Phòng thí nghiệm phổ biến và ý nghĩa của chúng
Trước khi được chẩn đoán với một khối u tủy xương, hiếm khi bạn cần phải làm việc máu, có thể mỗi năm một lần với khám sức khỏe hàng năm của bạn. Bây giờ bạn có thể tự hỏi - tất cả máu này hoạt động như thế nào? Bác sĩ của tôi đang tìm kiếm điều gì? Tất cả các công việc máu có thể được đặt hàng là nhiều hơn chúng ta có thể xem xét ở đây, nhưng chúng ta hãy nhìn vào những thứ phổ biến.
Toàn bộ số lượng máu (CBC)
CBC là một trong những loại công việc phòng thí nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để theo dõi rối loạn máu.
Các CBC đánh giá các tế bào máu của bạn: các tế bào máu trắng, các tế bào máu đỏ và tiểu cầu. Xét nghiệm này thường là đầu mối đầu tiên cho những gì gây ra các triệu chứng của bạn, là một phần của chẩn đoán và có thể được rút ra thường xuyên trong khi điều trị.
Các tế bào máu trắng (WBC) là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và giúp chống nhiễm trùng. Có 5 loại WBC : bạch cầu trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa eosin và basophils. Số lượng WBC trong máu của bạn thường là số đầu tiên được báo cáo trên CBC. Một phần của CBC, được gọi là sự khác biệt hoặc khác biệt, xem xét tỷ lệ phần trăm của từng loại WBC có mặt.
Trong vera đa hồng cầu ( PV ) hoặc tăng tiểu cầu thiết yếu ( ET ), số lượng WBC của bạn có thể tăng nhẹ (tăng bạch cầu). Trong myelofibrosis chính ( PMF ), một số người có số lượng WBC cao, một số bình thường, trong khi những người khác sẽ có số lượng WBC thấp (giảm bạch cầu).
Các tế bào máu đỏ (RBC) mang oxy từ phổi đến các cơ quan.
Có một số cách để xem xét các tế bào máu đỏ trên CBC. Đầu tiên, số lượng RBC là số lượng tế bào hồng cầu đang lưu thông. Hemoglobin là protein được tìm thấy trong RBC mang oxy. Hematocrit đại diện cho bao nhiêu máu được tạo thành từ RBC (so với WBC và tiểu cầu).
Trong điều kiện làm tăng số lượng RBC, như vera đa hồng cầu, hemoglobin và hematocrit được nâng lên. Hematocrit thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị trong PV. Thuốc và viêm tuyến (loại bỏ thể chất máu) được điều chỉnh dựa trên phạm vi hematocrit mong muốn (thường ít hơn 45% ở nam giới và dưới 42% ở phụ nữ).
Trong PMF, nồng độ hemoglobin của bạn là một phần của công thức được sử dụng để xác định điểm tiên lượng của bạn. Điều này có thể thay đổi trong quá trình bệnh của bạn. Một hemoglobin dưới 10 gram mỗi deciliter (g / dL) tại thời điểm ban đầu, được tính là hai điểm trong điểm tiên lượng (nhiều điểm hơn là bệnh nguy cơ cao hơn). Nó cũng có thể được sử dụng để xác định xem bạn có cần truyền máu hay không.
Truyền máu thường được đưa ra khi hemoglobin giảm xuống dưới tám gram mỗi deciliter hoặc nếu bạn có triệu chứng (mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim cao). Yêu cầu truyền máu thêm một điểm bổ sung vào điểm tiên lượng.
Số lượng tiểu cầu cũng được bao gồm trong CBC. Tương tự như hematocrit trong PV, ở những người có ET cần điều trị, số lượng tiểu cầu được sử dụng để điều chỉnh các phương pháp điều trị dựa trên số lượng tiểu cầu mong muốn. Trong PMF, số lượng tiểu cầu dưới 100.000 tế bào trên mỗi microliter thêm một điểm vào số điểm tiên lượng của bạn.
Vết máu
ET và PV có thể phát triển thành myelofibrosis và bệnh bạch cầu, những dấu hiệu ban đầu của sự thay đổi này có thể được ghi nhận trên CBC, đặc biệt là giảm đáng kể lượng hemoglobin và số lượng tiểu cầu. Các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trở thành bất thường hình trong myelofibrosis có thể được nhìn thấy trên một vết bẩn máu (kính hiển vi của các tế bào máu).
von Willebrand Panel
Những người bị ET có nguy cơ mắc bệnh von Willebrand mắc phải, một chứng rối loạn chảy máu. Nguy cơ này tăng lên khi số lượng tiểu cầu tăng lên (hơn một triệu tiểu cầu trên mỗi microliter). Nếu bạn có ET và chảy máu, một bảng điều khiển von Willebrand có thể được gửi để xác định xem đây có phải là nguyên nhân hay không.
Điều trị là giảm số lượng tiểu cầu.
Khi bạn đang nhận được công việc máu thường xuyên, nó có thể được bực bội và khó khăn để xem lý do. Thảo luận những lo ngại này với bác sĩ của bạn để cả hai bạn có thể ở cùng một trang.
> Nguồn:
> Teferri A. tiên lượng và điều trị tăng tiểu cầu thiết yếu, tiên lượng của Myelofibrosis tiểu học và quản lý của Myelofibrosis tiểu học, và tiên lượng và điều trị của Polycythemia Vera. Trong: UpToDate, Đăng TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. Năm 2016