...Hoặc cả hai?
Điều gì sẽ xảy ra nếu một phụ nữ trẻ có thành tích cao mà bạn quan tâm, có thể là một trường trung học hoặc sinh viên đại học, tuyên bố không có cảm giác ngon miệng? Cô ấy quá mỏng, nhưng cô ấy nói cô ấy không đói, và bạn biết cô ấy nôn sau bữa ăn. Trong thực tế, cô đang cho thấy một số dấu hiệu điển hình của một rối loạn ăn uống như chán ăn thần kinh hoặc bulimia. Bạn có nghĩ rằng có lẽ cô ấy có một rối loạn ăn uống, hoặc bệnh celiac ...
hoặc cả hai?
Tại một trường đại học ở Florida, các huấn luyện viên đã phải đối mặt với vấn đề này. Trong một chương trình điều hòa preseason, một trong những vận động viên ưu tú của họ, một cầu thủ bóng chuyền nữ Hiệp hội Điền kinh Quốc gia I, bắt đầu giảm cân rất nhiều. Cô bị mất cảm giác ngon miệng và bị tiêu chảy và ói mửa. Cô trở nên rất mệt mỏi. Cô ngủ thiếp đi trong bữa ăn, trong xe van hoặc xe buýt, và trước đó và trong khi thực hành mà cô không tham gia. Hiệu suất thể thao của cô ấy bị ảnh hưởng. Cô cũng phải vật lộn với sự mệt mỏi trong các lớp học của mình và bắt đầu cầu xin từ các cam kết xã hội.
Bởi vì vận động viên này chịu nhiều áp lực từ huấn luyện viên, đồng đội và bản thân để nâng cao kỹ năng của mình, các nhân viên đào tạo tin rằng cô ấy có thể đang cố gắng tăng cường thể lực và hiệu suất vượt quá mong đợi bình thường, và cô ấy đã phát triển một rối loạn ăn uống như là một lối thoát khỏi áp lực và một nỗ lực để đáp ứng những kỳ vọng này.
Trong thực tế, vận động viên có tỷ lệ rối loạn ăn uống cao hơn so với công chúng.
Nhưng hãy đoán xem? Cô không bị chán ăn thần kinh hoặc bulimia - cô bị bệnh loét dạ dày. May mắn cho cô, các huấn luyện viên đã gửi cô đến một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người nhanh chóng nhận ra bệnh celiac của cô. Sau khi cô bắt đầu theo một chế độ ăn không có gluten, sự thèm ăn của cô được cải thiện, cô tăng cân và trở lại đội bóng chuyền.
Theo huấn luyện viên và đồng đội của mình, hiệu suất thể thao của cô được cải thiện và thậm chí còn vượt quá tình trạng tiền bệnh của cô.
Khi nó bật ra, cô gái này đã không có một rối loạn ăn uống - nhưng bệnh celiac và rối loạn ăn uống có thể cùng tồn tại trong cùng một cá nhân thường xuyên hơn những người nhận ra. Tiến sĩ Daniel Leffler và các đồng nghiệp từ Trung tâm Celiac tại Trung tâm Y tế Beth Israel-Deaconess ở Boston đã công bố một báo cáo về chủ đề này. Trong khoảng thời gian 5 năm, 2,3% bệnh nhân nữ được điều trị hoặc bị bệnh loét dạ dày và rối loạn ăn uống, hoặc họ bị bệnh loét dạ dày giả mạo như một rối loạn ăn uống.
Các bác sĩ Boston đã mô tả chi tiết 10 bệnh nhân như vậy. Chỉ có một bệnh nhân nhận ra và điều trị bệnh celiac dẫn đến sự cải thiện hoàn toàn trong rối loạn ăn uống. Ở những người khác, các hạn chế của chế độ ăn không có gluten khiến cho các bác sĩ điều trị rối loạn ăn uống khó khăn (nhưng không thể). Đối với một số bệnh nhân, phát hiện ra rằng họ bị bệnh celiac và tăng cân đối với chế độ ăn không có gluten khiến tình trạng rối loạn ăn uống của họ trở nên tệ hơn. Và cuối cùng, hóa ra là một bệnh nhân không có bất kỳ rối loạn ăn uống nào cả - sự giảm cân và chán ăn của cô chỉ do bệnh celiac.
Vì vậy, ở hầu hết các bệnh nhân, có những tương tác quan trọng giữa bệnh celiac và rối loạn ăn uống của họ. Trong nhóm nhỏ bệnh nhân mà Tiến sĩ Leffler và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo, 80% đã có thể đạt được hoặc duy trì sự thuyên giảm từ bệnh celiac và rối loạn ăn uống của họ.
Điểm mấu chốt? Bệnh celiac và rối loạn ăn uống đôi khi có thể khó phân biệt. Bệnh nhân có một hoặc cả hai điều kiện cần phải được đánh giá từ nhiều quan điểm khác nhau: chăm sóc ban đầu, tiêu hóa, dinh dưỡng và tâm lý / tâm lý học. Đó là cách duy nhất để đảm bảo cá nhân không bị các tương tác phức tạp giữa các vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần.
Nguồn:
Lindsey E Eberman và Michelle A Cleary. Bệnh Celiac trong một vận động viên bóng chuyền nữ đại học Elite: Một báo cáo trường hợp. Tạp chí Đào tạo Thể thao 2005 tháng 10 – tháng 12; 40 (4): 360–364.
Leffler DA et al. Sự tương tác giữa rối loạn ăn uống và bệnh celiac: khám phá 10 trường hợp. Tạp chí Tiêu hóa và Khoa học Gan châu Âu 2007, 19: 251-255.