Thời kỳ mãn kinh xảy ra. Nó là không thể tránh khỏi.
Tại một số thời điểm trong độ tuổi 40 hoặc 50, thời gian của bạn sẽ ngừng và mức độ hormone sinh sản của bạn sẽ giảm. Sự sụt giảm mức độ hormone này gây ra những thay đổi trong cơ thể của bạn. Một số những thay đổi này là im lặng như mất xương. Những thay đổi khác rõ ràng hơn và có triệu chứng như nhấp nháy nóng . Đặt một nơi nào đó giữa hai thái cực này là những thay đổi xảy ra bên dưới vành đai của bạn.
Mặc dù mãn kinh gây ra những thay đổi về âm hộ, âm đạo, niệu đạo và bàng quang khiến bạn cảm thấy khó chịu và đau khổ đáng kể, bạn có thể không cảm thấy thoải mái khi nói về nó. Và tệ hơn, bác sĩ của bạn có thể không hỏi bạn.
Các triệu chứng liên quan đến những thay đổi của thời kỳ mãn kinh ở những phần này của cơ thể của bạn được gọi chung là hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh (GSM). Bằng chứng cho thấy có tới 50% phụ nữ mãn kinh trải qua GSM mặc dù con số này có thể cao hơn do thiếu báo cáo.
Vậy điều gì đang xảy ra ở đó?
Âm hộ, âm đạo, niệu đạo và bàng quang (đường sinh dục dưới của bạn) rất nhạy cảm với sự sụt giảm mức độ hormone của bạn đi kèm với thời kỳ mãn kinh. Cụ thể, đó là sự sụt giảm nồng độ estrogen gây ra những thay đổi về cách thức mà bộ phận sinh dục của bạn trông như thế nào, cảm nhận và hoạt động.
Vulva của bạn
Điều thú vị là, người ta cho rằng nguồn gốc của từ âm hộ là từ tiếng Latinh có nghĩa là "bao bọc" hoặc "một lớp phủ".
Âm hộ của bạn, thường được gọi nhầm là âm đạo của bạn, là một phần hoàn toàn tách biệt với giải phẫu của bạn. Nó được tạo thành từ một số cấu trúc riêng biệt bao gồm labia của bạn, âm vật của bạn, mở niệu đạo của bạn và mở âm đạo của bạn.
Bạn có hai nếp gấp da hoặc da riêng biệt có chức năng bảo vệ cấu trúc tinh tế của âm hộ.
Các majia labia bên ngoài là lớn hơn và chứa các tế bào mỡ hoặc mô mỡ cũng như nang tóc và hoạt động như một lớp đệm bảo vệ cho các cấu trúc tinh tế hơn của âm hộ của bạn. Labora minora nằm ngay bên trong phòng thí nghiệm. Nó chứa nhiều tuyến tạo ra các dịch tiết cung cấp dầu bôi trơn thêm vào chức năng bảo vệ của cấu trúc này.
Một trong những cấu trúc (rất) nhạy cảm được bảo vệ bởi labia của bạn là âm vật của bạn. Như bạn hy vọng biết, âm vật của bạn có một, và chỉ có một chức năng quan trọng trong cơ thể của bạn. Chứa khoảng 8.000 dây thần kinh, cảm giác cảm ứng thường dẫn đến khoái cảm tình dục. Nói cách khác, âm vật của bạn đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động tình dục của bạn. Âm vật của bạn được bảo vệ bởi labia của bạn và cũng là một lớp bổ sung của da được gọi là mui xe âm vật hoặc prepuce.
Bây giờ hãy nhìn vào âm hộ mãn kinh của bạn.
Sự sụt giảm nồng độ estrogen hoặc trạng thái hypoestrogenic của thời kỳ mãn kinh gây ra một số thay đổi khá quan trọng đối với âm hộ của bạn. Đầu tiên, bạn bị mất chất béo trong phòng thí nghiệm của bạn gây ra giảm khối lượng hoặc kích thước của labia của bạn. Nếu không có estrogen đầy đủ, đó cũng là một mỏng và co rút của minia labia mà sau đó cầu chì để majia labia của bạn.
