Các triệu chứng viêm ruột thừa đòi hỏi sự chú ý y tế ngay lập tức
Như bạn có thể đã biết, đau từ hội chứng ruột kích thích ( IBS ) có thể khá nghiêm trọng. Bạn có thể thậm chí còn lo lắng nếu cơn đau của bạn đến từ một cái gì đó nghiêm trọng hơn IBS - giống như cách bạn biết nếu bạn bị tấn công viêm ruột thừa thay vào đó? Mối quan tâm của bạn chắc chắn là dễ hiểu. Như bạn sẽ thấy khi bạn tìm hiểu về bất kỳ mối quan hệ giữa IBS và viêm ruột thừa, ngay cả các bác sĩ đôi khi có một thời gian khó hiểu sự khác biệt!
Viêm ruột thừa là gì
Viêm ruột thừa là tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, trong đó ruột thừa bị viêm và đầy mủ. Điều này có thể xảy ra do tắc nghẽn do chất phân, một hạch bạch huyết bị sưng , một vật lạ, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u. Khi viêm ruột thừa xảy ra, ruột thừa cần phải loại bỏ ngay lập tức để ngăn chặn nó bị vỡ, vì điều đó có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Khi một phụ lục bị vỡ, nội dung của nó có thể tràn vào khoang bụng của bạn, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong, được gọi là viêm phúc mạc . Mặc dù điều trị cuối cùng cho một phụ lục vỡ là một cắt bỏ ruột thừa (phẫu thuật cắt bỏ), bác sĩ của bạn đầu tiên có thể bắt đầu bạn trên một khóa học của thuốc kháng sinh để giảm nhiễm trùng trước khi thực hiện phẫu thuật.
Các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính
Sau đây là các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính. Nếu bạn đang có những triệu chứng này, bạn cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Đừng cố gắng tự chữa trị, vì những nỗ lực của bạn có thể làm mọi thứ tồi tệ hơn.
- Đau ban đầu nằm xung quanh nút bụng của bạn
- Đau nặng hơn và di chuyển đến phần dưới bên phải của bụng của bạn
- Đau có thể trầm trọng hơn khi di chuyển hoặc ho
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Sốt nhẹ
- Ớn lạnh và run rẩy
Lưu ý: Viêm ruột thừa có thể có các triệu chứng khác nhau cho những người khác nhau và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khá đa dạng.
Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ về một vấn đề với phụ lục của bạn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Hình ảnh triệu chứng của bạn có thể thay đổi nếu phụ lục của bạn thực sự bị vỡ:
- Đau có thể giảm bớt tạm thời, nhưng sau đó trở nên tồi tệ hơn
- Bụng của bạn có thể trở nên rất mềm khi chạm vào
- Tình trạng xấu đi của tất cả các triệu chứng trên
Bạn có nguy cơ bị phẫu thuật không cần thiết không?
Bởi vì các biến chứng của viêm ruột thừa cấp tính rất nghiêm trọng, các bác sĩ phẫu thuật thường sai về mặt thận trọng và chọn loại bỏ phụ lục của bất kỳ ai có triệu chứng chỉ ra vấn đề với phụ lục. Điều này dẫn đến tỷ lệ cao được gọi là "cắt bỏ ruột thừa âm tính", đó là việc loại bỏ phụ lục không bị viêm. Tỷ lệ ruột thừa âm tính là khoảng 15 phần trăm, ngay cả khi sử dụng công nghệ chẩn đoán hiện đại.
Thật không may, bệnh nhân IBS dường như có nguy cơ cao hơn cho các ca phẫu thuật không cần thiết nói chung, bao gồm cả phụ lục không cần thiết. Nghiên cứu cho thấy rằng nguy cơ cao hơn dường như là do một số yếu tố: bệnh nhân IBS có nhiều khả năng tìm kiếm điều trị và họ có xu hướng lo lắng hơn. Tuy nhiên, tỷ lệ này cao hơn cũng liên quan đến các bác sĩ thực hiện quét CAT trước khi phẫu thuật.
