Cách chăm sóc y tế được cung cấp liên tục phát triển, nhưng kinh nghiệm bạn có với bác sĩ thực sự của bạn thực sự đã không thay đổi nhiều trong vòng 50 năm qua. Ống nghe vẫn được sử dụng phổ biến hiện nay được phát minh vào năm 1816. Dải quấn áp suất máu được phát minh vào năm 1881. Ngay cả các hồ sơ y tế điện tử (EMRs) , được phát minh vào năm 1972, đã hơn bốn thập kỷ cũ.
Có rất nhiều lý do chính đáng để các tiến bộ công nghệ và phát minh y tế kỹ thuật số mới chậm được các chuyên gia y tế hiện đại chấp nhận chậm. Tuy nhiên, tốc độ mà sự đổi mới diễn ra ngày nay có nghĩa là các giải pháp công nghệ cao tiếp cận thị trường chính thống nhanh hơn bao giờ hết, đôi khi bỏ qua những người gác cổng truyền thống. Có hy vọng mới rằng những tiến bộ trong công nghệ y tế có thể sớm thay thế một số bộ phận không hiệu quả của chăm sóc sức khỏe. Nó không chỉ là công nghệ gây ra sự gián đoạn — tương tác của chúng tôi với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang thay đổi, và như vậy, các học viên chăm sóc sức khỏe đang phải thích ứng với cách tiếp cận điều trị của họ.
Vì vậy, mặc dù nó là đúng nhất văn phòng của hầu hết các học viên chung chứa di tích từ quá khứ, công nghệ y tế và sức khỏe kỹ thuật số đang bắt đầu làm tăng thêm kinh nghiệm chăm sóc chính, cũng như trong các lĩnh vực khác của y học. Trong nhiệm vụ làm cho chăm sóc sức khỏe dễ tiếp cận hơn, được cá nhân hóa và kinh tế, các mô hình chăm sóc mới đang được đề xuất có thể thách thức những cách truyền thống chăm sóc sức khỏe được thực hiện.
Mô hình chăm sóc dựa trên công nghệ cho một thế giới mới
Năm 1973, Tiến sĩ Lewis Thomas, chủ tịch Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering ở New York, đã phát biểu. Ông đối chiếu “thế giới cũ của chủ nghĩa thực nghiệm và thử thách sai lầm cũ” với thế giới tiếp cận dữ liệu mới và sử dụng công nghệ y tế. Tiến sĩ Thomas nghĩ rằng sau này là tương lai của y học.
Ông tin tưởng mạnh mẽ rằng một đánh giá công nghệ tốt hơn là cần thiết để lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có thể hưởng lợi từ một cách tiếp cận có hệ thống hơn. Ông cũng quan sát thấy rằng công chúng thường lo ngại về công nghệ ghê gớm mà họ tưởng tượng bị giấu đi trong một số phòng thí nghiệm y tế dưới lòng đất.
Gần 45 năm trước, Thomas đã thảo luận về tác động của công nghệ lên y học và đề xuất các khoản đầu tư lớn hơn vào khoa học để giải quyết một số bí ẩn y học trong thời đại của ông. Những ngày này, công nghệ thực sự có thể cung cấp nhiều giải pháp mới và mới cho các vấn đề mà trước đây dường như không thể vượt qua. Tuy nhiên, có một số người vẫn còn nghi ngờ vai trò của sức khỏe kỹ thuật số trong y học hàng ngày. Mặc dù ít người cho rằng y học hiện đại sử dụng công nghệ như một công cụ để cung cấp dịch vụ chăm sóc, một mô hình chăm sóc cơ bản được căn cứ trong công nghệ vẫn chưa được thực hiện đầy đủ.
Có những dấu hiệu cho thấy điều này có thể thay đổi trong tương lai gần. Có một số công ty khởi nghiệp y tế có tham vọng làm rung chuyển mối quan hệ từng tồn tại giữa bệnh nhân và các học viên chung của họ. Những người tiên phong mới về y tế này nhằm mục đích mang đến "thế giới mới" của công nghệ cho mọi bệnh nhân với mức giá phải chăng.
Công nghệ được sử dụng như thế nào ngay bây giờ?
Một ví dụ như vậy là Chuyển tiếp, một khởi đầu của Thung lũng Silicon được thành lập bởi một kỹ sư cũ của Google.
Để mang lại cho mỗi bệnh nhân một kế hoạch cá nhân, Chuyển tiếp kết hợp trí thông minh nhân tạo với đánh giá trực tiếp của bác sĩ của con người. Văn phòng bác sĩ của họ bao gồm một máy quét cơ thể cung cấp thông tin tức thời về các chức năng cơ thể cơ bản, xét nghiệm DNA từ nước bọt và xét nghiệm máu trong thời gian thực cung cấp cho khách hàng thông tin y tế trong vòng chưa đến 15 phút.