Khi minia labia phát ra nó cũng tạo ra ít chất bảo vệ.
Sự mất mát của đệm và bôi trơn làm lộ ra các cấu trúc cơ bản nhạy cảm hơn như âm vật của bạn và mở âm đạo của bạn để chaffing, kích thích, và chấn thương.
Và nếu điều đó không đủ tệ, ở một số phụ nữ, mũ trùm âm vật cũng có thể bị mỏng đi, co lại hoặc thậm chí hợp nhất với nhau. Những thay đổi này thường khiến cho tình dục trở nên đau đớn và có thể dẫn đến giảm sự quan tâm đến giới tính. Nhưng ở một số phụ nữ, những thay đổi này rất quan trọng đến nỗi nó gây ra sự nhạy cảm gia tăng và đau âm vật mãn tính không liên quan đến tình dục.
Âm đạo của bạn
Giống như âm hộ của bạn, thời kỳ mãn kinh mang lại những thay đổi khó chịu cho âm đạo của bạn.
Đối với người mới bắt đầu, âm đạo của bạn được lót bằng một loại mô da đặc biệt bao gồm ba lớp. Lớp trên cùng hoặc bề mặt nhất là rất nhạy cảm với estrogen. Trong những năm sinh sản của bạn, mức estrogen bình thường giữ cho lớp lót âm đạo của bạn dày và được bôi trơn tốt bằng cách xây dựng lớp bề mặt này và thúc đẩy các chất tiết bình thường. Điều này cho phép âm đạo chống lại chấn thương và thúc đẩy độ đàn hồi hoặc khả năng của âm đạo để kéo dài và phục hồi. Hãy suy nghĩ sinh con.
Với sự sụt giảm estrogen hoặc trạng thái hypoestrogenic của thời kỳ mãn kinh, âm đạo bắt đầu teo. Teo âm đạo làm cho thành của âm đạo trở nên mỏng và khô mất tính đàn hồi và bôi trơn của chúng. Lớp lót âm đạo teo này có thể gây ngứa hoặc rát. Tình dục có thể trở nên đau đớn. Những thay đổi này cũng có thể khiến cho âm đạo của bạn dễ bị rách ngay cả từ những chấn thương nhẹ bình thường như quan hệ tình dục hoặc khám vùng xương chậu. Teo âm đạo dẫn đến việc hẹp mở âm đạo và cuối cùng có thể dẫn đến thu hẹp toàn bộ âm đạo của bạn.
Bàng quang của bạn
Có một số cuộc tranh luận về việc liệu những thay đổi mãn kinh đối với đường tiết niệu dưới của bạn (bàng quang và niệu đạo) là hoóc-môn hay liên quan đến tuổi tác. Nhưng có bằng chứng để hỗ trợ rằng nồng độ estrogen thấp góp phần vào các vấn đề đường tiết niệu của thời kỳ mãn kinh.
Bàng quang và niệu đạo của bạn (ống mang nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn) rất giàu thụ thể estrogen. Cũng giống như âm hộ và âm đạo của bạn khi nồng độ estrogen của bạn giảm trong thời kỳ mãn kinh, những mô này mất đi khối lượng và độ đàn hồi của chúng. Bàng quang của bạn có thể không mở rộng như nó được sử dụng để, và bạn có thể thấy mình cần phải đi vào phòng tắm thường xuyên hơn. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng bạn thỉnh thoảng chảy nước tiểu hoặc nhỏ giọt khi bạn đi tiểu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể phổ biến hơn trong thời kỳ mãn kinh. Mức estrogen thấp tạo ra những thay đổi trong âm đạo làm tăng nồng độ vi khuẩn gây UTI. Ngoài ra, lớp lót niệu đạo mỏng manh của bạn làm cho vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào bàng quang của bạn hơn.
