Vắc-xin có thể gián tiếp ngăn ngừa tái phát MS, ngoài nhiễm trùng nghiêm trọng
Do những lo ngại trước đó rằng một số loại văcxin nhất định có thể gây tái phát bệnh đa xơ cứng, nhiều người đã tự nhiên chấp nhận một thái độ thận trọng khi nói đến chủng ngừa.
Sự thật là các nghiên cứu khoa học cho thấy không có mối liên hệ nào giữa việc chủng ngừa vắc-xin và có nguy cơ gia tăng MS, hoặc đơn giản là không có nghiên cứu nào được thực hiện để chứng minh mối liên kết đó.
Vì vậy, bất kỳ "mối quan tâm" là hoàn toàn đầu cơ mà không có bất kỳ hỗ trợ khoa học.
Trong thực tế, vắc-xin là cực kỳ quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng, một số trong số đó có thể đe dọa đến tính mạng đối với những người mắc bệnh MS . Điều này là do một người bị MS có thể có hệ miễn dịch suy yếu do dùng steroid và / hoặc một số loại thuốc chữa bệnh nhất định. Tất nhiên, bị nhiễm trùng cũng có thể kích hoạt tái phát MS - một cú đúp trên cơ thể của bạn.
Trong khi bác sĩ của bạn nên biết những loại vắc-xin nào bạn có thể và không thể có, thì tốt nhất nên tự mình có kiến thức, vì vẫn còn một số quan niệm sai lầm (ngay cả trong cộng đồng y tế). Nói một cách đơn giản, hiểu được sự thật đằng sau sự an toàn của vắc-xin có thể cứu sống bạn hoặc người thân của bạn.
Vắc xin an toàn cho người có MS
Thuốc chủng ngừa cúm
Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh Tật (CDC) khuyến nghị chủng ngừa cúm hàng năm cho mọi người từ sáu tháng tuổi trở lên.
Việc tiêm phòng cúm hàng năm đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh đa xơ cứng dùng thuốc ức chế miễn dịch (như steroid mãn tính hoặc một số liệu pháp điều chỉnh bệnh như Novantrone). Mặc dù tốt nhất là tiêm ngừa cúm vào tháng 10, nhưng sau đó tốt hơn là không bao giờ.
Lý do mà bất kỳ người nào có MS (bất kể họ đang dùng loại thuốc nào đang thay đổi bệnh) đều có thể chích ngừa cúm là vì nó không chứa vi-rút sống.
Ngoại lệ duy nhất là những người trên Lemtrada (alemtuzumab) nên đảm bảo họ nhận được tiêm phòng cúm sáu tuần trước khi truyền Lemtrada của họ. Điều này sẽ tối ưu hóa khả năng của hệ thống miễn dịch của họ để tạo thành các kháng thể chống lại virus cúm.
Vắc-xin cúm FluMist và vắc-xin cúm liều cao Fluzone không được khuyến cáo cho những người bị MS. FluMist có chứa một loại virus bị suy giảm trực tiếp (có nghĩa là virus bị thay đổi nên nó bị suy yếu, nhưng nó vẫn còn sống). Vì vậy, điều này không được khuyến cáo cho những người có hệ miễn dịch suy yếu, vì nó có thể làm cho họ bị bệnh.
Thật thú vị khi lưu ý rằng CDC hiện không khuyến nghị sử dụng FluMist cho bất kỳ người nào (bất kể sức mạnh hệ miễn dịch của họ) do lo ngại về hiệu quả của nó.
Fluzone là một loại vắc-xin bất hoạt (không chứa virus sống) nhưng thường được khuyến cáo cho những người từ 65 tuổi trở lên, vì nó có chứa kháng nguyên gấp bốn lần. Điều này được cho là tạo ra một phản ứng miễn dịch mạnh hơn ở những người nhận nó vì hệ thống miễn dịch tự nhiên suy yếu theo tuổi tác.
Điều đó đang được nói, các MS quốc gia xã hội không khuyên Fluzone cho những người có MS, như hiện nay không có nghiên cứu kiểm tra tác dụng của nó ở những người có MS.
Pneumovax 23 và Prevnar 13 Vắc-xin phế cầu khuẩn
Vắc-xin phế cầu khuẩn (có hai loại) bảo vệ chống lại các loại vi khuẩn có thể gây viêm phổi, đó là một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng. Cả hai loại vắc-xin này đều bị bất hoạt và được coi là an toàn cho những người bị MS. Trong khi CDC khuyến cáo cả hai loại vắc-xin ở người lớn từ 65 tuổi trở lên (dù có hay không có MS), Học viện Thần kinh Hoa Kỳ cũng khuyến cáo tiêm vắc-xin cho những người bị MS có vấn đề về phổi và / hoặc những người sử dụng xe lăn tất cả thời gian hoặc bị ràng buộc trên giường.
