Chẩn đoán, điều trị và quản lý đau mãn tính ở người cao tuổi
Người cao niên dễ bị tổn thương hơn người bình thường bị đau mãn tính . Điều này đúng với một số lý do, bao gồm hao mòn cơ và khớp lớn hơn, sự hiện diện của các tình trạng y tế khác và mức độ giảm hoạt động chung. Có đến 88 phần trăm người cao niên bị đau mãn tính, nhưng nó thường không bị phát hiện hoặc không được điều trị. Đây là lý do tại sao người cao niên trải qua những thử thách đau đớn, chẩn đoán và điều trị mãn tính và những gì mọi người có thể làm để giúp những người thân yêu cao cấp của họ đang bị đau.
Tại sao người cao niên bị đau mãn tính?
Khi bạn già đi, cơ và khớp của bạn dần trở nên cứng nhắc hơn. Trầm tích canxi làm cho các khớp di chuyển kém hiệu quả hơn. Da trở nên mỏng manh hơn, cảm giác giảm và chuyển động cơ bắp trở nên ít chất lỏng hơn. Chữa lành vết thương lâu hơn khi bạn già đi.
Do những thay đổi cơ thể tự nhiên, người lớn tuổi dễ bị đau nhức hơn. Họ cũng dễ bị tai nạn hơn có thể dẫn đến đau mãn tính. Rơi xuống trong dân số cao cấp thường gây ra nhiều thiệt hại và biến chứng hơn so với những người trẻ tuổi.
Các loại đau mãn tính phổ biến cho người cao niên
Khoảng 20 phần trăm người lớn tuổi uống thuốc giảm đau nhiều lần mỗi tuần, thường là do đau khớp hoặc cơ. Điều đó nói rằng, người cao niên bị nhiều loại đau mãn tính khác, bao gồm đau thần kinh và đau do ung thư. Một số loại người cao niên đau mãn tính thường gặp hơn là:
- Viêm khớp và đau khớp
- Bệnh lý thần kinh ngoại vi (thường liên quan đến bệnh tiểu đường)
- Hội chứng đau trung ương (thường liên quan đến đột quỵ)
- Rối loạn biến dạng lặp đi lặp lại (như hội chứng ống cổ tay)
- Loãng đau do chấn thương (chẳng hạn như xé rách rotator hoặc gãy xương hông)
- Đau do ung thư
- Đau do trầm cảm
Chẩn đoán đau ở người cao niên
Thống kê cho thấy người lớn tuổi có ít khả năng hơn người lớn trẻ tuổi sắp tới về nỗi đau của họ với bác sĩ của họ.
Điều này có thể là do sợ bệnh tiềm năng, hoặc vì họ không muốn có vẻ dễ bị tổn thương. Thông thường, người cao niên cảm thấy nỗi đau đi kèm với tuổi tác, và việc báo cáo đó là không cần thiết.
Một số người cao niên cũng có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi giao tiếp về nỗi đau của họ so với người lớn trung bình. Điều này có thể là do giảm thính lực, giao tiếp khó khăn liên quan đến đột quỵ hoặc thậm chí mất trí nhớ.
Dù lý do nào, thực tế vẫn là chẩn đoán đau mãn tính ở người lớn tuổi là một thách thức. Điều này khiến nhiều người cao niên cố gắng đối phó với cơn đau mãn tính không được bảo vệ, và cũng có thể khiến họ dễ bị tổn thương do lo âu và trầm cảm .
Điều trị đau mãn tính ở người cao niên
Điều trị đau mãn tính ở người lớn tuổi phức tạp hơn một chút so với người lớn trung bình. Thứ nhất, bởi vì người cao niên ít có khả năng báo cáo nỗi đau của họ, nhiều trường hợp đau mãn tính trong dân số này không bị phát hiện. Điều này có thể dẫn đến đau đớn từ chối, hoặc thậm chí tự dùng thuốc, cả hai đều có khả năng trở nên nguy hiểm.
Một biến chứng khác của việc điều trị đau mãn tính ở người cao niên là người lớn tuổi có xu hướng có nhiều phản ứng bất lợi hơn đối với thuốc giảm đau so với người lớn tuổi trẻ. Điều này có nghĩa là thuốc cần được theo dõi chặt chẽ hơn ở người cao niên và thay đổi thuốc cần nhiều thời gian hơn.
Điều này có thể gây phiền toái cho cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cá nhân. Một số người cao niên chỉ đơn giản là sẽ không dùng thuốc giảm đau vì họ không muốn bị tác dụng phụ.
Cuối cùng, giám sát chặt chẽ là cần thiết để đảm bảo rằng các tương tác thuốc không xảy ra. Người cao niên không chỉ dễ bị đau mãn tính hơn người lớn trung bình, nhưng họ cũng có xu hướng có nhiều điều kiện y tế hơn. Chúng bao gồm bệnh tim, rối loạn phổi, tiểu đường và các vấn đề huyết áp. Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ các phác đồ thuốc để tránh tương tác thuốc.
Cách bạn có thể trợ giúp
Bởi vì có nhiều rủi ro liên quan đến đau mạn tính ở người lớn tuổi, điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị đau đầu.
Nếu bạn có một người bạn cao cấp hoặc người thân bị đau mãn tính, hãy theo dõi họ. Họ có vẻ đau đớn không? Họ đang uống thuốc theo chỉ dẫn? Bạn có nhận thấy bất kỳ bằng chứng nào về sự nhầm lẫn có thể liên quan đến thuốc không? Giữ các tab trên những người thân yêu của bạn trong những năm cuối của họ có thể làm giảm nguy cơ biến chứng đau mãn tính.
Mặc dù đau mãn tính ở người lớn tuổi có thể khó chẩn đoán và điều trị, một chút nhận thức có thể làm cho tất cả sự khác biệt về chất lượng cuộc sống cho những người bị đau.
Nguồn:
Gagliese L, và Melzack R. Đau mãn tính ở người cao tuổi. Đau đớn. 1997 Mar, 70 (1): 3-14
Daniel A. Monti, MD và Elisabeth JS Kunkel, MD Thực hành Lão khoa: Quản lý đau mãn tính ở những bệnh nhân cao tuổi. Dịch vụ Tâm thần 49: 1537-1539, tháng 12 năm 1998
Đau đớn. Hướng dẫn Merck của Geriatrics. Phần 6. Rối loạn thần kinh Chương 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp và J. O'Dwyer. Đau mãn tính như được nhận thức bởi người cao tuổi: một nghiên cứu định tính. Tuổi tác và lão hóa