Làm dịu các triệu chứng
Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ của GSM hoặc nếu bạn muốn tránh sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị nội tiết tố nào, bạn có thể cân nhắc sử dụng chất bôi trơn âm đạo hoặc kem dưỡng ẩm. Các sản phẩm này có sẵn trên quầy tại hiệu thuốc của bạn, trực tuyến hoặc tại các cửa hàng đặc sản.
Chất bôi trơn âm đạo là lựa chọn tốt nhất nếu bạn bị đau khi quan hệ tình dục. Kể từ khi âm đạo của bạn không tự bôi trơn cũng như nó đã làm trước khi mãn kinh, sử dụng một chất bôi trơn âm đạo sẽ giúp giảm ma sát, đau và chấn thương có thể được liên kết với hoạt động tình dục. Họ làm việc ngay lập tức. Tác dụng của chúng là diễn xuất ngắn và có thể cần được áp dụng lại khi cần thiết. Có ba loại chất bôi trơn âm đạo:
- Nước dựa trên - Chất bôi trơn gốc nước được sử dụng an toàn khi sử dụng bao cao su và không bị ố. Tuy nhiên, một số chất bôi trơn gốc nước có chứa glycerin có thể gây kích thích và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm nấm men. Nếu bạn chọn chất bôi trơn gốc nước, hãy tránh những chất có chứa glycerin.
- Các chất bôi trơn dựa trên silicone - Silicone được sử dụng an toàn khi sử dụng với bao cao su latex nhưng chúng có thể bị bẩn. Chúng hoạt động lâu hơn chất bôi trơn gốc nước và duy trì hiệu ứng của chúng trong nước.
- Dầu gốc - Dầu bôi trơn gốc dầu không an toàn để sử dụng với bao cao su latex vì chúng có thể làm bao cao su bị phá vỡ làm tăng nguy cơ tiếp xúc với các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn không nên sử dụng dầu bôi trơn, dầu em bé hoặc kem dưỡng da thường xuyên làm chất bôi trơn vì chúng chứa các hóa chất có khả năng gây khó chịu và có hại và đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ nhiễm trùng âm đạo. Tuy nhiên, bạn có thể thử sử dụng một loại dầu tự nhiên hơn như dầu ô liu hoặc dầu dừa làm chất bôi trơn, đặc biệt là nếu bạn nhạy cảm với chất phụ gia hoặc thuốc nhuộm.
Không giống như chất bôi trơn âm đạo, kem dưỡng ẩm âm đạo được sử dụng để cải thiện một số triệu chứng của GSM không liên quan đến tình dục. Những loại kem dưỡng ẩm này hoạt động bằng cách giữ lại độ ẩm trong các mô và giúp giảm các triệu chứng của bạn. Kem dưỡng ẩm âm đạo thường được áp dụng hàng ngày để cải thiện khô và kích ứng do teo âm hộ. Dầu ô liu và dầu dừa cũng có thể được sử dụng như kem dưỡng ẩm âm đạo.
Thay thế những gì còn thiếu
Trong trường hợp chất bôi trơn và chất dưỡng ẩm làm dịu các triệu chứng của GSM, các sản phẩm có chứa hormone thực sự cải thiện lưu lượng máu và trở lại độ dày và độ đàn hồi cho âm đạo của bạn. Nói cách khác, họ sửa vấn đề thay vì chỉ điều trị các triệu chứng của GSM. Mặc dù dùng hormon hệ thống ở dạng viên thuốc hoặc miếng dán có thể giảm teo âm đạo, nhưng hầu hết các sản phẩm có kết quả tốt nhất đều được áp dụng trực tiếp vào âm đạo.
Các sản phẩm có chứa estrogen : Áp dụng estrogen trực tiếp vào các mô âm đạo là một điều trị rất hiệu quả đối với GSM. Thông thường, bạn sẽ thấy sự cải thiện đáng kể trong các triệu chứng của bạn trong vòng một vài tuần. Có một vài công thức khác nhau của estrogen tại chỗ để sử dụng âm đạo bao gồm:
- Kem âm đạo - Thông thường, các loại kem âm đạo được sử dụng một lần một ngày trong một vài tuần sau đó một đến hai lần một tuần để điều trị duy trì.