Thuốc chủng ngừa TDAP (Vắc uốn ván, Bạch hầu, Ho gà)
Uốn ván là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra , và nó có thể gây đau cơ thắt chặt, quặn hàm, co giật và khó nuốt.
Việc chủng ngừa uốn ván được khuyến cáo cho tất cả mọi người và không chứa virus sống. Ở người lớn, vắc xin được phối hợp với bệnh bạch hầu (Td) hoặc kết hợp với bệnh bạch hầu và ho gà (Tdap). Thuốc chủng ngừa ho gà bảo vệ chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn gọi là ho gà .
CDC khuyến cáo rằng tất cả người lớn từ mười chín tuổi trở lên nhận được liều Tdap nếu họ không bao giờ nhận liều Tdap, bất kể liều Td cuối cùng là bao nhiêu. Một liều Td được khuyến cáo cứ mười năm một lần.
Vắc xin viêm gan b
Thuốc chủng ngừa viêm gan loại B là một loại vắc-xin bất hoạt (đã bị giết) được tiêm từ ba đến bốn mũi chích ngừa trong một khoảng thời gian sáu tháng. Trẻ em hiện đang được chủng liều viêm gan B đầu tiên khi sinh, và tất cả trẻ em và thanh thiếu niên chưa được chủng ngừa đều được chủng ngừa.
Đối với những người trưởng thành chưa được chủng ngừa, CDC khuyến cáo chủng ngừa cho những người dân cụ thể như
- Những người đi đến những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B tăng lên
- Những người làm việc trong các cơ sở y tế
- Những người có bạn tình bị viêm gan B
- Những người mắc bệnh gan mãn tính, bệnh thận, HIV hoặc tiểu đường
Có một số dân số khác của những người có nguy cơ mắc bệnh, nhưng bất cứ ai muốn chủng ngừa viêm gan loại B đều có thể và nên nhận nó - kể cả những người có MS.
Vắc-xin có thể an toàn cho người có MS
Có một số loại vắc-xin được coi là an toàn ở những người có MS. Trong những trường hợp này, nếu bạn hoặc một người thân yêu có MS, tốt nhất là trước tiên hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về sự an toàn của vắc-xin trước khi nhận.
- Vắc-xin Varicella
- Thuốc chủng ngừa sởi-Quai bị-Rubella
- Bệnh dại
- Thuốc chủng ngừa Zoster
- Vắc-xin Papillomavirus ở người (HPV)
- Bệnh bại liệt
Varicella Vaccine
Varicella là loại vi rút gây bệnh thủy đậu. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng vắc-xin varicella (một loại virus sống giảm) thực sự cần thiết cho những người sẽ dùng Gilyena (fingolimod) hoặc Lemtrada (alemtuzumab) trừ khi một người đã tiếp xúc với thủy đậu. Các bác sĩ có thể kiểm tra xem liệu một người có bị phơi nhiễm hay không (như tuổi thơ) bằng cách vẽ một mẫu máu của kháng thể varicella. Nếu không có miễn dịch, vắc-xin varicella được tiêm sáu tuần trước khi bắt đầu dùng thuốc.
Sởi, Quai bị, Vắc-xin Rubella
Thuốc chủng ngừa bệnh sởi-quai bị ban đào là một loại vắc-xin giảm độc lực sống, do đó, nó là hợp lý để ban đầu được cảnh giác về nó. Điều đó được nói, theo Hiệp hội MS quốc gia, vắc-xin này có thể an toàn cho những người không dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của họ (như corticoid mãn tính hoặc một số liệu pháp điều chỉnh bệnh). Một lần nữa, cách tốt nhất là làm theo lời khuyên của nhà thần kinh học của bạn, vì một loại virus sống có thể gây bệnh.
Vắc-xin bệnh dại
Thuốc chủng ngừa bệnh dại bảo vệ chống lại bệnh dại của virus, đó là một loại vi-rút có thể lây truyền nếu một người bị một động vật bị nhiễm bệnh cắn (dơi là nguồn phổ biến nhất). Vắc-xin bệnh dại là một loại vắc-xin bất hoạt hoặc bị giết vì vậy nó không thể cung cấp cho bạn bệnh dại.
