Chất P có tác dụng tiền viêm
Làm thế nào Substance P đã được xác định
Chất P ban đầu được phát hiện vào năm 1931, nhưng tầm quan trọng của nó trong cơ thể mất nhiều thập kỷ để làm sáng tỏ. Đến những năm 1950, nó đã được xác định rằng chất P là một chất dẫn truyền thần kinh. Các tế bào thần kinh giao tiếp thông qua các chất dẫn truyền thần kinh. Chất P được tìm thấy có chức năng như máy phát đau của sừng lưng. Sừng lưng bao gồm các tế bào thần kinh cảm giác và được tìm thấy trên tất cả các mức độ tủy sống.
Đến những năm 1970, các đặc tính sinh hóa của chất P được tiết lộ. Chất P được xác định là một protein bao gồm một chuỗi các axit amin.
Vai trò của chất P trong cơ thể
Nhiều nghiên cứu trên động vật và trong ống nghiệm đã được tiến hành sao cho vai trò của chất P trong cơ thể có thể được hiểu rõ hơn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chất P gây ra đau thông qua một quá trình được gọi là nociception. Một nociceptor là một tế bào thần kinh cảm giác hoặc tế bào thần kinh phản ứng với các kích thích có khả năng gây tổn thương bằng cách báo hiệu tủy sống và não. Nociception gây ra nhận thức của đau. Nó cũng đã phát hiện ra rằng chất P có tác dụng tiền viêm.
Chất P và receptor chính của nó, thụ thể neurokinin-1 (NK-1), có mặt trong các tế bào thần kinh nằm trong khắp neuroaxis (trục chạy qua não và tủy sống). Những tế bào thần kinh đó đóng một vai trò trong đau đớn, căng thẳng và lo âu. Chất P cũng có mặt trong hệ thống limbic của hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm vùng dưới đồi và amygdala.
Những khu vực này có liên quan đến hành vi cảm xúc.
Ngoài nhận thức đau, căng thẳng và lo lắng, chất P cũng được tìm thấy có vai trò trong nhiều phản ứng sinh lý khác:
- ói mửa
- hành vi phòng thủ
- thay đổi trong giai điệu tim mạch
- -sự kích thích tiết nước bọt
- co cơ trơn
- sự giãn mạch
Chất P và viêm khớp
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu sự tham gia của chất P trong viêm khớp và bệnh viêm. Đối với chất P đóng một vai trò trong viêm khớp, hệ thần kinh phải tham gia vào sinh lý bệnh của viêm khớp. Phải có sự bảo tồn thần kinh cảm giác đối với khớp . Một số phát hiện cho thấy đó là trường hợp:
- Chất P được tìm thấy ở các vị trí chính cụ thể.
- Chất P có mặt ở nồng độ cao hơn trong dịch khớp của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp .
- Số lượng các thụ thể P chất là khác nhau trong các mô thấp khớp.
Levine et al. đề xuất rằng các cơ chế thần kinh có thể cung cấp một lời giải thích cho một số tính năng nổi bật của viêm khớp dạng thấp: các khớp cụ thể có nhiều khả năng phát triển viêm khớp; các khớp cụ thể phát triển bệnh viêm khớp nặng hơn; và mô hình khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp là song phương và đối xứng. Lotz et al. phát hiện một vai trò có thể có khác cho chất P trong viêm khớp. Lotz và nhóm của ông đã chứng minh rằng chất P có thể kích thích synoviocytes (tế bào hoạt dịch) trong viêm khớp dạng thấp. Chất P làm tăng sự giải phóng prostaglandin và collagenase từ synoviocytes.
Chất gây mục tiêu P
Đã điều tra vai trò của chất P đưa ra một mục tiêu điều trị mới cho viêm khớp dạng thấp?
Không chính xác. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng có tiềm năng cho một chất đối kháng thụ thể NK1 (một chất chẹn) được phát triển như một phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp. Trong luc đo:
- Glucocorticoid có thể làm giảm viêm bắt nguồn từ mô thần kinh bằng cách giảm sự biểu hiện của NK-1, đồng thời tăng sản xuất một loại enzyme gây ra sự thoái biến của chất P.
- Capsaicin bôi tại chỗ có thể làm suy giảm chất P từ các dây thần kinh địa phương để giảm đau. Theo bác sĩ thấp khớp, Scott J. Zashin, MD, capsaicin có thể mất từ 1 đến 4 tuần để làm việc. Để duy trì lợi ích của việc giảm đau, capsaicin phải được áp dụng lại theo hướng dẫn.
Vai trò của chất P trong đau cấp tính sau phẫu thuật
Thông tin về vai trò của chất P trong nociception đau cấp tính sau phẫu thuật ở những bệnh nhân bị tình trạng viêm mãn tính có phần khan hiếm, cũng như thông tin về mối liên hệ giữa thay đổi mức độ P của chất và cường độ đau. Theo PLoS One (2016), các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu mối tương quan giữa sự thay đổi mức độ P của chất và cường độ đau cấp tính ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã trải qua phẫu thuật chỉnh hình. Họ nhận thấy rằng mối tương quan giữa cường độ đau cấp tính và nồng độ P trong máu xảy ra sau phẫu thuật ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nhưng nó không thể phát hiện được trong dịch tiết thoát nước.
> Nguồn:
> Garret NE et al. Vai trò của chất P trong viêm khớp dạng viêm . Biên niên sử của bệnh thấp khớp 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble và Brain. Một vai trò cho chất P trong viêm khớp? Thần kinh Thư. Tập 361. Các vấn đề 1–3, 6 tháng 5 năm 2004. Các trang 176–179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Giả thuyết: hệ thống thần kinh có thể đóng góp vào sinh lý bệnh của viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Thấp khớp. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et al. Chất P và Đau cấp tính ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật. PLoS One. Ngày 5 tháng 1 năm 2016, 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Kích hoạt P chất của synoviocytes dạng thấp: đường dẫn thần kinh trong bệnh sinh của viêm khớp. Khoa học. 1987 ngày 20 tháng 2, 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. Vai trò của chất P trong bệnh viêm. Tạp chí Sinh lý tế bào. Tháng 11 năm 2004, 201 (2) 167-80.