Với CFRD, các hoạt động của Pancreas Quits
Tiểu đường là một biến chứng rất phổ biến phát triển theo thời gian ở nhiều người bị xơ nang (CF). Trong thực tế, hầu hết người lớn sống với CF có một số mức độ của bệnh tiểu đường hoặc không dung nạp glucose . Bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang (CFRD) là một loại bệnh tiểu đường duy nhất mà chỉ những người bị xơ nang phát triển. CFRD tương tự, nhưng không giống như, bệnh tiểu đường ở những người không bị xơ nang.
Do đó, điều trị CFRD không giống như điều trị các loại bệnh tiểu đường khác.
Tổng quan về bệnh tiểu đường
Thông thường, hệ tiêu hóa chuyển đổi một số thức ăn mà chúng ta ăn thành đường. Đường, được gọi là glucose, đi vào máu. Nồng độ glucose cao trong máu kích thích tuyến tụy tiết ra một loại hormon gọi là insulin , giúp mang glucose từ máu đến các tế bào của cơ thể. Ở những người bị bệnh tiểu đường, hệ thống này không hoạt động bình thường và glucose vẫn còn trong máu. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt, thận, tim và hệ thần kinh.
Ở những người không bị xơ nang, có hai loại bệnh tiểu đường mãn tính:
Bệnh tiểu đường loại 1: Đây là loại bệnh tiểu đường, thường được chẩn đoán ở trẻ em, xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ insulin, một tình trạng được gọi là thiếu insulin. Không giống như bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng tự miễn dịch.
Do những đặc điểm này, bệnh tiểu đường loại 1 được sử dụng để được gọi là "phụ thuộc insulin" hoặc "tiểu đường khởi phát chưa thành niên". Những người bị bệnh tiểu đường loại 1 phải tiêm insulin mỗi ngày trong cuộc đời của họ hoặc họ có thể phát triển một tình trạng đe dọa tính mạng gọi là nhiễm độc ketoacidosis .
Bệnh tiểu đường loại 2 : Đây là loại bệnh tiểu đường, thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành, xảy ra khi tuyến tụy sản xuất đủ insulin, nhưng cơ thể không phản ứng với insulin đúng cách, một tình trạng được gọi là kháng insulin.
Do những đặc điểm này, bệnh tiểu đường loại 2 được sử dụng để được gọi là "phụ thuộc noninsulin" hoặc "bệnh tiểu đường khởi phát dành cho người lớn". Ban đầu, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường không cần tiêm insulin. Thay vào đó, họ uống thuốc giúp cơ thể họ sử dụng insulin mà họ đã có. Tuy nhiên, những người sống đủ lâu với bệnh tiểu đường loại 2 cuối cùng cũng cần tiêm insulin.
CRFD khác biệt như thế nào
Bệnh tiểu đường ở những người bị xơ nang kết hợp các đặc điểm của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Việc xây dựng các chất tiết dày trong tuyến tụy cuối cùng gây hại cho các tế bào sản xuất hormon, gây thiếu insulin. Điều này nghe giống như bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó không hoàn toàn giống nhau vì nó không bắt đầu từ thời thơ ấu, nhưng ở tuổi trưởng thành, và được gây ra bởi tổn thương một tuyến tụy dùng để sản xuất insulin bình thường.
Ngoài sự thiếu hụt insulin, những người mắc bệnh xơ nang thường có sức đề kháng với insulin vì những điều sau đây:
- nhiễm trùng mãn tính;
- nồng độ cortisol cao, một hormone mà cơ thể tiết ra để ứng phó với stress;
- thường xuyên tiếp xúc với corticosteroid , là thuốc chống viêm đôi khi được sử dụng trong điều trị các bệnh phổi bắt chước hành động của cortisol ;.
Triệu chứng
Các triệu chứng của CFRD giống như triệu chứng của các loại bệnh tiểu đường khác:
- khát
- đi tiểu thường xuyên
- mệt mỏi quá mức
- giảm cân không rõ nguyên nhân
Vấn đề là tất cả các triệu chứng này chủ yếu xảy ra ở những người bị xơ nang, cho dù họ có CFRD hay không. Sự chồng chéo này làm cho việc phát hiện sớm CFRD trở nên khó khăn.
Chẩn đoán
Bởi vì các triệu chứng của CRFD có thể không được nhận thấy trong giai đoạn đầu của bệnh, Cystic Fibrosis Foundation đề nghị kiểm tra định kỳ cho bệnh tiểu đường ít nhất mỗi năm một lần cho tất cả bệnh nhân từ 14 tuổi trở lên. CFRD được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu phát hiện mức glucose trong máu.
Điều trị
CFRD thường được điều trị bằng cách kết hợp insulin, tập thể dục và ăn kiêng. Chế độ ăn uống cho những người bị CFRD khác với chế độ ăn hạn chế calo thường được kê đơn cho những người mắc các loại bệnh tiểu đường khác. Mặc dù bệnh tiểu đường của họ, những người bị CF phải duy trì chế độ ăn giàu chất béo, giàu chất béo và bù đắp bằng cách điều chỉnh liều insulin. Nếu bạn có CFRD, bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để phát triển kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.
Nguồn:
Hardin, D., et al. 2002. “Quản lý bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang (CFRD)”. Phiên bản thứ 3. Cystic Fibrosis Foundation. 04 tháng 10 năm 2008