Nếu bạn và bác sĩ của bạn đã xác định rằng một máy bơm ma túy có thể là một lựa chọn tốt để quản lý đau lưng mãn tính của bạn, bạn có thể cần phải đồng ý trước một thử nghiệm trước khi thiết bị có thể được cấy ghép vĩnh viễn.
Thử nghiệm cho một máy bơm đau cấy ghép - hay còn gọi là máy bơm truyền - được thực hiện để điều chỉnh việc điều trị cho bạn như một bệnh nhân riêng lẻ. Từ thử nghiệm, bác sĩ của bạn sẽ có thể trả lời hai câu hỏi quan trọng cần thiết để tiếp tục cấy ghép vĩnh viễn.
- Liệu pháp điều trị chuyển hóa thuốc có thể cấy ghép (tức là máy bơm đau) có phù hợp với bạn không?
Sau khi xem xét lịch sử y tế, xã hội, tài chính và tâm lý của bạn, thử nghiệm là bước tiếp theo trong việc xác định xem bạn có phản ứng với thuốc được truyền trực tiếp đến tủy sống hay không.
- Khoảng bao nhiêu thuốc bạn sẽ cần?
Tại thời điểm này, các bác sĩ được dữ liệu cô ấy hoặc anh ta có thể sử dụng để xác định liều lượng của thuốc máy bơm đau sẽ cung cấp. Thông tin liều lượng được thu thập từ thử nghiệm chỉ là bước đầu tiên trong quá trình được gọi là chuẩn độ, hoặc xác định lượng cần thiết sẽ mang lại giảm đau tối đa với tác dụng phụ tối thiểu. Liều lượng của bạn có thể sẽ được điều chỉnh thêm sau khi thiết bị vĩnh viễn đã được cấy ghép phẫu thuật, nhưng thử nghiệm cho bác sĩ một số thông tin cơ bản để bắt đầu.
Độ dài của thử nghiệm bơm đau
Tùy thuộc vào điều kiện của bạn, thời gian chạy thử sẽ kéo dài từ 2 đến 14 ngày.
Thời gian thử nghiệm tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Nếu bạn khỏe mạnh, nó có thể kéo dài lâu hơn. Nếu bạn bị bệnh nghiêm trọng, nó có thể là thời gian ngắn hơn.
Điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện thủ tục?
Trong thời gian thử nghiệm, một ống thông được đặt ở cột sống, thường xuyên (nhưng không phải luôn luôn) trong không gian ngoài màng cứng .
Ống thông và máy bơm được đeo bên ngoài cơ thể. Đối với việc cấy ghép vĩnh viễn và một số loại thử nghiệm, ống thông được đặt sâu hơn vào tủy sống, vào một khu vực được gọi là không gian trong vỏ. Loại thử nghiệm chèn ống thông vào không gian trong vỏ có ưu điểm là mô phỏng chặt chẽ hơn quy trình cuối cùng và do đó cho ra dữ liệu chính xác hơn. Việc sử dụng catheter bên ngoài làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ở những người bị ung thư, nguy cơ thậm chí còn cao hơn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đợi một vài ngày giữa khi kết thúc thử nghiệm và thủ tục cấy thực tế, để theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.
Như đã đề cập ở trên, trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ bắt đầu thiết lập liều lượng thuốc cung cấp sự cân bằng tốt nhất có thể giữa giảm đau và tác dụng phụ. Bác sĩ sau đó quyết định xem bạn có nên tiêm một lần, vài lần hoặc liều liên tục.
Các thử nghiệm được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, nhưng đối với việc cấy ghép vĩnh viễn, cần phải có một thiết lập bệnh viện để kiểm soát các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra. Như với thủ tục vĩnh viễn, thử nghiệm bơm đau thường được thực hiện bởi một chuyên gia quản lý đau hoặc một bác sĩ giải phẫu thần kinh.
Nguồn:
TS. Sudhir Diwan, Giám đốc Chương trình Học bổng Giảm đau và Giám đốc Phân khoa Y học Pain tại Đại học Y khoa Weil-Cornell thuộc Đại học Cornell. Phỏng vấn qua điện thoại. Tháng 5 năm 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Phân phối thuốc có kiểm soát điện tử Boca Raton: Báo chí CRC 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Điều trị bằng thuốc trong vỏ trong đau lưng mãn tính thấp. Đau lưng thấp: Chẩn đoán và điều trị. Xuất bản ASIPP. Bác sĩ. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Phương pháp tiếp cận can thiệp để quản lý đau. Phòng khám gây mê. Tháng 12 năm 2007. Tập 25, Số 4. Saunders, Dấu ấn của Elsevier
Krames, E., MD. Công nghệ cấy ghép: Kích thích cột sống và hệ thống phân phối thuốc cấy ghép. Trang web của National Pain Foundation.