Chúng ta có cảm thấy đau với chứng đau cơ xơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính từ một loại tổn thương thần kinh được gọi là bệnh thần kinh? Đó là một ý tưởng đã xảy ra trong vài năm - sau khi tất cả, nỗi đau của chúng tôi rất giống nhau - nhưng lại thu được sự hỗ trợ rộng hơn khi các nhà nghiên cứu tìm thêm bằng chứng.
Nghiên cứu đầu tiên được trình bày tại cuộc họp thường niên 2010 của Viện Hàn lâm Thần kinh Mỹ ở Toronto cho thấy rằng nhiều người trong chúng ta mắc các bệnh này có tên gọi là bệnh thần kinh sợi nhỏ - bất thường ở các sợi thần kinh nhỏ gần bề mặt da. cảm giác.
( Nhiệt độ nhạy cảm là một triệu chứng rất phổ biến của đau xơ cơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính.)
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã lấy sinh thiết da từ 30 người bị đau cơ xơ hóa, hội chứng mệt mỏi mãn tính, hội chứng đau mãn tính, hoặc kết hợp các bệnh này, cũng như từ nhóm chứng. Trong số những người có điều kiện đau đớn, sinh thiết cho thấy 13 người trong số họ, hoặc 43%, có bằng chứng về bệnh thần kinh sợi nhỏ.
(Đó là một tỷ lệ lớn, chắc chắn, nhưng với kích thước mẫu nhỏ chỉ là 30 người, nó không mang tính kết luận. Tuy nhiên, nó đủ hứa hẹn để dẫn đến những nghiên cứu lớn hơn trong tương lai.)
Tiến sĩ Devanshi Gupta, nhà nghiên cứu dẫn đầu, cho biết các bác sĩ nên kiểm tra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ thông qua sinh thiết da ở những bệnh nhân có các triệu chứng sau đây:
- Sắc nét, đau đớn,
- Hạ huyết áp thế đứng,
- Các triệu chứng tự trị,
- Thay đổi da liên quan đến nguồn cung cấp thần kinh bị gián đoạn,
- Không kiểm soát,
- Rối loạn chức năng tình dục,
- Hoặc các triệu chứng thần kinh khác.
Tuy nhiên, một số bác sĩ nói rằng sinh thiết da không đủ đáng tin cậy một mình và chỉ nên được sử dụng để xác nhận chẩn đoán dựa trên kiểm tra và lịch sử.
Có thể bạn sẽ nhận ra một số triệu chứng được liệt kê ở trên như chứng đau cơ xơ và các triệu chứng hội chứng mệt mỏi mãn tính, bao gồm đau, hạ huyết áp thế đứng (giảm huyết áp khi đứng khiến bạn chóng mặt) và các triệu chứng tự trị.
Sự chồng chéo của các triệu chứng có thể làm cho việc chẩn đoán bệnh thần kinh sợi nhỏ khó hơn dựa trên các triệu chứng và khám một mình, vì vậy sinh thiết có thể hữu ích hơn trong việc xác định chẩn đoán trong chúng ta hơn là trong dân số nói chung.
Phối cảnh
Thêm bằng chứng được gắn kết để hỗ trợ lý thuyết rằng những điều kiện này, hoặc ít nhất là một phân nhóm lớn của chúng, là bệnh thần kinh. Sự phổ biến của đau dây thần kinh dữ dội, cảm giác thần kinh kỳ lạ, và phản ứng dây thần kinh bất thường tất cả các điểm hướng đó, cũng như thực tế là nhiều người trong chúng ta được giúp bằng phương pháp điều trị nhằm vào bệnh thần kinh, như Lyrica (pregabalin) và Neurontin (gabapentin). Việc kiểm tra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ có thể giúp các bác sĩ xác định ai trong số chúng ta có khả năng phản ứng với các loại điều trị này.
Vì vậy, nếu nghiên cứu này là chính xác và chỉ một nửa trong số chúng ta có loại bệnh thần kinh này, điều đó có ý nghĩa gì đối với phần còn lại của chúng ta? Đó là điều cần phải được khám phá thêm, nhưng việc khám phá đó sẽ đơn giản hơn nhiều nếu chúng có thể loại trừ phân nhóm với bệnh thần kinh sợi nhỏ. Chúng tôi biết chúng tôi không giống nhau, và chúng tôi càng có thể phân nhóm chính xác hơn, chúng tôi sẽ sớm tìm thấy câu trả lời thực sự cho nhiều câu hỏi của mình.
Nguồn:
Gupta D, Harney J. Bệnh thần kinh sợi nhỏ thể hiện trong hội chứng đau. Poster phiên được trình bày tại Hội nghị thường niên của Học viện Thần kinh học Mỹ; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.