Nghiên cứu về kết cục thai kỳ ở phụ nữ bị bệnh thấp khớp hoàn thành
Lupus và viêm khớp dạng thấp là cả hai bệnh tự miễn dịch, được gọi là bởi vì hệ thống miễn dịch của một người, mà thông thường giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và bệnh tật, tự tấn công.
Phụ nữ bị bệnh lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp có kinh nghiệm biến chứng mang thai nhiều hơn và nhập viện lâu hơn so với phụ nữ trong quần thể sản khoa nói chung, theo nghiên cứu đầu tiên của loại hình này được trình bày tại Hội nghị khoa học thường niên ACR.
Lupus là gì?
Lupus ban đỏ toàn thân là căn bệnh mà hầu hết mọi người đề cập đến khi họ nói "lupus". Từ "hệ thống" có nghĩa là bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Trong lupus ban đỏ hệ thống, hệ thống miễn dịch của cơ thể không hoạt động như nó cần.
Lupus là một căn bệnh phức tạp, và nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết. Lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm:
- khớp
- da
- cơ quan nội tạng
Có nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng có thể bao gồm phát ban da, viêm khớp, sốt, thiếu máu, mệt mỏi, rụng tóc, lở loét miệng và các vấn đề về thận. Các triệu chứng của bệnh lupus có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng.
- Câu hỏi: Bạn có thể có Lupus không?
Mang thai cho phụ nữ có hệ thống Lupus Erythematosus
Nhiều năm trước, phụ nữ bị bệnh lupus thường được khuyên không nên mang thai vì nguy cơ bùng phát bệnh và tăng nguy cơ sảy thai. Nỗi sợ sẩy thai là rất thực tế đối với nhiều phụ nữ mang thai bị lupus toàn thân. Thuốc chống đông máu Lupus cũng được tìm thấy ở phụ nữ bị lupus toàn thân.
Tuy nhiên, nhờ sự tiến bộ và điều trị cẩn thận, ngày càng nhiều phụ nữ bị lupus có thể có thai thành công.
Hầu hết phụ nữ bị lupus không còn được cảnh báo để tránh mang thai. Mặc dù thai kỳ lupus vẫn được coi là có nguy cơ cao, nhiều phụ nữ mang thai của họ một cách an toàn cho đến cuối thai kỳ của họ.
Một số phụ nữ có thể bị bùng phát các triệu chứng trong hoặc sau khi mang thai. Theo NIAMS, tư vấn mang thai và lập kế hoạch trước khi mang thai là rất quan trọng. Một phụ nữ bị bệnh lupus có thai cũng cần phải làm việc chặt chẽ với cả bác sĩ sản khoa và bác sĩ lupus của mình. Là một nhóm, họ có thể làm việc cùng nhau để đánh giá nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân.
Viêm khớp dạng thấp là gì?
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm gây đau, sưng, cứng khớp và mất chức năng ở các khớp. Một số người bị viêm khớp dạng thấp cũng có triệu chứng ở những nơi khác ngoài khớp xương của họ. Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác và có thể nghiêm trọng hơn ở một số người so với những người khác.
Mang thai cho phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp
Mặc dù tư vấn cá nhân sẽ khác nhau, nhưng những phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp thường được khuyên rằng mang thai có thể được xử lý đặc biệt chú ý đến thuốc và liệu pháp vật lý.
Phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ sinh non và biến chứng sơ sinh cao hơn, mặc dù các chuyên gia không đồng ý về số lượng chính xác. Cũng có nhiều rủi ro bị sảy thai và khả năng nhỏ của những bất thường bẩm sinh.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp được thuyên giảm trong thai kỳ. Thật không may, những triệu chứng cải thiện này không tiếp tục sau khi mang thai kết thúc. Một đợt bùng phát bệnh có thể xảy ra một vài tuần sau khi em bé được sinh ra.
Tại sao nghiên cứu này?
Mặc dù người ta biết rằng phụ nữ bị bệnh thấp khớp có nhiều biến chứng thai nghén hơn, nhưng không có nghiên cứu trên toàn quốc nào so sánh kết quả của thai phụ và thai nhi của những thai kỳ này với tỷ lệ của quần thể sản khoa nói chung.
Giới thiệu
Sử dụng mẫu bệnh nhân nội trú toàn quốc, một cơ sở dữ liệu được công nhận trên toàn quốc về hồ sơ lưu hành từ các bệnh viện đại diện của Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu ước tính tổng cộng chỉ hơn 4 triệu lần giao hàng vào năm 2002.
Trong số các giao hàng này:
- khoảng 3.264 giao hàng xảy ra ở phụ nữ bị lupus ban đỏ hệ thống
- khoảng 1.425 giao hàng xảy ra ở phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp
Sau đó các nhà nghiên cứu đã so sánh cả hai nhóm này với kết quả mang thai và nhập viện với số lượng quần thể sản khoa nói chung.
Kết quả học tập
Bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có gấp đôi tỷ lệ rối loạn tăng huyết áp mà phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp phải đối mặt, và cả hai đều vượt quá những lần xuất hiện trong dân số nói chung. Hai nhóm bệnh nhân cũng có tỷ lệ hạn chế tăng trưởng trong tử cung (tăng trưởng thai nhi kém) và sinh mổ.
Kết luận
Phụ nữ bị bệnh lupus ban đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao hơn đối với kết quả bất lợi và thường trải qua thời gian nằm viện lâu hơn so với những phụ nữ khác. Do đó, chúng cần được theo dõi cẩn thận trong thời gian mang thai.
Tài nguyên liên quan
- Tư vấn mang thai cho phụ nữ bị viêm khớp
- Viêm khớp & Mang thai
- Mang thai và sinh tại khoảng
- Mang thai và viêm khớp: Khắc phục những khó khăn
- Lupus
- Viêm khớp dạng thấp
Nguồn: ACR Thông cáo báo chí 11/13/05, Nghiên cứu đầu tiên trên toàn quốc về kết cục thai kỳ ở phụ nữ bị bệnh thấp khớp đã hoàn thành; Xuất bản NIH số 03-4178; NXB NIH số 04-4179