Thính giác bác sĩ của bạn đề nghị phlebotomy trị liệu (còn được gọi là bloodletting hoặc venesection) có thể báo động bạn. Bạn có thể tự hỏi, "Các bác sĩ có thực sự làm điều đó nữa không? Tôi nghĩ điều đó được coi là không có thật." Bạn sẽ đúng một phần. Thậm chí ngày nay cũng có thời điểm thích hợp để sử dụng phlebotomy như điều trị, chúng ta hãy xem xét chúng và những gì trông giống như trong cuộc sống thực.
Vai trò của Phlebotomy
Qua nhiều năm, bệnh viêm não đã không có lợi cho hầu hết các điều kiện y tế vì nó đã được thay thế bằng các phương pháp điều trị tập trung hơn. Tuy nhiên, viêm tĩnh mạch vẫn có vai trò quan trọng trong việc điều trị ba điều kiện: bệnh đa hồng cầu (PV), chứng rối loạn sắc tố di truyền (tình trạng quá tải sắt), và rối loạn chuyển hóa porphyria tarda (PCT).
Bệnh đa hồng cầu là một tình trạng mà một đột biến di truyền gây ra tủy xương làm cho quá nhiều tế bào hồng cầu ( hồng cầu hoặc đa hồng cầu), tiểu cầu (tăng tiểu cầu), và bạch cầu (tăng bạch cầu). Sự gia tăng trong các tế bào máu, đặc biệt là các tế bào máu đỏ, làm dày máu làm chậm lưu lượng máu. Việc loại bỏ máu thông qua phlebotomy trị liệu có thể cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ phát triển cục máu đông.
Bệnh hemochromatosis di truyền là một tình trạng di truyền gây tăng hấp thu sắt từ chế độ ăn uống dẫn đến tình trạng quá tải sắt.
Sắt dư thừa gây tổn hại chủ yếu cho gan, tim và tuyến tụy. Loại bỏ các tế bào máu đỏ kích thích tủy xương để tạo ra các tế bào hồng cầu mới sử dụng sắt được lưu trữ trong cơ thể.
PCT là một tình trạng gây ra bởi sự thiếu hụt một enzyme (hóa chất) cần thiết để tạo ra heme (thành phần trong các tế bào hồng cầu mang sắt).
Điều này gây ra sự tích tụ của porphyrins với số lượng dư thừa dẫn đến phồng rộp da khi tiếp xúc với ánh sáng. Bởi vì nó là một rối loạn liên quan đến sắt, loại bỏ các tế bào máu đỏ chứa sắt thông qua viêm tĩnh mạch là điều trị lựa chọn.
Kỳ vọng từ Phlebotomy
Phlebotomy là một thủ tục khá đơn giản. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ, bệnh viện, hoặc tại một trung tâm hiến máu. Nó rất giống với hiến máu .
Một kim tiêm được đặt trong một mạch máu lớn, thường là ở khuỷu tay, để loại bỏ máu. Máu có thể được thu thập trong túi hoặc trong ống tiêm. Thông thường, ở người lớn, một lít máu (450 - 500 mL) được loại bỏ cùng một lúc. Tần số của viêm tĩnh mạch sẽ khác nhau dựa trên tình trạng y tế và các giá trị trong phòng thí nghiệm của bạn.
Đối với PV, phlebotomy được thực hiện một hoặc hai lần mỗi tuần cho đến khi hematocrit (đo nồng độ của các tế bào máu đỏ) là gần bình thường. Sau đó, bệnh viêm não được thực hiện vài tháng một lần để giữ cho hematocrit gần bình thường. Trong hemochromatosis di truyền, phlebotomies có thể được hàng tuần cho đến khi ferritin (đo lường của các cửa hàng sắt) là bình thường. Để ngăn chặn các mức sắt từ việc xây dựng trở lại, sự phát triển sẽ được thực hiện sau mỗi hai đến bốn tháng. Trong PCT, bệnh viêm màng não được thực hiện hai tuần một lần trong ba đến bốn tháng và ngưng thuốc.
Bạn có thể trải qua việc chữa trị bệnh ở trung tâm hiến máu tại địa phương của bạn. Trung tâm sẽ cần một thứ tự của bác sĩ để hoàn thành việc điều trị. Ngoài ra, vào năm 1999, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê chuẩn rằng máu hiến tặng bởi những người bị bệnh hemochromatosis di truyền có thể được sử dụng để truyền miễn là họ đáp ứng các tiêu chí hiến máu khác (cân nặng, tuổi tác, thiếu đi đến các vùng có nguy cơ cao) , v.v.)
Tác dụng phụ của Phlebotomy
Các tác dụng phụ chủ yếu của viêm tĩnh mạch có liên quan đến sự thay đổi về thể tích máu. Bạn có thể bị chóng mặt hoặc huyết áp thấp sau đó nhưng những người khác chịu đựng nó mà không có vấn đề gì.
Đây là lý do tại sao sau khi hiến máu kỹ thuật viên yêu cầu bạn ngồi dậy từ từ trước khi đứng. Bạn nên uống nhiều nước sau đó. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc không thể chấp nhận được, sau khi lấy máu, nước muối có thể được truyền qua IV để thay thế thể tích đã được loại bỏ.
Phlebotomy cho các điều kiện khác
Phlebotomy cũng đã sử dụng trong một vài điều kiện khác. Những người nhận nhiều truyền máu hồng cầu cho các tình trạng y tế như ung thư, thiếu máu hồng cầu hình liềm và thalassemia có nguy cơ phát triển tình trạng quá tải sắt (có được hơn là thừa kế như đã nói ở trên). Khi những người này hoàn thành điều trị (không còn cần hóa trị, chữa khỏi bằng cách cấy ghép tủy xương), phlebotomy là một công cụ rất hiệu quả để loại bỏ sắt thừa. Trong những ví dụ này, viêm tĩnh mạch sẽ không kéo dài suốt đời nhưng chỉ cho đến khi lượng sắt thích hợp được loại bỏ.
Phlebotomy cũng có thể được sử dụng ở những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm cần truyền máu suốt đời để ngăn ngừa đột quỵ. Trong trường hợp này, phlebotomy được kết hợp với truyền máu đỏ và được gọi là truyền máu trao đổi một phần. Truyền máu hồng cầu được sử dụng để thay thế cho máu được lấy ra thay vì dung dịch muối như đã nói ở trên. Đây có thể là một công cụ hiệu quả trong việc giảm thiểu sự tích tụ sắt ở những người này.