Có một điều như viêm ruột thừa mãn tính?
Để tiếp tục lầy lội trên mặt nước, có một nhóm nhỏ các nhà nghiên cứu và bác sĩ cho rằng có một tình trạng được gọi là viêm ruột thừa mạn tính, còn được gọi là viêm ruột thừa tái phát, hội chứng ruột thừa hoặc viêm ruột thừa thần kinh.
Khái niệm này không được chấp nhận rộng rãi và ngay cả ở những người chứng thực sự hiện diện của một hội chứng như vậy, họ thừa nhận rằng nó khá hiếm. Đó là lý thuyết rằng tình trạng này liên quan đến một số loại tắc nghẽn một phần hoặc gián đoạn của phụ lục.
Nếu có một điều như viêm ruột thừa mãn tính, làm thế nào một người có thể nói sự khác biệt giữa nó và IBS? Cả hai hội chứng sẽ liên quan đến đau bụng tái phát, thường trở nên tồi tệ hơn bởi một bữa ăn lớn, và các triệu chứng của tiêu chảy mãn tính, táo bón hoặc cả hai. Những người tranh luận về sự tồn tại của viêm ruột thừa mãn tính sẽ xem xét chẩn đoán khi cơn đau định kỳ được biểu hiện ở góc dưới bên phải của bụng.
Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày có thể làm giảm đau mãn tính không?
Những người tranh luận về sự tồn tại của viêm ruột thừa mãn tính cũng đề xuất phẫu thuật như một phương pháp điều trị. Có một số báo cáo trường hợp bệnh nhân bị đau bụng dưới bên phải mạn tính đạt được giảm đau đáng kể hoặc toàn phần sau khi đã cắt bỏ ruột thừa, mặc dù ruột thừa không có dấu hiệu viêm. Điều quan trọng cần lưu ý rằng đây chỉ là các báo cáo trường hợp - chưa có nghiên cứu nhóm ngẫu nhiên, nhóm đối chứng nào được tiến hành.
Tuy nhiên, do thực tế là nhiều bệnh nhân IBS trải qua phẫu thuật không cần thiết, hiện nay, hầu hết các chuyên gia sẽ khuyên mạnh chống lại một cắt bỏ ruột thừa cho một người có IBS, trừ khi, tất nhiên, có dấu hiệu của viêm ruột thừa cấp tính. Để ý kiến này thay đổi, bằng chứng ngẫu nhiên sẽ được cung cấp thông qua các nghiên cứu ngẫu nhiên, nhóm chứng, để cho thấy sự can thiệp xâm lấn này thực sự sẽ giúp giảm triệu chứng liên tục cho người bị rối loạn tiêu hóa chức năng như IBS.
Điểm mấu chốt
Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính, bạn cần phải có được cho mình đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chẩn đoán IBS của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ đang ở vị trí tốt nhất để đánh giá liệu các triệu chứng của bạn có phù hợp với các tiêu chí của IBS hay không, trái với khả năng không chắc chắn rằng vấn đề thực sự nằm trong phụ lục của bạn.
Nguồn:
"Viêm ruột thừa" Medline Plus.
de Kok, H. "Có một sự chồng chéo giữa hội chứng ruột kích thích và hội chứng trực giao? Một lý thuyết mới." Giả thuyết y khoa 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. “Tránh phẫu thuật không cần thiết trong hội chứng ruột kích thích” Gut 2007 56: 608–610.
Lu, C., et. al. "Hội chứng ruột kích thích và cắt bỏ tiêu cực phụ: Một điều tra đa biến tương lai" Gut 2007 56: 655–660.
Machado, N. & Machado, N. "Thần kinh phụ trực tuyến: Một đánh giá lịch sử và đương đại" Tạp chí Thế giới của phẫu thuật đại trực tràng 2014 4: