Imbruvica (ibrutinib) là một loại thuốc chuyển dịch mô hình đại diện cho một sự thay đổi biển trong cách chúng ta điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và các khối u ác tính tế bào B khác. Cụ thể hơn, Imbruvica thay đổi điều trị ung thư bạch cầu từ hóa trị liệu hóa trị liệu thành hiện tượng bắn tỉa.
CLL là gì?
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là bệnh bạch cầu người lớn phổ biến nhất ở các quốc gia phương Tây.
(Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến người da trắng và người da đỏ ít người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á.) Bệnh này phổ biến nhất ở những người lớn tuổi với độ tuổi trung bình chẩn đoán là 72.
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là ung thư của các tế bào lympho B , thường mang lại khả năng miễn dịch dịch thể và phục vụ như một thành phần không thể thiếu trong hệ miễn dịch của chúng ta.
Với CLL, một ưu thế của bạch cầu lympho B bạch cầu tích lũy và đám đông ra các tế bào máu bình thường trong tủy xương, máu và các hạch bạch huyết. Với sự thiếu hụt của các tế bào máu mà cơ thể chúng ta cần như các tế bào máu đỏ và các tế bào bạch cầu, CLL có thể làm tê liệt khả năng của chúng ta chống nhiễm trùng và gây thiếu máu.
Tiên lượng cho những người bị CLL điều khiển âm giai. Một số người may mắn và sống trong nhiều thập kỷ với căn bệnh không an toàn hoặc thấp, không cần điều trị. Những người khác, tuy nhiên, bị một khóa học nguy hiểm hơn nhiều mà là khả năng kháng hóa trị.
Các triệu chứng điển hình ở những người bị CLL tiến triển nhanh bao gồm:
- mệt mỏi
- giảm cân
- sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- hạch bạch huyết mở rộng
- lá lách to hoặc gan góp phần gây ra cảm giác no lâu (cảm giác sớm sung mãn)
- nhiễm trùng tái phát
Trong năm 2015, Viện Ung thư Quốc gia ước tính rằng trong số 14620 trường hợp mắc bệnh CLL được chẩn đoán, có 4650 ca tử vong.
Có gì đặc biệt về Imbruvica
Cho đến gần đây, việc điều trị bệnh CLL được giới hạn trong hóa trị liệu kết hợp với liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp hóa trị liệu.
Mặc dù hóa trị của chính nó chỉ đơn thuần là giảm nhẹ đối với một số người có CLL, việc bổ sung gần đây rituximab, một loại thuốc điều trị miễn dịch, có thể giúp kéo dài sự sống còn bằng cách gây thuyên giảm. Cụ thể hơn, rituximab nhắm vào kháng nguyên CD20 trên các tế bào lympho B. Thật không may, một tập hợp con người nhất định (những người có đột biến del [17p] / TP53 hoặc xóa trong nhiễm sắc thể 17) phản ứng kém với hóa trị liệu.
Hóa trị cho CLL liên quan đến việc tiêm (tiêm) của các tác nhân khác nhau để tiêu diệt không chỉ phân chia nhanh các dòng tế bào mà còn phân chia các dòng tế bào bình thường. Cách tiếp cận buckshot này giải thích lý do tại sao mọi người trên chemo bị một loạt các tác dụng phụ bao gồm rụng tóc, đau dạ dày ruột, và, trong trường hợp CLL, thậm chí nhiều hơn ức chế tủy xương hoặc tác dụng humoral.
Trong khi đó, chemo phù hợp với độ chính xác lâm sàng của cưa xích, Imbruvica giống như dao mổ của bác sĩ phẫu thuật và chính xác trong cơ chế của nó. Cụ thể, Imbruvica đã loại bỏ một loại enzyme gọi là tyrosine kinase (Btk) của Bruton, khác biệt với các tế bào B ác tính hoặc bệnh bạch cầu. Bằng cách không thể đảo ngược ràng buộc với Btk, Imbruvica ném một cờ lê khỉ trong con đường thụ thể tế bào B hoạt động kinh niên do đó ức chế sự phát triển tế bào, tăng sinh, và sự sống còn của tế bào B ác tính.
Thật thú vị, các nhà nghiên cứu cho rằng Imbruvica có thể hoạt động bằng một cơ chế liên quan khác liên quan đến việc thay đổi môi trường vi mô trong đó các tế bào bạch cầu sinh sôi nảy nở. Cụ thể, và chi tiết trên tạp chí Nature Biotechnology , Imbruvica có thể "chặn thụ thể chemokine và tín hiệu integrin bằng cách ức chế BTK, và do đó di chuyển tế bào và bám dính vào các tế bào hình que trong hạch bạch huyết. chết ở đó, bị tước đoạt môi trường hỗ trợ do hạch bạch huyết cung cấp. "
Ngoài CLL, Imbruvica còn giúp một loạt các khối u ác tính khác của tế bào B.
Do đó, ngoài CLL, FDA đã ban hành thuốc chỉ định điều trị nhanh hoặc đột phá cho macroglobulinemia Waldenström và u lympho tế bào lớp phủ. Không có loại thuốc nào khác nhận được nhiều chỉ định trị liệu đột phá này!
Nếu bạn hoặc một người thân yêu bị bệnh CLL hoặc một bệnh ác tính tế bào B khác, lần đầu tiên Imbruvica chắc chắn là một điều gì đó rất vui mừng. Đối với bệnh ác tính do máu, thành công dự đoán của Imbruvica chỉ có thể được so sánh với rituximab. Hơn nữa, Imbruvica không chỉ hiệu quả hơn rituximab như đơn trị liệu mà còn được quản lý bằng đường uống và hữu ích với bệnh chịu lửa và tái phát.
Nguồn:
Bài viết có tiêu đề "Imbruvica - loại thuốc lớn tiếp theo trong ung thư tế bào B - được FDA phê chuẩn" của Malini Guha được công bố trên tạp chí Nature Biotechnology năm 2014.
Bài viết có tiêu đề "Ibrutinib (Imbruvica): Một liệu pháp nhắm mục tiêu mới cho bệnh bạch cầu mãn tính mãn tính" của S Parmar và các đồng tác giả xuất bản trong P & T vào năm 2014.