Đánh giá sự hiện diện của HIV trong chất lỏng trước khi tinh dịch
Việc xác định nguy cơ nhiễm HIV từ các hành vi tình dục khác nhau luôn là một vấn đề khó khăn. Khi đánh giá rủi ro của bạn, bạn có xu hướng cân nhắc và ưu tiên và chống lại những hoạt động nào có thể an toàn hơn những hoạt động khác. Đôi khi, điều này có thể khiến bạn ở mức cao hơn là rủi ro thấp hơn đơn giản chỉ vì các giả định "thông thường" thường không đúng.
Một giả định như vậy là một người có thể phần lớn HIV nếu bạn tình của họ không xuất tinh.
Và mặc dù nó có vẻ hợp lý vì ít tinh dịch = ít vi-rút hơn, liệu lý thuyết có thực sự giữ vững trong thực tế không?
Breaking the Facts HIV trong chất lỏng trước khi tinh dịch
Thực tế đơn giản là HIV hiện diện trong tinh dịch của cả nam và tinh dịch trước khi tinh dịch (còn được gọi là chất lỏng trước khi xuất tinh hoặc "tiền tích lũy"). Trong khi khối lượng HIV trong dịch trước tiền âm vốn đã thấp hơn, con số đó có thể thay đổi đáng kể nếu một người không được điều trị. Và lớn, một người bị nhiễm HIV không được điều trị sẽ có nhiều virus hoạt động hơn lưu thông máu và các chất dịch cơ thể khác (được đo bằng tải lượng virus HIV ).
Điều tương tự cũng áp dụng đối với một người đàn ông có thể không dùng thuốc HIV đúng cách và không thể đạt được tải lượng virus không phát hiện được. Hơn nữa, sự hiện diện của một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) và thậm chí một số nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm tăng quá trình gọi là HIV , nơi nhiễm trùng thu hút nhiều HIV hơn vào đường sinh dục nam và theo mặc định là tinh dịch của đàn ông.
Tương tự, lượng chất lỏng tinh dịch có thể thay đổi từ người này sang người khác. Pre-tinh dịch chất lỏng được phát hành từ niệu đạo của nam giới (mở trong dương vật của nam giới) trong kích thích tình dục và trước khi xuất tinh . Một nam giới có thể tiết ra tới 4mL chất lỏng trước khi tinh dịch này (một ít hơn một muỗng cà phê). Hoạt động tình dục càng dài thì càng có nhiều khả năng xuất tinh trước một người đàn ông.
HIV hiện diện ở đâu: Trong tinh trùng hay chất lỏng tinh dịch?
Giả định rằng chất lỏng trước khi tinh dịch không lây nhiễm như tinh dịch tinh dịch phụ thuộc vào một trong hai giả định lớn:
- HIV chiếm ưu thế trong tinh trùng và không quá nhiều trong tinh dịch
- rằng có một khối lượng nhất định của dịch tinh dịch mà qua đó lây truyền HIV khó xảy ra
Nhìn kỹ vào giả định đầu tiên, chỉ có một số ít các nghiên cứu nhằm xác định nơi có tinh trùng thực sự trong dịch trước tiền tinh . Hầu hết các nghiên cứu này đều nhỏ và cho thấy kết quả khác nhau
Một nghiên cứu năm 2010 về khả năng sinh sản của con người cho thấy, trong số 27 nam giới đã xuất tinh, 11 sản xuất tinh dịch trước tinh dịch chứa tinh trùng. Trong số này, 10 đã có tinh trùng di chuyển trong mẫu của họ.
Câu hỏi lớn hơn cho dù điều này thực sự quan trọng. Trong khi tinh dịch được biết đến là một chất mang chủ yếu của HIV, từ lâu đã có cuộc tranh luận về việc liệu tinh trùng "mang" HIV hay liệu virut đó chỉ miễn dịch lưu thông trong dịch tinh dịch hay không.
Hầu hết các nghiên cứu hôm nay cho thấy rằng nó là cả hai và sau đó một số. Ngoài virut tự do lưu hành, tinh trùng tương tác với các yếu tố trên vỏ ngoài của HIV, được gọi là thụ thể heparan sulfate và mannose, gắn hai chất này lại với nhau như velcro.
Trong khả năng này, tinh trùng như một chất mang virus và dễ dàng truyền virút đến các tế bào bạch cầu dễ bị tổn thương (được gọi là tế bào đuôi gai) được tìm thấy xung quanh vi sinh vật trong lớp lót âm đạo hoặc hậu môn thường hình thành trong quá trình giao hợp.
Hơn nữa, người vận chuyển sẽ có độ pH tương tự như của âm đạo, cho thấy rằng nó có thể có một cơ hội lớn hơn thâm nhập niêm mạc niêm mạc của âm đạo.
Trong khi điều này có thể gợi ý rằng tinh trùng đóng vai trò lớn hơn trong nhiễm HIV là chính bản thân chất lỏng, có một spoiler: những người mắc bệnh thắt ống dẫn tinh có thể truyền HIV cho bạn tình của họ .
Như vậy, nó để lại câu hỏi là liệu khối lượng tinh dịch là chìa khóa để lây nhiễm.
Và mặc dù nó chắc chắn có vẻ là một lập luận công bằng, nhưng có thể thực sự có hiệu quả để biết làm thế nào ít là "an toàn" và bao nhiêu là "không an toàn".
Một từ từ
Nếu bạn lo ngại rằng bạn có thể đã bị nhiễm HIV, hãy đi khám bác sĩ để xét nghiệm HIV. Nếu bạn không bị nhiễm bệnh, hãy tự bảo vệ mình bằng cách hiểu các công cụ phòng ngừa, bao gồm quan hệ tình dục an toàn, bao cao su và dự phòng trước khi phơi nhiễm (PrEP) .
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "HIV / AIDS: lây nhiễm HIV". Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 1 tháng 10 năm 2015.
> Killick. S.; Leary, C .; Trussell, J .; và Guthrie, K ". Nội dung tinh trùng của chất lỏng trước khi xuất tinh." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. và Dejucq, R. "Nhiễm HIV đường sinh dục nam - hậu quả của việc lây truyền và sinh sản tình dục." Int J Androl. 2010, 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV dính vào tinh trùng." Tạp chí Y học thực nghiệm . 2009; 206 (12): 2578.2.