Trong khi nuốt được coi là một hành động phản xạ, dễ dàng, nó thực sự là một sự điều động phức tạp và phối hợp giữa nhiều cơ bắp và thần kinh.
Đây là lý do tại sao điều kiện thần kinh, được đặc trưng bởi tổn thương não, tủy sống hoặc dây thần kinh, có thể dẫn đến khó nuốt (gọi là dysphagia).
Nguyên nhân thần kinh
Các tình trạng thần kinh phổ biến nhất liên quan đến dysphagia bao gồm:
- Cú đánh
- Chấn thương đầu
- Đa xơ cứng
- Bại não
- Chứng mất trí
- Khối u não hoặc tủy sống
- Chấn thương cột sống cổ tử cung
- Bệnh thần kinh vận động
- Bệnh cơ
Tùy thuộc vào tình trạng thần kinh cụ thể, một người có thể gặp khó nuốt vì lý do duy nhất. Ví dụ, với đột quỵ, một người có thể gặp khó khăn khi nuốt vì có thể có phản xạ nuốt hoặc trì hoãn, cơ cổ bị suy yếu và khó kiểm soát cử động của lưỡi.
Trong bệnh Parkinson , khó nuốt có thể xảy ra do phản ứng nuốt chậm, cũng như triệu chứng gọi là bơm lưỡi, trong đó lưỡi của một người di chuyển qua lại lặp đi lặp lại ngăn chặn thức ăn rời khỏi miệng.
Các triệu chứng và biến chứng
Nuốt khó khăn có thể dẫn đến sản xuất nước bọt dư thừa, chảy nước dãi, ho hoặc nghẹt thở trong khi ăn, và thậm chí khó nói hoặc giọng khàn khàn. Một bệnh nhiễm trùng phổi gọi là viêm phổi khát vọng cũng có thể xảy ra, như có thể suy dinh dưỡng và mất nước.
Để tránh những biến chứng của dysphagia, việc đánh giá bệnh thần kinh thường liên quan đến một đánh giá nuốt chính thức. Điều này có thể giúp xác định dysphagia trước khi biến chứng xảy ra.
Mục tiêu bài tập
Liệu pháp được thiết kế để cải thiện nuốt là tập trung vào tăng cường cơ bắp và xây dựng sự phối hợp của các dây thần kinh và cơ liên quan đến nuốt.
Trong thực tế, tập thể dục cơ nuốt của bạn là cách tốt nhất để cải thiện khả năng nuốt của bạn.
Ngoài các bài tập bạn có thể làm với bài phát biểu của bạn và nuốt trị liệu, bạn cũng có thể cải thiện chức năng nuốt của bạn với các bài tập nuốt tại nhà.
Dưới đây là một số bài tập nuốt được phát triển bởi các chuyên gia phục hồi chức năng dysphagia.
Bài tập Shaker
Bài tập đơn giản này có thể tăng cường cơ bắp để cải thiện khả năng nuốt của bạn.
Để thực hiện bài tập này, hãy nằm ngửa trên lưng và ngẩng đầu lên như thể bạn đang cố gắng cố định ánh mắt của mình trên các ngón chân. Trong khi bạn làm điều này, hãy chắc chắn không để nâng vai của bạn.
Tốt nhất là nên tập thể dục này từ ba đến sáu lần mỗi ngày trong ít nhất sáu tuần. Nếu bạn có thể thực hiện thành công nó, sau đó bạn có thể kéo dài thời gian của mỗi thang máy đầu và tăng số lần lặp lại.
Hyoid Lift Maneuver
Bài tập này sẽ giúp bạn xây dựng sức mạnh cơ bắp và kiểm soát nuốt.
Đặt một vài mảnh giấy nhỏ (khoảng một inch đường kính) lên chăn hoặc khăn. Sau đó, đặt một ống hút trong miệng của bạn và hút một trong những mảnh giấy vào đầu của nó. Tiếp tục hút rơm để giữ cho giấy được gắn vào, mang nó qua một cái tách hoặc một vật chứa tương tự và ngừng hút.
