Suy nghĩ từ Richard Shames, MD
Tôi thường xuyên giới thiệu thông tin từ Tiến sĩ Richard Shames, đồng tác giả với vợ ông Karilee Shames, RN, Tiến sĩ, một số sách về bệnh tuyến giáp và một bác sĩ tích hợp đã làm việc với bệnh nhân tuyến giáp trong nhiều thập kỷ. Tiến sĩ Shames ngày càng dựa vào việc kiểm tra đốm máu / mao mạch chuyên biệt cho các mức tuyến giáp, hơn là các xét nghiệm máu và phân tích tuyến giáp truyền thống được thực hiện bởi hầu hết các phòng thí nghiệm.
Điều này Q & A nhìn vào ý kiến của Tiến sĩ Shames về hình thức thử nghiệm này, được coi là gây tranh cãi trong thế giới y học thông thường.
Hỏi: Tại sao bạn ngày càng thích xét nghiệm máu tại chỗ cho các xét nghiệm tuyến giáp hơn là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm tiêu chuẩn?
Richard Shames, MD: Điều tôi nói với cả bệnh nhân và đồng nghiệp là lý do rất đơn giản. Trong khi thử nghiệm thường xuyên thực hiện một công việc tốt cho nhiều người, cho những người khác (đặc biệt là những trường hợp khó chẩn đoán hơn), đây là những thử nghiệm mới và tốt hơn, trong nhiều trường hợp thậm chí có sẵn mà không cần đơn đặt hàng của bác sĩ, hệ thống hiệu quả hơn và hoàn toàn hơn trong quan điểm của tôi.
Sau khi thực hiện xét nghiệm tuyến giáp bằng cách lấy máu tĩnh mạch thường xuyên trong 25 năm qua của thực hành hoóc môn, tôi đã đến để thấy được tính ưu việt của một công nghệ mới xuất hiện trong thập kỷ trước. Osteopaths, dinh dưỡng, chiropractors, và bác sĩ naturopathic đã sử dụng công nghệ mới và khuyên chúng tôi trong một số hội thảo hormone của chúng tôi để cung cấp cho nó một thử.
Những gì tôi tìm thấy, như một bác sĩ y khoa, là xét nghiệm máu tại chỗ từ mao mạch ngón tay cho kết quả dứt khoát hơn cho các trường hợp tuyến giáp khó khăn nhất của tôi.
Ví dụ, khi một bệnh nhân đã có xét nghiệm máu thường xuyên vẫn không thoải mái mặc dù kết quả bình thường, tôi sẽ làm các phân tích đốm máu ngón tay chích.
(Tôi sử dụng các xét nghiệm từ Phòng thí nghiệm ZRT.) Xét nghiệm mới này đôi khi cho thấy bệnh nhân được cho là "bình thường" này thực sự quá cao hoặc quá thấp trong hormon tuyến giáp . Khi tôi làm theo hướng dẫn của các xét nghiệm mới về việc thay đổi toa thuốc, bệnh nhân thường xuyên bắt đầu cảm thấy đỡ hơn.
Ngoài ra, khi tôi có một bệnh nhân đã từng gặp nhiều bác sĩ khác, kể cả bác sĩ nội tiết, và đã nhiều lần nói rằng họ không có vấn đề về tuyến giáp vì xét nghiệm máu của họ bình thường, tôi đã cho những người này thử nghiệm máu chích ngón tay mới phân tích tại chỗ. Thường thì tôi thấy kháng thể tuyến giáp mà trước đây chưa từng có, hoặc tôi thấy các giá trị TSH bất thường trên xét nghiệm mới mà xét nghiệm máu thường xuyên đã cho thấy như bình thường, thậm chí sử dụng phạm vi bình thường mới .
Thử nghiệm mới này dường như hữu ích hơn nhiều đối với những bệnh nhân khó khăn hơn của tôi mà tôi bắt đầu sử dụng các xét nghiệm này cho hầu hết bệnh nhân của tôi, để có lợi thế tốt. Tôi muốn hiểu tại sao bài kiểm tra này lại vượt trội hơn.
Hỏi: Tại sao bạn nghĩ rằng bạn đang nhìn thấy những gì bạn cho là kết quả chính xác hơn với thử nghiệm mới này, so với các thử nghiệm truyền thống?