Vắc-xin này chỉ dành cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như bác sĩ thú y hoặc những người đi du lịch đến những quốc gia mà bệnh dại là phổ biến. Nó cũng có thể được đưa ra nếu một người đã được tiếp xúc với một nguồn bệnh dại tiềm năng.
Vì bệnh dại hầu như luôn gây tử vong, nguy cơ gây ra bất kỳ tác hại nào từ thuốc chủng có thể lớn hơn lợi ích.
Thuốc chủng ngừa Zoster
Thuốc chủng ngừa zoster (giúp ngăn ngừa cả bệnh zona và một bệnh zona đau đớn biến chứng gọi là chứng đau dây thần kinh sau động mạch ) là một loại vắc-xin sống, vì vậy các bác sĩ thường thận trọng khi cho nó. Điều đó đang được nói, nó được coi là có thể an toàn cho bất kỳ người lớn nào bị thủy đậu, vì cơ thể đã phát triển một số khả năng miễn dịch với nó. CDC khuyến cáo chủng ngừa zoster ở người lớn từ 60 tuổi trở lên.
Thuốc chủng ngừa HPV
Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo cho trẻ em từ 11 đến 12 tuổi. Nó có thể được đưa ra thông qua tuổi 26 ở phụ nữ và 21 tuổi ở nam giới hoặc 26 tuổi nếu một người đàn ông có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác hoặc có HIV / AIDS. Thuốc chủng ngừa HPV bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục, ung thư cổ tử cung và các dạng ung thư khác như âm đạo, dương vật, hậu môn và miệng / cổ họng.
Vắc xin bại liệt
Bệnh bại liệt là một loại vi-rút ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Hầu hết mọi người không cần vắc-xin bại liệt vì chúng được chủng ngừa như trẻ em. Du khách quốc tế có thể cần một liều tăng cường nếu đi du lịch đến những khu vực vẫn còn hiện diện.
Vắcxin sốt vàng có thể không an toàn cho người có MS
Một nghiên cứu nhỏ gồm 7 người bị xơ cứng tái phát nhiều lần tái phát đã làm tăng nguy cơ tái phát trong thời gian sáu tuần sau khi chủng ngừa sốt vàng , một bệnh lây truyền qua muỗi ở một số nơi ở Nam Mỹ và Châu Phi.
Vì lý do này, Hiệp hội MS Quốc gia khuyến cáo nên cân nhắc nguy cơ bị sốt vàng khi đi du lịch với nguy cơ bị bùng phát MS. Đây là một quyết định khó khăn và cá nhân cần phải được thảo luận cẩn thận với nhà thần kinh học của một người.
Một từ từ
Nghiên cứu vắc-xin trên những người có MS sẽ rất hữu ích, đặc biệt là những nghiên cứu lớn hơn xem xét lợi ích thực sự của một số vắc-xin ở những người có MS so với những người khỏe mạnh (như người có MS có thể xây dựng phản ứng miễn dịch mạnh mẽ với vắc-xin như một người khỏe mạnh).
Tất nhiên, điều này phức tạp vì nó phụ thuộc vào một số yếu tố như liệu pháp điều chỉnh bệnh mà người đó đang dùng hoặc thời điểm khi tiêm vắc-xin.
Ví dụ, một loại thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch (như Copaxone hoặc liệu pháp interferon) so với một loại thuốc ức chế hệ miễn dịch (như steroid, Lemtrada, hoặc Novantrone) có thể ảnh hưởng đến việc người đó đáp ứng tốt như thế nào với vắc-xin.
Bức tranh lớn ở đây là vắc-xin có ích cho những người mắc bệnh MS vì chúng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và sau đó có thể gây ra các vụ nổ. Nhưng hãy chắc chắn để nói chuyện với nhà thần kinh học của bạn, vì vẫn còn có một số sắc thái liên quan - như nguy cơ tiềm ẩn của một vắc-xin sống hoặc cho dù bạn đã tái phát gần đây.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. (Tháng 5 năm 2016). Vắc xin và chủng ngừa.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vắc xin và Multiple Sclerosis: Một đánh giá có hệ thống. J Neurol. Ngày 7 tháng 9 năm 2016
> Hiệp hội MS quốc gia. (2016). Tiêm chủng.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vắc-xin trong bệnh đa xơ cứng. Curr Neurol Neurosci Rep . Tháng 4 năm 2016, 16 (4): 36.