SI đau khớp nguyên nhân và phương pháp điều trị
Các khớp sacroiliac (viết tắt là 'SI joint') là một khớp mỏng, chắc chắn nằm ở ngã ba cột sống và xương chậu. Thông thường, khi chúng ta nghĩ về khớp, chúng ta nghĩ về đầu gối, hông và vai - các khớp nối được thực hiện để trải qua chuyển động. Các khớp sacroiliac không di chuyển nhiều, nhưng nó là quan trọng để chuyển tải trọng của cơ thể trên của bạn để cơ thể thấp hơn của bạn.
Những gì gây ra đau khớp SI?
Đau khớp SI thường là viêm khớp do hậu quả của hoạt động lặp lại hoặc lạm dụng quá mức. Mọi người thường đề cập đến viêm khớp do viêm khớp. Các nguyên nhân khác của đau khớp SI bao gồm viêm khớp của khớp SI, nhiễm trùng khớp hoặc dây chằng dây chằng của các dây chằng bao quanh khớp. Ngoài ra còn có một số điều kiện hệ thống bao gồm viêm cột sống dính khớp , bệnh gút và bệnh lắng đọng dihydrat canxi pyrophosphate .
Các triệu chứng của SI Joint Pain
Đau khớp Sacroiliac có thể là một vấn đề khó khăn để chẩn đoán vì một vài lý do:
- Liên kết SI không dễ bị sờ nắn hoặc bị thao túng
- Kiểm tra kiểm tra không để cô lập chỉ là doanh SI
- Các nghiên cứu (X-quang, MRI, CAT Scans , Bone Scans ) thường bình thường
- Một số vấn đề khác ( đau lưng , đau thần kinh tọa , viêm khớp hông , vv) có thể gây ra các triệu chứng tương tự
Chẩn đoán các bất thường khớp SI bắt đầu bằng việc hiểu các triệu chứng, kiểm tra cẩn thận và có thể một số xét nghiệm hình ảnh.
Cố gắng để cảm thấy khớp SI có thể khó khăn, nhưng đau và đau ở lưng dưới / mông trên là đặc trưng của đau khớp SI. Một số xét nghiệm nhất định có thể gây áp lực lên khớp và có thể cho thấy có vấn đề ở khu vực đó. Một thử nghiệm, được gọi là thử nghiệm FABER, được thực hiện bằng cách nằm xuống, uốn cong hông, bắt cóc chân và xoay hông.
Thao tác này đặt áp lực trực tiếp trên khớp sacroiliac .
Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ, tiêm vào khớp SI có thể giúp xác định nguồn gốc của đau. Trong thủ tục này, thuốc gây mê được tiêm vào khớp nối SI. Nếu tiêm làm giảm các triệu chứng, thì xét nghiệm dương tính với khớp sacroiliac là nguồn gốc của vấn đề. Xét nghiệm này có thể được thực hiện kết hợp với tiêm cortisone để điều trị các vấn đề liên quan đến SI.
SI điều trị chung
Sacroiliac viêm khớp có xu hướng đáp ứng tốt với phương pháp điều trị đơn giản.
- Nghỉ ngơi: Bước đầu tiên trong điều trị là tránh các hoạt động gây ra triệu chứng. Đối với vận động viên, điều này có thể có nghĩa là tránh thể thao của họ để giảm viêm.
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm có thể giúp giảm thiểu tình trạng viêm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng thuốc chống viêm không được dùng làm thuốc giảm đau, mà là giảm viêm. Do đó, ngừng thuốc trước khi bác sĩ yêu cầu bạn ngừng có thể ngăn ngừa điều trị hoàn toàn. Ngay cả khi cơn đau biến mất, đặc tính chống viêm của các loại thuốc này vẫn có thể có hiệu quả.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu thường là một điều trị hữu ích. Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp tăng cường các cơ xung quanh khớp SI và lưng thấp và giúp tăng tính linh hoạt xung quanh khớp. Họ cũng có thể thử các phương thức bao gồm siêu âm và kích thích điện để kiểm soát cơn đau và viêm.
Nếu đau khớp SI vẫn tồn tại bất chấp những phương pháp điều trị này, thì việc tiêm cortisone vào khớp có thể có hiệu quả. Việc tiêm cortisone cung cấp một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ hơn trực tiếp vào chính sacroiliac. Bởi vì khớp SI nằm sâu trong cơ thể hơn so với hầu hết các khớp, việc tiêm cortisone thường được đưa ra dưới sự hướng dẫn x-quang trong bệnh viện.
Phẫu thuật hiếm khi cần thiết cho đau khớp SI nhưng có thể được thực hiện. Phẫu thuật phổ biến nhất là một phản ứng tổng hợp SI để vĩnh viễn ổn định khớp để không còn chuyển động tại khớp SI.
Nguồn:
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac Đau khớp" J Am Acad Orthop Phẫu thuật July / August 2004; 12: 255-265.