Xương chân và bàn chân là nơi gãy xương căng thẳng thường xảy ra nhất. Xương thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm phần dưới của xương chày và xương thùy của chân và xương cổ chân thứ hai và thứ ba của bàn chân.
Một gãy xương căng thẳng có thể phát triển sau khi áp lực dư thừa lặp đi lặp lại hoặc tải trên một xương. Nó khác với một xương gãy điển hình gây ra bởi một chấn thương đột ngột trong đó một gãy xương căng thẳng phát triển để đáp ứng với stress mãn tính trên xương.
Một gãy xương căng thẳng đôi khi được gọi là gãy xương chân tóc bởi vì nó thường cho thấy trên một tia X như một vết nứt chân tóc. Những loại gãy xương thường liên quan đến hoạt động và các hoạt động thể thao khác, đặc biệt là khi có sự gia tăng hoạt động gần đây.
Vị trí gãy xương căng thẳng đôi khi được liên kết với một môn thể thao hoặc hoạt động cụ thể. Các vận động viên có nguy cơ gãy xương căng thẳng cao hơn trung bình, và các hoạt động liên quan đến rất nhiều căng thẳng trên ngón chân cái, chẳng hạn như nhảy múa hoặc theo dõi và thực địa, làm tăng nguy cơ gãy xương căng thẳng của metatarsals hoặc xương của chân.
Triệu chứng và chẩn đoán
Đau được đưa vào hoặc làm nặng hơn với hoạt động mang trọng lượng có thể chỉ ra một gãy xương căng thẳng; đau cũng có thể được cảm nhận với áp lực trực tiếp lên xương. Nếu không được chữa trị, cơn đau sẽ thường trở nên trầm trọng hơn và căng thẳng liên tục trên xương có thể làm gãy xương chân tóc để phát triển thành gãy xương không ổn định hơn.
Đây là lý do tại sao điều quan trọng là giảm hoạt động mang trọng lượng và tìm kiếm điều trị y tế khi cơn đau xảy ra.
Một gãy xương căng thẳng đang phát triển có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện trên một tia X, mà có thể làm cho chẩn đoán khó khăn. Nó không phải là hiếm đối với các tia X ban đầu để cho thấy không bị gãy xương, trong khi một tia X tiếp theo - ngày hoặc thậm chí vài tuần sau đó - sẽ tiết lộ rằng hiện tượng gãy xương đã xảy ra.
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nếu họ nghi ngờ bị gãy xương, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI , mặc dù tia X là bình thường.
Điều trị
Điều trị cho một gãy xương bị nghi ngờ hoặc xác nhận sẽ liên quan đến việc nghỉ ngơi hoặc thay đổi hoạt động thể thao đủ để cho phép chữa lành. Cố định trong một chiếc giày đi bộ hoặc giày có đế cứng có thể được kê toa trong một vài tuần, tùy thuộc vào mức độ gãy xương và triệu chứng. Chụp X-quang tiếp theo hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác được sử dụng để đánh giá việc chữa lành xương.
Các yếu tố rủi ro
Căng thẳng căng thẳng thường được kết hợp với hoạt động thể thao, nhưng các yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ. Bất kỳ tình trạng nào làm giảm khối lượng xương sẽ làm tăng nguy cơ gãy xương, bao gồm:
- Phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, dẫn đến vô kinh
- Sử dụng thuốc lá
- Vừa phải để sử dụng rượu nặng
- Khối lượng cơ thể thấp hơn
- Các loại thuốc như corticosteroid và DMPA (Depo-Provera)
- Thiếu canxi và vitamin D
- Bất thường về cấu trúc bàn chân hoặc cơ chế sinh học chân, chẳng hạn như chân cong cao hoặc chân phẳng
Nguồn:
Lappe, JM, Stegman, MR và Recker, RR. (2001) Tác động của các yếu tố lối sống đối với gãy xương căng thẳng trong đội tuyển quân đội nữ. Bệnh loãng xương quốc tế. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM và Sethi, MD, Shikha. Vết thương quá mức: đau gân, gãy xương căng thẳng, hội chứng khoang, và nẹp. Phòng khám trong y học thể thao. Vol 23: 1, Jan. 2004. MD Consult.