Các xét nghiệm và thủ thuật để chẩn đoán các loại đau mãn tính khác nhau
Đau mãn tính thường không được chẩn đoán cho đến khi bạn thường xuyên bị đau trong ba đến sáu tháng. Sự chờ đợi này có thể gây bực bội khi bạn đau đớn mà không có lời giải thích y học tốt. Thật không may, chẩn đoán đau mãn tính là không dễ dàng.
Bởi vì quá trình tìm kiếm nguyên nhân gây đau của bạn có thể gây khó khăn, bạn có thể bị cám dỗ để ngừng tìm kiếm hoàn toàn.
Hãy thử, tuy nhiên, để gắn bó với nó cho đến khi nào bạn có thể. Chỉ cần loại bỏ các bệnh và rối loạn tiềm ẩn có thể giúp bạn hiểu được nỗi đau của bạn không đến từ đâu, ngay cả khi nguồn thực sự không bao giờ thực sự được phát hiện. Điều này có thể giúp điều trị cơn đau của bạn hiệu quả hơn.
Theo thời gian, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm khác nhau có thể bao gồm xét nghiệm máu, chụp ảnh và kiểm tra thần kinh. Những thử nghiệm nào anh ta thực hiện tùy thuộc vào nơi đau của bạn nằm và những gì anh ta nghi ngờ là gây ra nó, ngoài các triệu chứng khác của bạn. Dưới đây là một số loại đau mãn tính phổ biến nhất và cách chúng được điều tra.
Đau lưng
Nếu bạn bị đau lưng mãn tính, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác định xem nguyên nhân có phải là rối loạn mô hay không, chẳng hạn như căng cơ hoặc gãy xương chân tóc, hoặc là do tổn thương thần kinh, chẳng hạn như với đĩa bị vỡ.
- X-quang có thể phát hiện các vết thương ở xương và mô dày đặc.
- MRI có thể tiết lộ tổn thương xương, cũng như các mô mềm hơn như cơ bắp, dây chằng hoặc dây chằng.
- Quét CT cung cấp chi tiết chính xác hơn so với chụp X quang và có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khu vực chặt chẽ hơn.
Đau đầu
Đau nhức đầu mãn tính có thể do căng cơ, rối loạn hệ thần kinh hoặc căng mắt.
Thông thường, chúng có liên quan đến các bệnh mãn tính khác như chấn thương cổ tử cung hoặc cổ và vai. Trước tiên, bác sĩ có thể loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản của nhức đầu như bệnh tật, bất thường hóa học hoặc mất nước. Ông cũng có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến chuyên viên đo mắt.
Nếu bạn không có bất kỳ rối loạn tiềm ẩn nào có khả năng gây đau đầu mãn tính, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bằng cách hỏi một loạt câu hỏi để xác định nguyên nhân gây đau đầu của bạn:
- Đau của bạn có bị cục bộ ở một bên đầu của bạn không?
- Nó có bắt đầu ở cổ không?
- Tệ hơn vào cuối ngày?
- Nó có gây nhạy cảm với ánh sáng hay âm thanh không?
Câu trả lời cho những câu hỏi này có thể xác định xem bạn đang bị chứng đau nửa đầu, đau đầu cụm, nhức đầu căng cơ hay căng mắt.
Đau xơ cơ
Đau cơ xơ hóa có thể khó chẩn đoán. Nhiều triệu chứng của nó là phổ biến với các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như MS hoặc viêm khớp dạng thấp. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị đau cơ xơ hóa, bạn có thể mong đợi các xét nghiệm sau đây:
- X-quang và MRI để loại trừ các rối loạn mô.
- Máu làm việc để loại trừ các bệnh thấp khớp như lupus.
- Kiểm tra thần kinh để loại trừ MS.
- Đáy các điểm đau xơ cơ.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi về các bệnh thông thường khác liên quan đến đau xơ cơ như hội chứng ruột kích thích (IBS), khó ngủ hoặc tập trung, mệt mỏi mãn tính và tiếng ồn hoặc nhạy cảm ánh sáng.
Viêm khớp và đau khớp
Đau khớp thường do viêm khớp, nhưng các chấn thương do biến dạng lặp đi lặp lại như chấn thương do các môn thể thao tiếp xúc hoặc lao động thủ công cũng có thể gây đau mãn tính.
Khi chẩn đoán nguyên nhân gây đau khớp mãn tính, bác sĩ sẽ thực hiện chụp X quang hoặc MRI để kiểm tra mô và xương một cách chi tiết hơn. Ông cũng có thể thực hiện các xét nghiệm máu để loại trừ các rối loạn khác.
Đau thần kinh
Dây thần kinh đau sẽ gửi tín hiệu đến não khi chúng bị kích thích bởi chấn thương; tuy nhiên, chúng có thể trở nên quá dễ bị kích động và truyền tín hiệu khi nó không cần thiết. Đây là trường hợp với chứng loạn dưỡng giao cảm (RSD) và đau chân tay ảo .
Đau thần kinh cũng có thể được gây ra bởi sự kích thích liên tục của các dây thần kinh đau, chẳng hạn như trong trường hợp bị trượt đĩa, thu hẹp của tủy sống hoặc chấn thương gây ra tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng. Bệnh lý thần kinh ngoại vi cũng là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường tiến triển, xảy ra ở 60 đến 70% dân số tiểu đường.
Nếu bác sĩ nghi ngờ cơn đau mãn tính của bạn là do các dây thần kinh gây ra, anh ta sẽ yêu cầu bạn mô tả cơn đau của bạn. Hầu hết những người bị đau dây thần kinh mô tả nó như là đốt hoặc đâm. Chụp MRI và CT có thể xác định chính xác các vùng tổn thương thần kinh. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh để xác định các khu vực có tổn thương.
Các nguyên nhân khác
Trước khi chẩn đoán, bác sĩ của bạn có thể muốn loại trừ các nguyên nhân gây đau mãn tính khác, nghiêm trọng hơn. Ví dụ, đau lưng mãn tính hoặc đau đầu có thể là triệu chứng của khối u ung thư. Đau khớp và các triệu chứng giống như đau cơ xơ cũng rất phổ biến đối với MS. Đau thần kinh có thể biểu hiện thương tích tủy sống nhẹ.
Trong khi nó có thể bực bội để chờ đợi cho một chẩn đoán chính xác của cơn đau của bạn, nó là tốt nhất nếu bác sĩ của bạn là triệt để với điều tra của mình. Tốt hơn là nên dành thời gian cho chẩn đoán chính xác hơn là đổ xô vào một sai lầm, hoặc tệ hơn: không có chẩn đoán nào cả.
Nguồn:
Malanga, Gerard. "Công cụ chẩn đoán: X-quang, Bone Scan, MRI, CT Scan" Spine Universe. 5/7/2004.
Eidelson, Stewart. “Đau lưng và cổ: Chẩn đoán và điều trị” Vũ trụ cột sống. 11/23/2004.
Fibromyalgia: Các thông tin và chăm sóc bạn xứng đáng. Hiệp hội đau mãn tính của Mỹ. Truy cập ngày 5 tháng 12 năm 2008.
Bệnh lý thần kinh tiểu đường: Thiệt hại thần kinh của bệnh tiểu đường. Quốc gia thông tin bệnh tiểu đường thanh toán bù trừ nhà. Truy cập vào ngày 3 tháng 3 năm 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/