Điều này sẽ đưa giấy vào thùng chứa.
Mục tiêu của bạn cho mỗi phiên là đặt khoảng 5 đến 10 mẩu giấy vào thùng chứa.
Mendelsohn Maneuver
Bài tập đơn giản này rất hiệu quả trong việc cải thiện phản xạ nuốt. Nó liên quan đến việc nuốt nước bọt của chính bạn. Thông thường, khi nước bọt xâm nhập vào khu vực ngay sau miệng bạn trong khi nuốt, quả táo của bạn (vùng cứng khoảng nửa chừng phía trước cổ của bạn) di chuyển lên và sau đó quay trở lại.
Để thực hiện bài tập này, hãy giữ cho quả táo Adam của bạn được nâng cao trong khoảng hai đến năm giây mỗi lần. Để hiểu rõ hơn về chuyển động, bạn có thể giữ cho quả táo của bạn được nâng lên bằng ngón tay lúc đầu.
Lặp lại bài tập này vài lần mỗi ngày cho đến khi bạn có thể kiểm soát được cơ nuốt của bạn mà không cần sự trợ giúp từ bàn tay của bạn.
Swallow Effortful
Mục đích của bài tập này là cải thiện sự tiếp xúc và phối hợp giữa các cơ khác nhau được sử dụng trong hành động nuốt.
Về bản chất, tập thể dục bao gồm nuốt. Nhưng khi bạn làm điều đó, bạn phải cố gắng ép tất cả các cơ nuốt khó như bạn có thể. Bạn không cần phải nuốt thức ăn trong khi tập thể dục. Chỉ cần nuốt khô sẽ làm.
Thực hiện bài tập này từ 5 đến 10 lần, ba lần mỗi ngày để tăng cường cơ bắp của bạn.
Swraglottic Swallow
Bạn nên thử bài tập này mà không có thức ăn trước. Khi bạn tập thể dục tốt hơn, bạn có thể thử nó bằng thức ăn trong miệng.
Bài tập này bao gồm ba bước đơn giản:
- Đầu tiên, hít một hơi thật sâu
- Giữ hơi thở của bạn, khi bạn nuốt
- Ho để loại bỏ bất kỳ dư lượng nước bọt hoặc thực phẩm nào có thể đã đi xuống qua dây thanh âm của bạn
Super Supraglottic Swallow Maneuver
Bài tập này cũng giống như cách điều chỉnh siêu âm mô tả ở trên, nhưng với một bước ngoặt thêm.
Sau khi bạn hít thở sâu, hãy giảm xuống trong khi nuốt. Áp lực tạo ra giúp nuốt và làm tăng sức mạnh của cơ nuốt của bạn.
Một từ từ
Nếu bạn hoặc người thân yêu mắc chứng khó nuốt do nguyên nhân thần kinh, các bài tập này có thể cải thiện việc nuốt và giúp ngăn ngừa khát vọng và suy dinh dưỡng.
Trong khi phục hồi chức năng nuốt, bác sĩ chuyên khoa của bạn cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống để cải thiện việc nuốt như sử dụng rơm hoặc muỗng, dùng các loại thực phẩm nhỏ hơn hoặc sử dụng chất làm đặc để làm lỏng các chất lỏng mỏng.
> Nguồn:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Biên bản FF, Troche MS. Phục hồi chức năng nuốt và ho sau đột quỵ: Một thử nghiệm đào tạo sức mạnh cơ bắp thở. Arch Phys Med Rehabil . 2016 tháng 8, 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Rối loạn âm đạo. Talley NJ, biên tập. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ảnh hưởng của chất làm đặc dựa trên kẹo cao su xanthan lên chức năng nuốt của bệnh nhân khó nuốt. Aliment Pharmacol Ther. 2014 tháng 5, 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Nói và nuốt trong bệnh Parkinson. Geriatr Rehabil hàng đầu . 2008, 24 (2): 115-26.