Suy tuyến cận giáp là một tình trạng hiếm gặp, nơi các tuyến cận giáp (bốn tuyến nội tiết nhỏ nằm bên cạnh tuyến giáp) đang không hoạt động. Khi chúng không hoạt động đúng cách, tuyến cận giáp sản xuất quá ít hormon tuyến cận giáp, được gọi là parathormone hoặc PTH.
Sự thiếu hụt hormone tuyến cận giáp dẫn đến nồng độ canxi trong máu thấp - được gọi là giảm calci máu.
Công việc của hormon tuyến cận giáp là giữ cho lượng canxi và phốt-pho trong máu ở mức cân bằng chính xác. Lượng canxi và phốt pho thấp có thể dẫn đến các vấn đề về cơ bắp, dây thần kinh, xương và da.
Nguyên nhân gây suy tuyến cận giáp?
Suy tuyến cận giáp có một số nguyên nhân:
- Chấn thương đầu hoặc cổ
- Chấn thương phẫu thuật, trong phẫu thuật đầu / cổ. Suy tuyến cận giáp là một trong những biến chứng phổ biến hơn sau khi phẫu thuật tuyến giáp cho ung thư tuyến giáp, bướu cổ, nốt sần, hoặc cường giáp. (Lưu ý: một phần trăm cường giáp suy giáp sau mổ giải quyết theo thời gian.)
- Suy tuyến cận giáp bẩm sinh khi trẻ sinh ra bị hư hỏng, dị dạng hoặc thiếu tuyến cận giáp
- Magiê cực kỳ thấp có thể gây ra suy tuyến cận giáp, do thực tế rằng magiê là cần thiết cho hormone tuyến cận giáp được tiết ra bởi các tuyến cận giáp.
- Suy tuyến cận giáp có thể tự miễn dịch - được gọi là suy tuyến cận giáp tự miễn. Trong trường hợp này, các kháng thể tấn công mô cận giáp và các tuyến sau đó sẽ ngừng sản xuất hormone cận giáp.
- Đôi khi, điều trị bức xạ quá mức đối với bệnh ung thư ở đầu và cổ có thể gây tổn thương tuyến cận giáp.
- Hemochromatosis và thalassemia, hai điều kiện gây ra tình trạng quá tải sắt
- Bệnh Wilson - một tình trạng có thể gây ra mức đồng thừa
Dấu hiệu và triệu chứng của suy tuyến cận giáp
Có một số dấu hiệu và triệu chứng của suy tuyến cận giáp, bao gồm:
- Tóc khô, tóc dễ gãy, rụng tóc
- Móng tay giòn, gờ móng
- Da khô, thô hoặc dày
- Ngứa ran ở ngón tay / ngón chân / môi - được gọi là parathesia
- Vấn đề về mắt, đặc biệt là đục thủy tinh thể
- Chuột rút cơ bắp
- Co thắt cơ bắp
- Đau ở chân / bàn chân / tay / mặt
- Vấn đề nha khoa
- Đục thủy tinh thể
- Nhức đầu
- Mất trí nhớ
- Lo lắng trầm cảm
- Co giật
- Mệt mỏi
Suy tuyến cận giáp được chẩn đoán như thế nào?
Một bác sĩ sẽ xem xét lịch sử sức khỏe và phẫu thuật của bạn, và sau đó hoàn thành một kỳ thi vật lý để kiểm tra các triệu chứng. Ở trẻ em, bác sĩ sẽ tìm những cột mốc bị trì hoãn và phát triển răng bất thường. Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để đánh giá mức độ phospho, magiê và tuyến cận giáp. Các xét nghiệm khác bao gồm:
- Xét nghiệm mật độ xương và chụp X quang để xác định xem mức canxi thấp có ảnh hưởng đến xương hay không
- Xét nghiệm canxi tiết niệu, để tìm mức độ cao
- Một điện tâm đồ (ECG) để tìm một nhịp bất thường, có thể do thiếu canxi
Suy tuyến cận giáp được điều trị như thế nào?
Điều trị suy tuyến cận giáp là bổ sung vitamin D và calcium carbonate. Vitamin D giúp cơ thể hấp thu canxi và loại bỏ phốt pho dư thừa. Số lượng bổ sung sẽ được xác định bởi bác sĩ. Các cấp độ này sẽ được theo dõi định kỳ để đảm bảo chúng nằm trong phạm vi bình thường.
Thông thường, các chất bổ sung được thực hiện trong suốt cả ngày để giúp duy trì mức canxi điều trị. Uống tất cả các loại thuốc vào một thời điểm trong ngày không giúp ích gì khi mức độ tăng lên nhanh chóng, sau đó giảm xuống quá thấp.
Đôi khi, nếu mức canxi thấp đáng kể, lượng canxi IV sẽ được yêu cầu. Điều này được thực hiện để nhanh chóng có được canxi vào máu, do đó các triệu chứng có thể được thuyên giảm nhanh chóng.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể không dung nạp được lượng canxi và vitamin D cần thiết để giải quyết suy tuyến cận giáp. Một lựa chọn điều trị bậc hai là sử dụng PTH tái tổ hợp, thường được truyền qua tiêm hai lần một ngày hoặc một máy bơm, tương tự như bơm insulin.
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng giúp nồng độ vitamin D. Số tiền đề nghị là 10-15 phút ánh sáng mặt trời trực tiếp - ít nhất hai lần một tuần. (Đừng dành quá nhiều thời gian trong ánh nắng mặt trời vì điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư da.)
Ăn một chế độ ăn giàu canxi và ít phốt pho cũng là một cách để giúp điều trị suy tuyến cận giáp. Các loại thực phẩm giàu canxi bao gồm:
- quả hạnh
- quả mơ
- đậu
- dầu gan cá
- sản phẩm sữa
- rau lá xanh đậm (rau bina / cải xoăn / bông cải xanh)
- cá (hàu / cá hồi)
- ngũ cốc ăn sáng tăng cường
- nước cam tăng cường
- nấm
- Yến mạch
- mận
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh những thực phẩm giàu phosophorus này:
- cà phê
- trứng
- ăn trưa thịt
- thịt đỏ
- thực phẩm tinh chế (bánh mì trắng, mì ống)
- Lạp xưởng
- nước ngọt
- chất béo trans (được tìm thấy trong các sản phẩm nướng được làm bằng shortening, snack, fried foods, creamers, margarine)