Thuốc kháng histamin là thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng , cũng như các vấn đề y tế khác như mất ngủ, buồn nôn và nôn, say tàu xe và chóng mặt. Những loại thuốc này cũng thường được sử dụng trong khi mang thai, vì nhiều thuốc kháng histamine có tỷ lệ B loại thai kỳ , cũng như thực tế là nhiều thuốc kháng histamin có sẵn không kê đơn (OTC) mà không cần toa bác sĩ.
Do đó, trong khi thường được coi là “an toàn” trong thai kỳ, có một số mối liên hệ trước đây giữa phụ nữ mang thai dùng thuốc kháng histamin trong tam cá nguyệt đầu tiên và các dị tật bẩm sinh khác nhau.
Hiệp hội có thể có giữa thuốc kháng histamin và dị tật bẩm sinh
Các mối liên hệ giữa các thuốc kháng histamine được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ và một số dị tật bẩm sinh bao gồm:
- Diphenhydramine (Benadryl) : Vết nứt môi và hở hàm ếch , dị tật ống thần kinh, Bẻ nứt Spina , dị tật giảm chi , viêm dạ dày .
- Loratadine (Claritin)) : Hypospadias .
- Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)) : Các khuyết tật về mắt, dị tật tai, nứt đốt sống, nứt môi và hở hàm ếch.
- Doxylamine (Unisom)) : Môi hở hàm ếch và hở hàm ếch, hẹp vị thành niên, hội chứng tim trái hypoplastic, Spina Bifida, và các khuyết tật ống thần kinh.
Cho rằng gần 15% phụ nữ mang thai báo cáo dùng thuốc kháng histamine trong tam cá nguyệt đầu tiên, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Boston, Massachusetts và Singapore đã tìm cách xác định sự an toàn của thuốc kháng histamin trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu thu thập được trong khoảng thời gian 12 năm, từ năm 1998 đến năm 2010, trên hơn 13.000 trẻ sinh ra dị tật bẩm sinh, và so sánh chúng với gần 7.000 trẻ sơ sinh không dị tật bẩm sinh. Khoảng 14% của tất cả các em bé đã được tiếp xúc với các thuốc kháng histamine khác nhau mà người mẹ đã dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Một số thuốc kháng histamin, như Benadryl và Claritin, đã tăng lên trong thời gian mang thai trong những năm qua, trong khi việc sử dụng các thuốc kháng histamin khác, như Chlor-Trimeton và Unisom đã giảm.
Thuốc kháng histamine có được coi là an toàn khi mang thai không?
Các dữ liệu từ nghiên cứu này là cực kỳ khuyến khích rằng thuốc kháng histamine thường được coi là an toàn trong khi mang thai. Các kết hợp trước đây giữa việc sử dụng kháng histamine trong ba tháng đầu và dị tật bẩm sinh không được xác nhận trong nghiên cứu này. Tuy nhiên, trong một nỗ lực để đánh giá nguy cơ phát triển các dị tật bẩm sinh phổ biến khác, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng Chlor-Trimeton và bất kỳ khiếm khuyết ống thần kinh nào và với các dị tật tim bẩm sinh khác nhau. Cũng có một mối liên hệ giữa việc sử dụng Benadryl và một loại dị tật tim bẩm sinh ( chuyển vị của các động mạch lớn ). Tuy nhiên, các tác giả cẩn thận chỉ ra rằng đây chỉ là những giả thuyết cần nghiên cứu thêm.
Vì vậy, trong khi không có những thứ như một loại thuốc hoàn toàn an toàn trong thai kỳ, sự liên quan giữa sử dụng kháng histamine trong quá khứ trong ba tháng đầu và dị tật bẩm sinh không được xác nhận trong một nghiên cứu lớn gần đây. Mặc dù hầu hết các thuốc kháng histamin đều có sẵn OTC mà không cần kê toa, phụ nữ mang thai nên tìm lời khuyên của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Bất kỳ thuốc nào được dùng trong khi mang thai đều được thực hiện tốt nhất trong khoảng thời gian ngắn nhất, và ở liều thấp nhất có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng. Lợi ích của việc dùng bất kỳ loại thuốc nào cần được cân nhắc so với nguy cơ không dùng thuốc.
> Nguồn:
> Li Q et al. Đánh giá việc sử dụng kháng histamine trong các thai kỳ sớm và khuyết tật bẩm sinh. J Dị ứng Clin Immunol. 2013, 1: 666-74.
> Honein MA, et al. An toàn hoặc nguy cơ sử dụng kháng histamine trong thai kỳ: Đảm bảo dữ liệu hữu ích nhưng không đủ. J Dị ứng Clin Immunol. 2013, 1: 675-6.