Có nhiều hình thức ABA. Điều gì phù hợp với con của bạn?
Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) thường được mô tả là "tiêu chuẩn vàng" khi nói đến liệu pháp tự kỷ. Nhưng nó có những kẻ gièm pha. Một số người (đặc biệt là những người ủng hộ tự kỷ có chức năng cao) cảm thấy rằng kỹ thuật này đang hạ thấp và, trong nhiều trường hợp, tàn nhẫn với đứa trẻ.
Khá nhiều chuyên gia nói với cha mẹ rằng ABA thực sự tốt nhất cho trẻ em có hình thức tự kỷ nặng hơn - và đề nghị liệu pháp phát triển hoặc chơi thay vì ABA.
Điều trị phát triển và chơi tập trung hơn vào sự tương tác, giao tiếp và tăng trưởng tình cảm trong khi ABA (không ngạc nhiên) tập trung hầu như chỉ vào hành vi.
Thực tế, tất nhiên, là trẻ em có thể nhận được cả liệu pháp phát triển và hành vi, vì vậy lựa chọn không thực sự cần thiết. Nhưng liệu ABA có thực sự không phù hợp với trẻ tự kỷ hoạt động cao hơn không?
Tại sao không ai là "Ngoài" sửa đổi hành vi
Behaviorism, trong chính nó, chỉ đơn giản là một cách để dạy cho một hành vi mong muốn bằng cách cung cấp phần thưởng cho sự tuân thủ (hoặc hậu quả cho không tuân thủ, mặc dù tăng cường tiêu cực đã đi ra khỏi phong cách trong những năm gần đây). Chúng tôi sử dụng cách tiếp cận hành vi khi chúng tôi nói "bạn sẽ nhận được món tráng miệng nếu bạn kết thúc đậu Hà Lan" hoặc "bạn có thể đi chơi với bạn bè nếu bạn dọn dẹp phòng của mình". Nơi làm việc sử dụng các kỹ thuật hành vi khi họ đưa ra các ưu đãi để đạt được các mục tiêu cụ thể.
Điều trị hành vi có hiệu quả đối với nhiều trẻ tự kỷ.
Mục tiêu của việc điều trị hành vi là giúp trẻ em bắt kịp trình độ kỹ năng của những người cùng phát triển. Chương trình được cá nhân hóa để kết hợp các lĩnh vực sức mạnh và các lĩnh vực yếu kém cụ thể cho mỗi đứa trẻ. Do đó, ngay cả trẻ em có chức năng cao cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị hành vi.
Tại sao ABA không thể được cung cấp theo cách phù hợp với con của bạn
ABA là một phương pháp điều trị để dạy trẻ tự kỷ. Như vậy, nó thường được cung cấp trong bối cảnh của một "lớp học tự kỷ" mà đặc biệt phục vụ trẻ em với các triệu chứng tương đối nghiêm trọng. Hầu hết trẻ em dành nhiều ngày trong một "lớp học tự kỷ" dành ít hoặc không có thời gian trong môi trường giáo dục phổ thông. Nếu bạn có một đứa trẻ có chức năng cao về trí tuệ và khả năng hành vi học tập trong một lớp học giáo dục chung , thì "lớp học tự kỷ" có khả năng là một người nghèo .
ABA cũng có thể được cung cấp trong một thiết lập trực tiếp. Điều này có thể rất hữu ích cho một đứa trẻ đang học các kỹ năng rất cơ bản hoặc những người chưa có khả năng tham gia với các đồng nghiệp trên sân chơi hoặc trong một môi trường điển hình khác. Tuy nhiên, đối với trẻ có chức năng cao hơn, ABA nên được cung cấp trong môi trường "thế giới thực". Nếu các nhà trị liệu ABA không thể hoặc không muốn làm việc với con bạn trong môi trường tự nhiên , ABA có thể phù hợp với người nghèo.
Theo Viện Lovaas và nhiều nhà cung cấp ABA, ABA nên được cung cấp cho nhiều giờ một tuần ( 40 giờ là "lý tưởng" ). Ở mức độ mãnh liệt này, theo nghĩa đen là không thể cho một đứa trẻ cũng tham gia vào bất cứ thứ gì ngoài trị liệu ngoài trường học.
