Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình đánh giá của bạn
Guillain-Barré là một chứng rối loạn hiếm gặp trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể làm sai các bộ phận của các dây thần kinh ngoại biên để nhiễm trùng và phát ra các kháng thể tấn công các dây thần kinh đó. Kết quả phổ biến nhất là một điểm yếu và tê bắt đầu từ đầu ngón tay và ngón chân và lan vào trong cơ thể.
Khoảng 30 phần trăm thời gian, điểm yếu này trở nên nghiêm trọng đến nỗi bệnh nhân không thể tự thở được.
Họ cũng không thể nuốt thức ăn hoặc nước bọt mà không có nó đi "xuống ống sai" và vào phổi của họ. Vì những lý do này, Guillain-Barré có thể đe dọa đến tính mạng và đòi hỏi sự chú ý của các chuyên gia y tế, thường là ở bệnh viện. Ở đây bạn sẽ tìm thấy cách các bác sĩ xác định xem bệnh nhân có hội chứng Guillain-Barré hay không.
Khám sức khỏe
Ngoài việc lấy một lịch sử cẩn thận để quyết định liệu Guillain-Barré có khả năng hay không, bác sĩ sẽ tìm kiếm một số phát hiện nhất định về khám sức khỏe. Bởi vì các dây thần kinh ngoại vi bị hư hại trong Guillain-Barré, phản xạ , chẳng hạn như phản xạ đầu gối thông thường, thường vắng mặt. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cánh tay và chân để xem chúng có yếu hay không và kiểm tra cảm giác để xem liệu có bất kỳ loại tê nào không. Các bác sĩ lo ngại về Guillain-Barré sẽ chú ý đến các dây thần kinh sọ vì khi bị hư hại, nó có thể dẫn đến nhu cầu đặt nội khí quản hoặc thở máy để đảm bảo bệnh nhân tiếp tục thở.
Nghiên cứu điện học và dẫn điện thần kinh (EMG / NCS)
Khi hệ thần kinh ngoại vi bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh, nó thay đổi bản chất của các tín hiệu điện được gửi và nhận trong hệ thống đó. Bằng cách đo những thay đổi này với các thiết bị đặc biệt, các bác sĩ có thể nói không chỉ cho dù có điều gì sai, mà còn những phần nào của dây thần kinh bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Thông tin này có thể giúp hướng dẫn các quyết định về các lựa chọn điều trị, cũng như cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng về mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian phục hồi.
Ví dụ, nếu một người nào đó có điểm yếu đang lan rộng lên như Guillain-Barré có thể, những nghiên cứu điện-chẩn đoán có thể giúp xác định xem sợi trục hoặc vỏ myelin của dây thần kinh đang bị tấn công hay không. Myelin bao quanh sợi trục và giúp tín hiệu điện di chuyển nhanh hơn nếu không. Nếu dòng điện chảy chậm bất thường qua dây thần kinh, các bác sĩ có thể nghi ngờ myelin đang bị tấn công, trong trường hợp đó hình thức phổ biến nhất của Guillain-Barré có lẽ là nguyên nhân.
Mặt khác, nếu sợi trục bị tấn công, tín hiệu điện sẽ giảm đi. Nếu điều này được đo bằng các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, một trong những loại axít Guillain-Barré ít phổ biến hơn có thể chịu trách nhiệm. Nếu điều này ảnh hưởng đến cả tế bào thần kinh cảm giác và vận động, bệnh nhân có thể có động cơ cấp tính và thần kinh trục giác quan (AMSAN), một biến thể tích cực hơn đòi hỏi phương pháp điều trị mạnh và rất nhiều vật lý trị liệu để phục hồi.
Lumbar thủng
Trong các rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh, lượng protein trong dịch não tủy (CSF) của cơ thể có thể cao.
Vì lý do này, một đâm thủng thắt lưng có thể được thực hiện. Thực hiện một đâm thủng thắt lưng cũng có thể giúp loại trừ các mimickers tiềm năng khác của Guillain-Barré, chẳng hạn như nhiễm trùng.
Xét nghiệm máu
Nó không phải là không phổ biến cho các bác sĩ để yêu cầu xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré. Trong một số trường hợp, điều này có thể giúp tìm kháng thể chịu trách nhiệm. Ví dụ, biến thể Miller-Fisher của Guillain-Barré thường được liên kết với một kháng thể gọi là GQ1b. Tìm kháng thể này xác nhận chẩn đoán biến thể Miller-Fisher, và có thể khiến bác sĩ đặc biệt thận trọng về nhu cầu đặt nội khí quản trong tương lai.
Xét nghiệm máu cũng hữu ích trong việc loại trừ các điều kiện khác có thể xuất hiện tương tự như hội chứng Guillain-Barré.
Tùy thuộc vào lịch sử và khám lâm sàng, bác sĩ có thể xét nghiệm các dấu hiệu ung thư , nhiễm trùng hoặc độc tố, chẳng hạn như thủy ngân.
Điều quan trọng là phải biết chính xác những gì đang gây ra một vấn đề để tránh đưa ra các liệu pháp không đúng. Việc chẩn đoán Guillain-Barré cho phép các chuyên gia y tế tập trung vào việc điều trị thích hợp, và có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về những gì mong đợi khi bệnh tiến triển, bạn sẽ phục hồi nhanh như thế nào và loại hỗ trợ nào bạn sẽ cần để lấy lại chân một lần nữa.
Nguồn:
Ropper AH, Samuels MA. Nguyên tắc Thần kinh của Adams và Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Vì vậy, Continuum: Neuropathies ngoại vi, Neuropathies miễn dịch trung gian, Tập 18, Số 1, tháng 2 năm 2012.