- Vòng âm đạo - Vòng âm đạo được duy trì và được đặt trong âm đạo trong 3 tháng tại một thời điểm.
- Viên âm đạo - viên âm đạo được sử dụng trên một lịch trình giống như kem âm đạo nhưng có xu hướng là một chút lộn xộn.
Selective Estrogen Receptor Modulator: SERMs là một loại hormon tổng hợp hoạt động như estrogen và hoạt động estrogen khối ở các phần khác nhau của cơ thể. Một ví dụ về SERM là tamoxifen, một loại thuốc chống estrogen mạnh được sử dụng để điều trị ung thư vú nhưng cũng gây ra các cơn nóng và khô âm đạo. Một ospemifene SERM mới hơn đã được chứng minh là một điều trị hiệu quả cho GSM và được FDA chấp thuận để điều trị triệu chứng của tình dục đau đớn liên quan đến GSM. Tuy nhiên, mặc dù các nghiên cứu ban đầu cho thấy tác dụng chống estrogen trong mô vú tương tự như tamoxifen, không có đủ dữ liệu để khuyến cáo sử dụng nó ở phụ nữ có tiền sử ung thư vú.
DHEA âm đạo: Một lựa chọn khác để điều trị GSM là tiền chất nội tiết tố estrogen được gọi là prasterone. Prasterone hoặc DHEA được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng của GSM. Nó là một chèn âm đạo được sử dụng hàng ngày. Khi ở trong âm đạo, hormone DHEA được chuyển thành estrogen bởi các tế bào trong âm đạo của bạn. Các nghiên cứu ban đầu cho rằng vì estrogen được sản xuất bên trong và sau đó được sử dụng trực tiếp bởi các tế bào âm đạo của bạn, không có sự hấp thụ estrogen vào máu của bạn. Đây là một điểm quan trọng đối với phụ nữ trong đó estrogen có thể không an toàn để sử dụng.
Âm đạo của bạn: Sử dụng nó hoặc mất nó
Tin hay không, duy trì hoạt động tình dục trong thời kỳ mãn kinh sẽ giúp duy trì âm đạo khỏe mạnh.
Hoạt động tình dục thường xuyên thực sự làm tăng lưu lượng máu đến các mô âm đạo của bạn. Sự gia tăng lưu lượng máu này giúp thúc đẩy sức khỏe âm đạo và duy trì độ đàn hồi và độ dày của âm đạo. Và, bạn không nên sợ lấy mọi thứ vào tay bạn, theo nghĩa đen. Kích thích âm vật trực tiếp bằng thủ dâm hoặc sử dụng máy rung là một cách tuyệt vời để khuyến khích lưu lượng máu.
Ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi vì quan hệ tình dục, bạn vẫn cần duy trì sức khỏe âm đạo của mình. Khi nói đến âm đạo của bạn, bạn thực sự cần phải sử dụng nó hoặc bạn sẽ mất nó.
Một từ từ
Sự sụt giảm mãn kinh ở estrogen mang lại nhiều thay đổi cho cơ thể của bạn. Một số trong những thay đổi này là khó chịu và bạn có thể chọn để tìm kiếm điều trị cho họ, giống như các triệu chứng liên quan đến hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh. Những triệu chứng này phổ biến và dễ dàng được điều trị bằng nhiều tùy chọn sẵn có. Đừng xấu hổ khi thảo luận những triệu chứng này với bác sĩ của bạn. Cùng với nhau, bạn và bác sĩ của bạn có thể lập kế hoạch điều trị sẽ giúp bạn sống tốt trong những năm mãn kinh của bạn.
> Nguồn:
> Quản lý các triệu chứng mãn kinh. Thực hành Bản tin số 141. Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Obstet và Gynecol 2014; 123: 202-216.