Trải qua các triệu chứng đau nửa đầu cùng với chóng mặt
Hãy tưởng tượng một chuyến đi đến một công viên giải trí hoặc lễ hội đáng yêu, đầy bạn bè, kẹo bông và một số ánh nắng ấm áp. Nghe có vẻ dễ chịu cho đến khi bạn đi trên chuyến đi nghiêng-một-xoáy và kinh nghiệm làm suy nhược chóng mặt. Điều này có thể là cảm giác đối với một số người bị chứng đau nửa đầu tiền đình, một dạng đau đầu gây chóng mặt nhiều lần, thường không đau đầu, ở những người có tiền sử đau nửa đầu.
Giới thiệu
Chứng đau nửa đầu tiền đình chỉ ảnh hưởng đến 1% dân số. Các bệnh nhân chóng mặt với kinh nghiệm đau nửa đầu tiền đình là khác nhau từ chóng mặt người ta có thể trải nghiệm trong một cơn đau nửa đầu , trong đó chóng mặt thường không kéo dài 5-60 phút như một hào quang và thường không đứng trước đau đầu. Gần đây, Ủy ban Phân loại Rối loạn Tiền đình của Hội Bárány và Tiểu ban Phân loại Migraine của Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế (IHS) đã tạo ra các tiêu chí mà các bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình.
Tiêu chí phân loại
Theo tiêu chí phân loại của ấn bản thứ hai của Phân loại rối loạn đau đầu quốc tế (ICHD-II), các triệu chứng của chứng đau nửa đầu tiền đình bao gồm:
- Một lịch sử hiện tại hoặc quá khứ của chứng đau nửa đầu có hoặc không có hào quang
- Ít nhất 5 đợt triệu chứng tiền đình có cường độ vừa phải đến nặng kéo dài từ 5 phút đến 72 giờ
- Ít nhất 50 phần trăm các tập có một hoặc nhiều đặc điểm
- hình ảnh hào quang
- sợ ánh sáng và ám ảnh
- đau đầu với ít nhất hai tính năng sau: đau đầu một phía, rung động, cường độ vừa phải hoặc nặng, trầm trọng thêm bởi hoạt động thể chất thường quy
- Các triệu chứng không được giải thích bởi tình trạng y tế khác
Các triệu chứng tiền đình là gì?
Các triệu chứng tiền đình, theo Phân loại các triệu chứng tiền đình của Hiệp hội Bárány bao gồm:
- chóng mặt tự phát (khi một người cảm thấy mình di chuyển hoặc môi trường xung quanh của họ đang quay hoặc chảy)
- vertigo vị trí (chóng mặt gây ra bởi một sự thay đổi trong vị trí đầu)
- trực quan gây ra chóng mặt (chóng mặt gây ra bởi một kích thích thị giác lớn, di chuyển)
- đầu chóng mặt chuyển động gây ra hoặc chóng mặt với buồn nôn
Các triệu chứng tiền đình là "vừa phải" nếu chúng can thiệp vào các hoạt động hàng ngày và "nghiêm trọng" nếu chúng cấm các hoạt động hàng ngày.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình được thực hiện bởi một chuyên gia thần kinh hoặc chuyên gia đau đầu. Không có xét nghiệm đặc biệt nào, nhưng đúng hơn là chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là bệnh nhân đã mô tả triệu chứng của mình với bác sĩ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sẽ cho bạn chụp ảnh não bằng chụp cộng hưởng từ ( MRI ) và / hoặc chụp cộng hưởng từ ( MRA ) để đảm bảo không có tình trạng bệnh lý nghiêm trọng nào khác xảy ra như: đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua tấn công (TIA). Bạn cũng có thể trải qua thính lực học hoặc kiểm tra thính giác để loại trừ căn bệnh của Meniere . Các tình trạng y tế khác có thể tương tự như chứng đau nửa đầu tiền đình là chóng mặt liên quan đến lo âu hoặc các cơn hoảng loạn, chóng mặt vị trí kịch phát lành tính , hoặc một loại chứng đau nửa đầu khác gọi là chứng đau nửa đầu cơ bản .
Điều trị
Điều trị chứng đau nửa đầu tiền đình tương tự như điều trị chứng đau nửa đầu ở cả hai điều trị cấp tính và phòng ngừa được xem xét, ngoài việc kích hoạt tránh Ergotamine hoặc triptans là lựa chọn hợp lý để điều trị cấp tính, tương tự như sử dụng trong chứng đau nửa đầu từng cơn. Nếu chứng đau nửa đầu tiền đình của một người xảy ra thường xuyên và / hoặc đặc biệt là vô hiệu hóa, hơn một loại thuốc phòng ngừa như thuốc chẹn beta hoặc chất đối kháng kênh canxi, như verapamil, có thể hữu ích. Đôi khi, thuốc ức chế tiền đình, có thể được định nghĩa là thuốc "chống chóng mặt", đã được sử dụng. Ví dụ về thuốc ức chế tiền đình bao gồm: thuốc chống nôn như promethazine, benzodiazepin như lorazepam, hoặc thuốc kháng histamin như meclizine.
Phục hồi tiền đình cũng là điều cần được xem xét ở những bệnh nhân đau nửa đầu tiền đình. Trong loại vật lý trị liệu này, bệnh nhân học cách cải thiện cảm giác cân bằng và giảm cảm giác chóng mặt, khi chứng đau nửa đầu tiền đình xảy ra.
Điểm mấu chốt
Nếu bạn bị chóng mặt episodic có hoặc không có đau đầu, hơn là xem xét các triệu chứng của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân khác của chóng mặt trước khi chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình. Nhưng, nếu đây là chẩn đoán, bạn không đơn độc, và có rất nhiều lựa chọn điều trị ngoài kia.
> Nguồn:
Bisdorff AR. Quản lý đau nửa đầu tiền đình. Ther Adv Neurol Disord. Tháng 5 năm 2011; 4 (3): 183-191.
Đen DF & Robertson CE. Chứng đau nửa đầu tiền đình. Trong: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Chứng đau nửa đầu tiền đình: tiêu chí chẩn đoán. J Vestib Res . 2012, 22 (4): 167-72.