Thay vì khách hàng trả tiền cho mỗi lần truy cập, Chuyển tiếp có mô hình thành viên phí cố định, bao gồm quyền truy cập 24/7 vào các chuyên gia y tế thông qua ứng dụng dành cho thiết bị di động của họ. Các thành viên cũng bao gồm quản lý sức khỏe liên tục thông qua việc sử dụng các dịch vụ công nghệ tích hợp của họ.
Các công ty như Forward đang thay đổi cách chúng ta quen với việc tương tác với các học viên chung của chúng ta và có thể mở rộng cách chúng ta nhìn vào sự liên tục của chăm sóc sức khỏe.
Viện Cải tạo Chăm sóc Chính của Connecticut (CIPCI) là một doanh nghiệp khác nhằm tạo ra Văn phòng Chăm sóc Chính của Tương lai. Một sự hợp tác giữa Bệnh viện và Trung tâm Y khoa Saint Francis và Trường Y khoa Đại học Connecticut, Viện đã hoạt động từ năm 2010. Họ quan tâm đến cách nâng cao trải nghiệm bệnh nhân bằng cách cung cấp công nghệ y tế tốt hơn và thiết kế văn phòng được cải thiện. Một số khái niệm chính của họ bao gồm tập trung vào cải thiện sự tham gia của bệnh nhân, sử dụng telemedicine, chấp nhận tốt hơn các thiết bị đeo được và phát triển các công cụ giao tiếp trực tuyến hiệu quả.
Đối với nhiều bệnh nhân, nó có thể tiết kiệm và hiệu quả hơn để quản lý các điều kiện của họ thông qua tự chăm sóc và giám sát từ xa . Để chứng minh cách chăm sóc có thể được quản lý từ xa, CIPCI đang cung cấp các ví dụ về bệnh nhân sử dụng các thiết bị không dây truyền trực tiếp tới hồ sơ sức khỏe điện tử của họ. Nhắn tin văn bản và trò chuyện video an toàn cũng đang được sử dụng để cải thiện khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc. CIPCI đang cố gắng cung cấp một trải nghiệm chăm sóc chính vượt qua chuyến thăm văn phòng. Hy vọng của họ là ở bất cứ nơi nào bệnh nhân có nhu cầu. Họ cũng tập trung vào việc cải thiện sự cộng tác và giao tiếp giữa các thành viên nhóm khác nhau bằng cách tạo ra các trung tâm nhóm lâm sàng để tích hợp tốt hơn các dịch vụ. CIPCI cũng đang sử dụng công nghệ để tự động hóa các tác vụ tốn thời gian nhất định, chẳng hạn như nạp thuốc theo toa.
Những thay đổi chúng ta có thể mong đợi vào năm 2022
Văn phòng của bác sĩ công nghệ cao trình bày bởi Forward và CIPCI có thể nghe như những ý tưởng về tầm nhìn xa trông rộng. Tuy nhiên, các hệ thống y tế trên toàn cầu đang chuẩn bị cho các mô hình chăm sóc không dây và công nghệ. Sở Y tế Quốc gia Anh (NHS) đã xuất bản một tài liệu liệt kê một số thay đổi mà bệnh nhân có thể mong đợi từ các học viên y tế trong vài năm tới. Công nghệ và chăm sóc từ xa là những thành phần lớn của kế hoạch NHS.
Telemedicine và tư vấn trực tuyến sẽ sớm trở thành tiêu chuẩn, loại bỏ sự thất vọng của các phòng chờ. Một thay đổi tiềm năng khác có thể là khoảng thời gian chúng tôi dành cho bác sĩ của chúng tôi. Các khe thời gian ngắn được cung cấp cho bệnh nhân những ngày này đang ngày càng được công nhận là không hiệu quả, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có điều kiện phức tạp và nhiều bệnh tật. Theo một số dự đoán, các học viên chung của tương lai sẽ có thể cung cấp thời gian linh hoạt hơn và có khả năng tăng các cuộc hẹn để giải quyết nhu cầu của chúng tôi mà không vội vàng.
Đến năm 2022, bệnh nhân có thể mong đợi có các cuộc hẹn ảo với bác sĩ của họ và có thể truy cập hồ sơ y tế, hệ thống giới thiệu và đơn thuốc của họ bất cứ nơi nào họ có thể truy cập trực tuyến. Khi công nghệ thông tin tiếp tục thông báo tốt hơn cho bệnh nhân và cải thiện khả năng quản lý các điều kiện riêng của họ, việc nhấn mạnh vào việc ra quyết định chung sẽ trở nên được quảng bá nhiều hơn hiện tại. Ngoài ra, giá trị của các bảng thảo luận trực tuyến và các nhóm hỗ trợ ngang hàng trực tuyến có khả năng tăng theo thời gian. Trong tương lai, chăm sóc ban đầu cơ bản có thể sẽ di chuyển ra khỏi văn phòng của bác sĩ và vào nhà của chúng tôi (hoặc một thiết lập khác của chúng tôi lựa chọn) thông qua các công cụ trực tuyến và các tùy chọn kỹ thuật số khác nhau.
