Tình trạng kết hợp với viêm xương khớp hoặc tổn thương xương
Phù nề tủy xương là một thuật ngữ dùng để mô tả sự tích tụ chất lỏng (phù nề) trong tủy xương. Trong khi thuật ngữ này vẫn thường được sử dụng bởi các bác sĩ lâm sàng, nó thường được gọi là tổn thương tủy xương ngày nay.
Phù nề tủy xương là một tình trạng có thể được xác định trên siêu âm hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) và thường liên quan đến viêm xương khớp , gãy xương hoặc chấn thương khớp.
Phù nề tủy xương trong viêm xương khớp
Sự phát triển của phù nề tủy xương trong viêm xương khớp thường là dấu hiệu của một tình trạng xấu đi.
Ngoài sự tích tụ của chất lỏng, u nang subchondral thường có thể được phát hiện trên một MRI. Đây là khi các tổn thương được thực hiện cho sụn bắt đầu cứng lại và hình thành các túi chứa đầy dịch (u nang) trong khớp. Điều này làm cho không gian khớp hẹp lại và sụn tiếp tục bị mòn đi, khiến cho xương bị cọ xát vào xương .
Khi sụn ngày càng bị mất đi, các thụ thể thần kinh bên dưới trở nên ngày càng bị phơi nhiễm, dẫn tới đau đớn và mất khả năng vận động ngày càng tăng. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp viêm xương khớp gối . Một sự lệch hướng đầu gối bên dưới chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng, thêm căng thẳng về cấu trúc cho các khớp bị viêm.
Phù nề tủy xương ở những người bị viêm xương khớp có liên quan đến kết quả kém. Khi so sánh với những người không có phù nề, những người bị phù nề có thể thấy tình trạng của họ xấu đi nhanh chóng, thường trong khoảng thời gian từ 15 đến 30 tháng.
Bone Marrow Edema trong chấn thương
Phù nề tủy xương thường được nhìn thấy với gãy xương và các chấn thương xương hoặc khớp nghiêm trọng khác, đặc biệt là những người liên quan đến cột sống, hông, đầu gối hoặc mắt cá chân. Trong bối cảnh chấn thương, thuật ngữ này không tương đối cụ thể và có thể ám chỉ đến sự tích tụ chất lỏng hoặc máu hoặc sự tích tụ chất lỏng do xơ hóa (mô sẹo) hoặc hoại tử (mô chết).
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của phù nề tủy xương bao gồm:
- Căng thẳng căng thẳng của bàn chân, hông, mắt cá chân hoặc đầu gối, trong đó tác động lặp đi lặp lại nơi căng thẳng quá mức trên một khớp chịu lực
- Trước mắt dây chằng cruciate dây chằng (ACL) , thường phức tạp hơn là đơn giản, mà biểu hiện với bầm tím và viêm khớp ("nước trên đầu gối")
- Gãy xương nén xương sống , thường gắn liền với tuổi cao, nơi xương của cột sống bắt đầu sụp đổ và sụp đổ
- Các khối u xương trong đó sự tích tụ chất lỏng có thể giúp làm suy yếu tính toàn vẹn cấu trúc của xương và tăng nguy cơ gãy xương
- Trật khớp hông, trong đó nguồn cung cấp máu bị suy giảm đến xương có thể gây ra chứng hoại tử xương (chết xương)
Trong khi một số loại phù nề tủy xương khó điều trị, những người có liên quan đến chấn thương do chấn thương hoặc chuyển động lặp đi lặp lại thường có thể được giải quyết bằng thuốc giảm đau không steroid , và vật lý trị liệu. Trường hợp nặng có thể cần tiêm steroid hoặc phẫu thuật.
Phù nề tủy xương có thể là một tình trạng khó hiểu, ảnh hưởng đến một số người khác với những người khác. Trong khi nó có xu hướng giải quyết trong vòng bốn đến 12 tháng sau chấn thương, tới 15 phần trăm các trường hợp sẽ kéo dài trong hai năm hoặc hơn, ngay cả trong số những người có sức khỏe hoàn hảo khác.
> Nguồn:
> Eriksen, E. "Điều trị tổn thương tủy xương (phù nề tủy xương)." Đại diện Bonekey . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. 'Mối quan hệ giữa các tiểu vùng giữa tổn thương tủy xương và tổn thương sụn sau đó trong thoái hóa khớp gối. " Viêm khớp Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.