Richard Shames, MD: Tôi đã nói chuyện với Tiến sĩ David Zava, người sáng lập ZRT Labs, người giải thích rằng mao mạch máu là một nơi chính xác hơn để đo lường mức độ thực sự của hormone tuyến giáp có sẵn.
Không chỉ là thử nghiệm ngón tay ở nhà ít xâm lấn, ít tốn kém hơn và ít rắc rối hơn là phải đi đến trạm thu hút, nhưng nó cũng có tiềm năng chính xác hơn vì máu được lấy từ đâu.
Hơn nữa, có một lợi ích bổ sung là lấy một vài giọt máu và để khô trong vài giây trên một mảnh giấy lọc được xử lý đặc biệt sau đó được phân tích bằng thiết bị hiện đại rất nhạy cảm (phương pháp hóa sinh). Mẫu khô ổn định hơn nhiều so với kích thích tố tuyến giáp ở dạng lỏng (một ống huyết thanh) như được thực hiện trong các phòng thí nghiệm thông thường. Điều này đặc biệt đúng với hormone tuyến yên dễ vỡ TSH, được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tuyến giáp.
Các phân tử của các kích thích tố này sẽ phân hủy nhanh hơn ở dạng lỏng hơn là ở trạng thái khô rắn.
Mọi người nên biết rằng máu được rút ra vào buổi sáng tại hầu hết các phòng thí nghiệm ở Mỹ không được chạy qua máy móc để phân tích cho đến tối hôm đó. Trong thời gian đó, kích thích tố của bạn, đặc biệt là TSH quan trọng, có thể kết thúc thấp hơn kết quả xét nghiệm của bạn hơn là chính xác cho bạn.
Có mối quan tâm quan trọng về giá trị TSH: nó không phải là một hormone thường xuyên, nó là một hormone tuyến yên mà theo các tiêu chuẩn tốt nhất nên được làm lạnh đúng cách khi rút ra. Hầu hết các phòng thí nghiệm lớn đều có các trung tâm vệ tinh (các trạm thu hút) để chuyển các mẫu máu đến chúng. Những thứ này được giữ ở nhiệt độ thích hợp chính xác? Hâu như không bao giơ. Huyết thanh TSH hiếm khi được làm lạnh.
Điều này có nghĩa là bạn có thể là tuyến giáp thấp với TSH cao bất thường nhưng vào cuối một ngày dài trong một ống nghiệm, mức TSH của bạn có thể đo được bây giờ sẽ ở mức bình thường. Nếu điều đó không đủ tệ, đây là điều tồi tệ hơn: Nếu bạn đang uống đủ thuốc khi bạn uống thuốc tuyến giáp, sự không chính xác này có thể thuyết phục bác sĩ của bạn rằng bạn đang uống đủ hoặc thậm chí quá nhiều thuốc, và có khả năng sẽ giảm liều ngay cả khi bạn đang gặp khó khăn ở liều hiện tại.
* * *
Nếu bạn quan tâm đến việc kiểm tra tại chỗ mao mạch / mao mạch chuyên biệt cho mức độ tuyến giáp, có hai cách bạn có thể có được loại xét nghiệm này. Trước tiên, học viên của bạn có thể yêu cầu các bài kiểm tra mới này cho bạn, ngoài hoặc thay cho các bài kiểm tra truyền thống, thông qua Phòng thí nghiệm ZRT. Các xét nghiệm này cũng có sẵn mà không cần toa thuốc cho người tiêu dùng sức khỏe ở nhiều tiểu bang, thông qua bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà. Nếu bạn muốn tự đặt hàng, bạn có thể đặt hàng trực tiếp từ ZRT hoặc tiết kiệm tiền bằng cách nhận tư cách thành viên miễn phí trong nhóm vận động người tiêu dùng bệnh nhân độc lập, chẳng hạn như Canary Club, nơi bạn có thể hưởng lợi từ chiết khấu kiểm tra khối lượng của nhóm. Thông tin thêm về ZRT và Canary Club có sẵn trong bài viết của tôi về tự kiểm tra tuyến giáp và hormone .