Từ ngữ có thể gây hiểu nhầm khi nói đến chứng tự kỷ
Những người bị chứng tự kỷ thường được mô tả là "hoạt động cao" hoặc "hoạt động kém". Nhưng không có chẩn đoán như vậy trong hướng dẫn chẩn đoán. Điều này có nghĩa là sự khác biệt giữa chứng tự kỷ có chức năng cao và thấp có thể, trong nhiều trường hợp, dựa trên quan điểm cá nhân của một học viên hoặc giáo viên. Trong thực tế, nhiều người chỉ đơn giản là chọn một thuật ngữ để đơn giản hóa quá trình mô tả các triệu chứng của con mình cho bạn bè và hàng xóm.
Có gì sai khi sử dụng thuật ngữ Tự kỷ chức năng cao và thấp?
Các thuật ngữ hàm cao và thấp chỉ đơn giản là khó hiểu. Là một người có chức năng cao nếu anh ấy bằng lời nói và tươi sáng nhưng có những thách thức nghiêm trọng như vậy mà anh ấy không thể ở lại trường học hoặc giữ một công việc? Là một người hoạt động kém nếu họ không thể sử dụng ngôn ngữ nói nhưng là một nghệ sĩ thị giác thành công? Các điều khoản có thể gây hiểu lầm và nhầm lẫn vì:
- Không nhất thiết phải mô tả thuật ngữ thông minh, tài năng đặc biệt , mức độ lo lắng, hoặc mức độ của những thách thức giác quan.
- Không hạn nào cung cấp cho bạn thông tin thực sự hữu ích về việc liệu một người có thể hoạt động thành công trong một địa điểm công cộng hay không. Có những người mắc chứng tự kỷ "hoạt động kém", người có thể ngồi qua và thưởng thức một bộ phim - và có những người có tự kỷ "hoạt động cao" tìm thấy đám đông, mùi, âm thanh và những thách thức khác để không thể quản lý .
- Không có thuật ngữ nào cho bạn biết liệu một người có khả năng làm tốt trong công việc hay không. Có những người có bệnh tự kỷ "hoạt động kém", những người hạnh phúc và được làm việc hiệu quả, và một số ít người mắc chứng tự kỷ "có chức năng cao", những người không thể tìm và giữ được công việc họ thích.
- Có lẽ đáng kể nhất, hành vi hung hãn , trong khi tương đối hiếm, xảy ra ở những người mắc chứng tự kỷ ở tất cả các mức độ nghiêm trọng. Ngay cả những người có tự kỷ hoạt động rất cao, những người có kỹ năng ngôn ngữ mạnh mẽ, có thể "tan chảy" trong một số trường hợp nhất định.
Xác định Tự kỷ dựa trên Hành vi và Điểm mạnh "Bình thường"
Mặc dù có vấn đề vốn có trong thuật ngữ tự kỷ hoạt động cao và thấp, chúng thường được sử dụng phổ biến, thường là bởi những người không mắc chứng tự kỷ .
Và chúng được sử dụng để mô tả mức độ mà một người nào đó trên quang phổ (hoặc dường như) tương tự như những người KHÔNG ở trên quang phổ. Nói cách khác, những người mắc chứng tự kỷ hoặc dường như gần gũi hơn với "bình thường" được coi là hoạt động cao. Vì vậy, ví dụ:
- Những người hoạt động cao sử dụng ngôn ngữ nói để giao tiếp. Những người hoạt động kém có nhiều khả năng sử dụng công nghệ hoặc bảng hình ảnh và có thể bị hạn chế hoặc không có ngôn ngữ nói.
- Những người hoạt động cao có nhiều khả năng có thể quản lý kỳ vọng của một môi trường học tập. Đây thường là kết quả của việc xử lý tốt hơn ngôn ngữ nói và nhận thức rõ hơn về sự mong đợi của người khác.
- Những người hoạt động cao thường nhận thức rõ hơn về các công ước xã hội. Ví dụ: họ có nhiều khả năng sử dụng các công cụ và đồ dùng thông thường hơn, chào người khác một cách thích hợp, v.v.
- Những người hoạt động kém thường nhìn và âm thanh rất khác với những người cùng ngành điển hình của họ. Nói cách khác, tình trạng khuyết tật của họ trực quan hơn và rõ ràng hơn đối với người quan sát bình thường. Những người hoạt động cao có nhiều khả năng xuất hiện điển hình hơn (cho đến khi một số sự kiện hoặc cuộc trò chuyện làm cho chứng tự kỷ của họ rõ ràng hơn).
- Những người hoạt động kém thường ít có khả năng được đưa vào các lớp học hoặc sinh hoạt điển hình và có nhiều khả năng ở trong một môi trường học tập "tách biệt đáng kể". Những người hoạt động cao có nhiều khả năng được đưa vào - có hoặc không có sự hỗ trợ - trong các lớp học chung và các chương trình ngoài trường.
Tuy nhiên, tất cả những sự phân biệt này là nhân tạo, và chúng không có nghĩa là tuyệt đối. Đó là bởi vì những người mắc chứng tự kỷ hành xử khác nhau trong các tình huống khác nhau, và mỗi cá nhân đều có một loạt các điểm mạnh và thách thức.
Mặc dù việc mô tả những người mắc chứng tự kỷ dựa trên sự tương đồng của họ với những người bình thường thì mô tả đó có thể gây hiểu lầm. Đó là bởi vì những người có chức năng thấp có thể thành công khi những người có chức năng cao không có, và ngược lại. Ví dụ, người "hoạt động cao" xuất hiện "bình thường" (hoặc thậm chí ngoại lệ) trong một lớp học đại học có thể thấy nó không thể hoạt động tại một bữa tiệc.
Trong khi đó, người "hoạt động kém" không thể sử dụng ngôn ngữ nói để trò chuyện có thể có khả năng dẫn đầu cuộc trò chuyện trực tuyến.
"Cấp độ" của Tự kỷ trong DSM5
Khả năng sử dụng ngôn ngữ nói không phải là dấu hiệu của trí thông minh. Khả năng hoạt động tốt trong lớp học không phải là sự đảm bảo về các kỹ năng xã hội mạnh mẽ. Để có được thực tại và cung cấp một số loại phân biệt trong chẩn đoán, DSM 5 (cẩm nang chẩn đoán mới nhất) hiện nay bao gồm ba mức độ tự kỷ dựa trên các mức hỗ trợ cần thiết. Những người có bệnh tự kỷ cấp một cần được hỗ trợ ít nhất, trong khi những người có chứng tự kỷ cấp ba cần nhiều nhất.
Trong khi cách tiếp cận chẩn đoán này có vẻ hợp lý, nó đã không được chứng minh là đặc biệt hữu ích. Đó là một phần vì nhu cầu hỗ trợ thay đổi vì nhiều lý do. Ví dụ, cùng một cá nhân có thể cần hỗ trợ tối thiểu trong nhà, hỗ trợ đáng kể ở trường, và rất nhiều hỗ trợ trong một tình huống xã hội mới, không có cấu trúc.