Di truyền học lâm sàng là một lĩnh vực khoa học khác đang tiến triển nhanh chóng. Các xét nghiệm nguy cơ di truyền khác nhau đang trở nên dễ dàng hơn, với các thiết lập chăm sóc chính không còn hoạt động như những người gác cổng nữa. Các xét nghiệm sàng lọc có thể sử dụng một mẫu nước bọt hoặc máu để phát hiện các khuynh hướng di truyền của bệnh nhân đối với một căn bệnh nào đó. Điều này đã được coi là một phương pháp phòng ngừa quan trọng đối với một số dạng ung thư, bao gồm ung thư vú , buồng trứng, đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt.
Kể từ khi xét nghiệm di truyền làm tăng một số câu hỏi mới, vai trò tương lai của bác sĩ sẽ cần phải mở rộng để bao gồm giải thích chính xác kết quả, cũng như hướng dẫn bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ cần hiểu ý nghĩa của kết quả. Ví dụ, khi một điều kiện di truyền được phát hiện, một bác sĩ có thể tư vấn nếu con cái / người thân nên được kiểm tra là tốt. Điều này cho thấy rằng các học viên chăm sóc chính có thể sẽ cần cải thiện kiến thức về di truyền lâm sàng.
Công nghệ hiện đại trong tay của bệnh nhân
Các công nghệ và công cụ kỹ thuật số mà bệnh nhân có thể tự sử dụng hiện nay là trọng tâm lớn trong các hội nghị về sức khỏe kỹ thuật số và sức khỏe kỹ thuật số. Các ứng dụng dành cho thiết bị di động và thiết bị đeo được thường được đề cập liên quan đến việc chăm sóc trong tương lai. Hiện nay, rất tiếc, nhiều ứng dụng sức khỏe hiện có chưa được đánh giá đúng để đảm bảo chúng đáp ứng các tiêu chuẩn về chăm sóc chất lượng. Brenda K. Wiederhold, tổng biên tập của Cyberpsychology, Behavior & Social Networking , lưu ý rằng việc xem xét rộng hơn các ứng dụng y tế là cần thiết để đảm bảo hiệu quả của chúng. Các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên vẫn thường bị thiếu.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng chỉ có khoảng 10 phần trăm các ứng dụng có nghĩa là để phục vụ những người bị trầm cảm đã được hỗ trợ bởi bằng chứng thực nghiệm. Để giải quyết khoảng cách này, các chương trình đánh giá ứng dụng hiện đã được bắt đầu ở nhiều nơi. Ví dụ, ở Anh, NHS Digital và NICE đang làm việc về quy định ứng dụng trong tương lai để cải thiện chất lượng của các dịch vụ này. Khi công nghệ này đã được đánh giá đúng, các bác sĩ sẽ có khả năng kê toa các ứng dụng dựa trên bằng chứng cho bệnh nhân của họ. Điều này sẽ làm tăng sự an toàn và chất lượng của các lựa chọn điều trị như vậy, cũng như đóng góp vào giá trị lâm sàng của họ và việc áp dụng bệnh nhân.
Công nghệ đeo được đang trở thành một phần không thể thiếu của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Chúng ta có thể hy vọng rằng trong tương lai, các học viên nói chung sẽ có thể dựa vào thông tin thời gian thực từ các thiết bị đeo được. Điều này có thể đóng một vai trò quan trọng trong quản lý sức khỏe, đặc biệt là khi điều trị bệnh nhân dễ bị tổn thương. Dữ liệu được thu thập bởi thiết bị đeo được theo điều kiện cụ thể sẽ có thể cảnh báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của một tình trạng sức khỏe cụ thể xuất hiện.
Tuy nhiên, một số chuyên gia tin rằng việc sử dụng thiết bị đeo được phải đối mặt với nhiều thách thức, bao gồm cả bệnh nhân mất hứng thú với các thiết bị và ứng dụng khác nhau. Ngoài ra, một số người vẫn không tin tưởng vào công nghệ sức khỏe tiến bộ, điều này gợi ý rằng một số mô hình được Lewis Thomas mô tả năm 1973 là kiên trì. Cần có thêm thời gian và các quy định tốt hơn để xây dựng niềm tin của người tiêu dùng và phát triển các thói quen sức khỏe mới liên quan đến công nghệ giữa một số lượng lớn người dùng.
> Nguồn:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. Đánh giá có hệ thống các liệu pháp hành vi nhận thức và các ứng dụng kích hoạt hành vi cho sự trầm cảm. Plos ONE . 2016 (5).
> Royal College of General Practitioners. GP 2022. Một tầm nhìn cho thực hành chung trong NHS tương lai. 2013.
> Thomas L. Bình luận: Tác động tương lai của Khoa học và Công nghệ về Y học. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Ứng dụng sức khỏe hành vi dồi dào, nhưng nghiên cứu dựa trên bằng chứng gần như không tồn tại. Cyberpsychology, Behavior & Mạng xã hội . 2015, 18 (6): 309-310.