Không có cách chữa trị, nó là một tình trạng suốt đời
Viêm loét đại tràng là một dạng bệnh viêm ruột (IBD) mà hiện tại chưa có cách chữa trị nào được biết đến . Dấu hiệu chính của viêm loét đại tràng là viêm ở đại tràng và trực tràng. Tuy nhiên, căn bệnh này có liên quan đến các biến chứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm khớp, da và mắt. Trong 10 năm đầu tiên sau khi chẩn đoán, tiên lượng cho hầu hết mọi người bị viêm loét đại tràng là tốt - tỷ lệ cắt bỏ đại tràng thấp, và hầu hết bệnh nhân đạt được thuyên giảm.
Tin tốt là có nhiều phương pháp điều trị hiện có hơn bao giờ hết, và nhiều hơn nữa đang trên đường. Trong nhiều thập kỷ qua bệnh nhân đã bị bệnh rất nặng và có thể cần phải cắt bỏ vĩnh viễn do bệnh này quá cao, hoặc nguy cơ ung thư đại tràng là quá cao. Điều đó vẫn xảy ra trong một số trường hợp, nhưng các ca phẫu thuật mới hơn, chẳng hạn như giải phẫu túi nhầy hậu môn (IPAA ), hoặc túi j , hiện nay thường được thực hiện.
Bùng phát và thuyên giảm
Viêm loét đại tràng là một căn bệnh mãn tính, có nghĩa là nó không bao giờ biến mất. Các khóa học của viêm loét đại tràng có xu hướng đi giữa các giai đoạn của bệnh hoạt động ( bùng phát ) và thời gian thuyên giảm (nơi có rất ít hoặc không có triệu chứng, hoặc nơi có ít viêm trong đại tràng). Một số người bị viêm loét đại tràng sẽ không bị thuyên giảm nhưng thay vào đó sẽ có bệnh liên tục, hoạt động. Khoảng 10% người có biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như thủng (một lỗ ở đại tràng) hoặc chảy máu lớn, sau lần bùng phát đầu tiên.
Khoảng 10% số người không bao giờ bị bùng phát sau lần đầu tiên, có khả năng là do chẩn đoán viêm loét đại tràng là không chính xác.
Viêm loét đại tràng có xu hướng bắt đầu ở trực tràng hoặc phần cuối cùng của đại tràng ( đại tràng sigmoid ) và có thể lây lan qua phần còn lại của đại tràng.
Đối với những người được chẩn đoán viêm loét proctitis , nơi bệnh chỉ nằm ở trực tràng, nguy cơ bệnh lây lan qua ruột già là 10% đến 30%.
Khi là một Colectomy cần thiết?
Bất cứ nơi nào từ 10% đến 40% bệnh nhân viêm loét đại tràng sẽ cần phẫu thuật để điều trị bệnh của họ. Phẫu thuật luôn liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn đại tràng; loại bỏ một phần không được thực hiện bởi vì viêm loét đại tràng sẽ tái phát trong phần của đại tràng vẫn còn. Một lựa chọn phổ biến của phẫu thuật sau khi cắt bỏ tử cung là phẫu thuật túi j , nơi phần cuối cùng của ruột non (ileum) được sử dụng để làm túi đựng phân. Túi j hoạt động giống như trực tràng và được khâu trở lại hậu môn để một người có thể di chuyển ruột của họ ra khỏi đáy của họ.
Trong các trường hợp khác, có thể cần phải thực hiện phẫu thuật thắt ống dẫn tinh. Xả hở là khi một phần ruột được đưa qua bụng (một lỗ ), một túi bên ngoài được sử dụng để thu gom chất thải. Điều này được thực hiện trong trường hợp đặc biệt phức tạp hoặc khi phẫu thuật túi j thất bại. Trong tình huống này, sự rò rỉ có thể là vĩnh viễn
Nguy cơ ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng phát triển ở khoảng 5% người bị viêm loét đại tràng. Nguy cơ ung thư đại tràng tăng lên sau 8 đến 10 năm bệnh tích cực và có nhiều bệnh rộng hơn (được gọi là bệnh viêm ruột kết).
Những lý do làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng nguy cơ được cho là do bị viêm liên tục ảnh hưởng đến lớp ruột kết. Đây là lý do tại sao điều quan trọng đối với những người bị viêm loét đại tràng phải được chăm sóc thường xuyên từ một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa , để có được bệnh thuyên giảm, và để có một nội soi đại tràng thường xuyên để kiểm tra cho bất kỳ vấn đề.
Điểm mấu chốt
Những người bị viêm loét đại tràng phải đối mặt với những thách thức do bệnh của họ. Nhìn thấy một bác sĩ tiêu hóa một cách thường xuyên và nhận được liệu pháp duy trì, ngay cả khi cảm thấy khỏe mạnh, sẽ rất quan trọng trong việc ngăn ngừa bùng phát.
Những thăng trầm của bùng phát và thuyên giảm có thể gây căng thẳng, đó là lý do tại sao giữ cho tình trạng viêm kiểm soát và đối phó với các mối quan tâm sức khỏe khác khi họ trồng sẽ là chìa khóa để có chất lượng cuộc sống tốt.
Nguồn:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. “Khóa học của viêm loét đại tràng: Phân tích các thay đổi trong hoạt động dịch bệnh qua nhiều năm”. Gastroenterology 1994 Jul; 107: 3-11.
Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. " Viêm loét đại tràng ." Cục thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia tháng 9 năm 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Viêm loét đại tràng ." Cẩm nang Merck tháng 8 năm 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Khóa học lâm sàng trong 10 năm đầu của viêm loét đại tràng: Kết quả từ nhóm nghiên cứu khởi đầu dựa trên dân số (Nghiên cứu IBSEN)". Scand J Gastroenterol 2009, 44: 431-440.