Không thể thao, không có âm nhạc, không có thời gian nghỉ - trừ khi một chuyên gia trị liệu ABA thực sự làm việc với đứa trẻ trong suốt quá trình hoạt động của trường. Nếu bạn có một đứa trẻ có khả năng tham gia vào các hoạt động điển hình, và ABA sẽ làm cho những hoạt động đó không thể, ABA có thể là một lựa chọn không tốt.
ABA nên được tùy chỉnh như thế nào cho trẻ có chức năng cao hơn
Có thể cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có hoạt động quá cao đối với Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) không?
Viện Lovaas, chuyên về ABA cho bệnh tự kỷ, cung cấp thông tin này:
Nói chung, có rất ít dữ liệu có sẵn trong các bài báo nghiên cứu được so sánh ngang hàng, so sánh kết quả của việc điều trị hành vi đối với trẻ em "hoạt động kém" và "có chức năng cao".
Bất kể, các điểm sau đây nên được thực hiện:
- Mục tiêu của việc điều trị hành vi là giúp trẻ em bắt kịp trình độ kỹ năng của những người cùng phát triển. Điều trị hành vi không chỉ là một chương trình dạy trẻ nói, hoặc yêu cầu, hoặc dán nhãn các đồ vật. Nó là một chương trình toàn diện cũng đề cập đến việc giảng dạy các hành vi phức tạp và các kỹ năng xã hội như nhận ra nét mặt và hành vi phi ngôn ngữ của người khác, phát triển hành vi xã hội hợp tác, lời nói của sự đồng cảm và trò chuyện với các đồng nghiệp về nhiều chủ đề hơn là phạm vi quyền lợi bị giới hạn .
- Liệu pháp hành vi có thể trông rất khác đối với một đứa trẻ “hoạt động kém” và “có chức năng cao ” với chứng tự kỷ. Ngoài các thử nghiệm rời rạc, các quy trình âm thanh hành vi khác như giảng dạy ngẫu nhiên, mô hình video và khái quát hóa trong môi trường tự nhiên có thể được nhấn mạnh hơn.
- Liệu pháp hành vi cố gắng giúp đỡ một đứa trẻ để anh ta có thể học trong các cấu trúc ít cấu trúc hơn trong tương lai (ví dụ, trong các nhóm đồng đẳng). Tuy nhiên, ngay cả trong những thiết lập ít cấu trúc này, các nguyên tắc phân tích hành vi ứng dụng thường là chìa khóa cho sự thành công của trẻ. Một số nguyên tắc này bao gồm: 1) xác định hành vi có thể đo lường để thay đổi, 2) điều tra chức năng của hành vi không phù hợp, 3) tăng cường hành vi thích hợp và 4) đo lường tiến trình thường xuyên.
Tóm lại, các bậc cha mẹ sa thải hành vi điều trị bởi vì họ được cho biết con của họ đã "hoạt động cao" có thể bỏ lỡ một sự can thiệp hiệu quả. Một tổ chức có uy tín chuyên về điều trị hành vi cho trẻ tự kỷ sẽ có thể đánh giá một đứa trẻ và sau đó thảo luận với các mục tiêu cụ thể của cha mẹ và các chiến lược giảng dạy dựa trên những điểm mạnh và nhu cầu cụ thể của con họ. Sau đó, phụ huynh có thể quyết định sự phù hợp của việc điều trị hành vi cho con trai hoặc con gái của họ.
> Nguồn:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Điều trị hành vi chuyên sâu sớm: Nhân rộng mô hình UCLA trong một cài đặt cộng đồng. Tạp chí Nhi khoa Phát triển & Hành vi, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Hiểu biết về cảm xúc, hợp tác và hành vi xã hội ở trẻ em có chức năng tự kỷ cao. Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Điều trị hành vi và hoạt động giáo dục và trí tuệ bình thường ở trẻ tự kỷ trẻ. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Thử nghiệm ngẫu nhiên về can thiệp sớm chuyên sâu cho trẻ em có > phổ biến > rối loạn phát triển. Tạp chí Mỹ về chậm phát triển tâm thần, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Điều trị hành vi chuyên sâu cho trẻ tự kỷ: Kết quả bốn năm và dự đoán. Tạp chí Mỹ về chậm phát triển tâm thần, 110 (6), 417-438.