Lợi ích và rủi ro của Sodium Nitroprusside
Sodium nitroprusside là một loại thuốc chống tăng huyết áp mạnh chỉ được sử dụng trong những tình huống nhất định khi huyết áp phải ngay lập tức và giảm đáng kể. Ví dụ, bệnh nhân đang gặp phải tình trạng tăng huyết áp hoặc huyết áp cao sau phẫu thuật tim hoặc mạch máu có thể được cho dùng natri nitroprusside, có tên thương mại là Nitropress.
Ngoài việc điều trị tăng huyết áp, nitroprusside được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như suy tim sung huyết và cũng để duy trì huyết áp thấp trong một số ca phẫu thuật.
Quản lý Natri Nitroprusside
Bởi vì nó chỉ có thể được tiêm tĩnh mạch, việc sử dụng natri nitroprusside được giới hạn trong môi trường bệnh viện. Ngoài ra, natri nitroprusside có thể gây giảm huyết áp lớn và nhanh chóng, đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận.
Cách hoạt động của Sodium Nitroprusside
Sodium nitroprusside thuộc về một nhóm thuốc được gọi là NO-releasing agents vì nó hoạt động bằng cách giải phóng nitric oxide. Giống như tất cả các loại thuốc khác trong lớp đó, natri nitroprusside hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu. Một khi trong cơ thể, natri nitroprusside nhanh chóng được phân hủy thành nitric oxide, một chất giãn mạch mạnh. Oxit nitric này hoạt động như một thuốc giãn mạch, khiến các cơ xung quanh mạch máu giãn ra, cho phép các mạch máu tự mở rộng.
Khi các mạch máu giãn ra, huyết áp giảm xuống.
Sự phân hủy natri nitroprusside thành nitric oxide xảy ra rất nhanh, do đó hầu như không có sự chậm trễ giữa việc dùng thuốc và giảm huyết áp. Cùng với các hành động giảm huyết áp của nó, sodium nitroprusside cũng làm thay đổi mô hình lưu lượng máu qua các mạch nuôi tim, làm cho nó hữu ích trong điều trị bệnh nhân có vấn đề về tim.
Các loại thuốc khác như Sodium Nitroprusside
Một số loại thuốc dựa trên nitrat được sử dụng để điều trị bệnh cao huyết áp và các vấn đề về tim. Hai loại nitrat phổ biến là dinitrate isosorbide và nitroglycerin. Tất cả các loại thuốc nitrat có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim, và một số, như nitroglycerin, được sử dụng gần như dành riêng cho mục đích đó.
Tác dụng phụ Sodium Nitroprusside
Tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của natri nitroprusside là ngộ độc xianua. Việc chuyển đổi natri nitroprusside thành nitric oxide tạo ra xianua như một sản phẩm phụ. Với một lượng nhỏ, xianua này được gan quản lý, nó làm thay đổi nó thành một chất hóa học ít độc hại được bài tiết nhanh chóng trong nước tiểu. Trong trường hợp sử dụng lâu dài, hoặc nếu quá nhiều được sử dụng cùng một lúc, thì xianua có thể áp đảo gan và dẫn đến ngộ độc xianua. Vì lý do đó, chính quyền nên ngưng nếu huyết áp không được kiểm soát đúng sau 10 phút ở liều tối đa. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- Sự nhầm lẫn
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
Cách điều trị chính đơn giản là ngừng natri nitroprusside và chăm sóc hỗ trợ cho đến khi cơ thể loại bỏ cyanide.
Chọn cách điều trị cao huyết áp
Chỉ có bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định một loại thuốc thích hợp để điều trị huyết áp cao.
Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, và để cung cấp tên của bất kỳ loại thuốc khác và / hoặc bổ sung bạn đang dùng. Nhớ bao gồm các loại thuốc mua tự do, như aspirin hoặc Advil (ibuprofen), và thảo dược bổ sung tự nhiên.