Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đã chẩn đoán con bạn mắc hội chứng nôn mửa tuần hoàn, hoặc bạn có thể tự hỏi liệu mình có điều gì đó xảy ra ngoài "siêu vi khuẩn dạ dày" thường xuyên hay không. " Những gì bạn cần biết?
Tổng quan
Trong khi nhiều trẻ nhỏ có thể bị 2-3 lần viêm dạ dày ruột do virus mỗi năm, thì việc nôn mửa mỗi tháng hoặc hai lần nhiều hơn mức bạn thường mong đợi một đứa trẻ có.
Tuy nhiên, nếu một đứa trẻ đã có các triệu chứng virus điển hình, với nôn mửa và tiêu chảy và tiếp xúc với những đứa trẻ khác có triệu chứng tương tự, thì có khả năng là cậu bé chỉ bị nhiễm một loại virus khác.
Nhưng nếu triệu chứng chính của anh là buồn nôn và nôn mửa, đặc biệt nếu nó là thứ tái diễn mỗi vài tuần hoặc vài tháng với thời gian bình thường ở giữa, có khả năng là có điều gì đó đang xảy ra, với hội chứng nôn tuần hoàn nằm ở đầu danh sách các khả năng .
Độ tuổi phổ biến nhất mà nôn mửa này bắt đầu là từ 3 đến 7 tuổi và có số lượng nam và nữ bị ảnh hưởng.
Triệu chứng
Trẻ em bị hội chứng nôn theo chu kỳ thường có các giai đoạn hoặc các chu kỳ buồn nôn và ói mửa có thể kéo dài vài giờ hoặc vài ngày. Trong những giai đoạn này, trẻ em cũng có thể giảm hoạt động và giảm sự thèm ăn và thậm chí chúng có thể bị mất nước. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau bụng, đau đầu, sốt và lờ mờ.
Khi tập phim kết thúc, trẻ em thường không có triệu chứng và tốt cho đến lần tiếp theo.
Nguyên nhân / yếu tố nguy cơ
Mặc dù nguyên nhân của hội chứng nôn mửa không được biết, hầu hết trẻ em mắc bệnh này đều có tiền sử gia đình bị chứng đau nửa đầu và nhiều chuyên gia tin rằng hai bệnh này có liên quan.
Các yếu tố khác liên kết đau nửa đầu với hội chứng nôn tuần hoàn là chúng có thể được ngăn ngừa bằng cả hai loại thuốc tương tự, cụ thể là Periactin (cyproheptadine) và Elavil (amitriptyline).
Chẩn đoán và thử nghiệm
Hội chứng nôn tuần hoàn được phân loại là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng , nói cách khác, các triệu chứng là do chức năng của hệ tiêu hóa thay vì bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào. Như vậy không có bất kỳ thử nghiệm cụ thể nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này. Hầu hết các thử nghiệm được thực hiện để loại trừ khả năng của các điều kiện khác - những gì bác sĩ gọi là rối loạn hữu cơ - những vấn đề mà có một cơ sở cấu trúc. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi các triệu chứng điển hình của các triệu chứng, đặc biệt là thực tế là có những thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào cả.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- CT đầu hoặc MRI
- Xét nghiệm chuyển hóa
- Siêu âm bụng
- Chụp x-quang trên GI với ruột non đi qua (UGI-SBFT)
Đôi khi việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này đi đôi với nhau, vì phản ứng với các phương pháp điều trị giúp xác định chẩn đoán.
Chẩn đoán phân biệt
Điều kiện có thể gây ra các triệu chứng tương tự (nhưng không thường xuyên trong giai đoạn bình thường giữa các giai đoạn) bao gồm các lỗi bẩm sinh của quá trình trao đổi chất, sự phá hủy của ruột với volvulus (khi ruột di chuyển xung quanh và trở nên rối loạn) và các vấn đề khác.
Điều trị cấp tính
Trong một giai đoạn cấp tính của nôn mửa, điều trị là nhằm làm cho con bạn thoải mái nhất có thể.
Điều trị có thể bao gồm:
- Nghỉ ngơi trong một căn phòng tối, yên tĩnh
- Chất lỏng IV nếu anh ta bị mất nước
- Các loại thuốc như Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine) hoặc benzodiazepines.
Điều trị và phòng ngừa mãn tính
Điều trị tốt nhất cho nôn tuần hoàn là phòng ngừa. Bước đầu tiên là đảm bảo không có gì khác chịu trách nhiệm về nôn mửa. Nếu con bạn được chẩn đoán bị nôn theo chu kỳ, bạn có thể muốn xác định những yếu tố kích thích những giai đoạn này (xem bên dưới). Các loại thuốc được sử dụng để phòng ngừa ói mửa tuần hoàn — thường có kết quả rất tốt — bao gồm:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Xác định trình kích hoạt
Cũng giống như có chứng đau nửa đầu thường gặp gây ra xuất hiện để kết thúc các triệu chứng đau đầu ở những người bị chứng đau nửa đầu, có vẻ như có thể gây ra một số đợt nôn mửa với đồng tử ói mửa theo chu kỳ. Những yếu tố kích thích này có thể bao gồm căng thẳng, hứng thú, nhiễm trùng, ăn thức ăn nhất định, thời tiết nóng và say tàu xe. Giữ một tạp chí nôn cũng giống như một số người giữ một tạp chí đau đầu để theo dõi các tác nhân gây đau nửa đầu, có thể giúp bạn xác định bất kỳ yếu tố nào trong số này để tránh chúng, nếu có thể, trong tương lai.
Riboflavin?
Vẫn còn quá sớm để nói, nhưng việc sử dụng vitamin B riboflavin có thể đóng một vai trò trong công tác phòng chống ói mửa trong tương lai. Nó được biết rằng riboflavin đôi khi hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Một nghiên cứu rất nhỏ ở châu Âu trong năm 2016 cho thấy rằng - trong 3 trẻ em dù sao - điều trị riboflavin trong 12 tháng dẫn đến một phản ứng tuyệt vời. Trong khi nghiên cứu này quá nhỏ để hướng dẫn điều trị tại thời điểm này, có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn nếu việc bổ sung vitamin này vào kế hoạch điều trị của con bạn có thể có lợi. Riboflavin được tìm thấy trong ngũ cốc nguyên hạt cũng như hạnh nhân , rau bina và nấm.
Biến chứng
Biến chứng chính của nôn tuần hoàn là mất nước đôi khi dẫn đến nhu cầu nhập viện và dịch truyền tĩnh mạch. Rất hiếm khi, một biến chứng được gọi là một giọt nước mắt Mallory Weiss có thể xảy ra. Đây là một giọt nước mắt trong thực quản (sau đó trẻ em ho ra máu) có thể là kết quả của các đợt nôn mửa dữ dội. Trẻ em bị nôn theo chu kỳ cũng có nguy cơ gia tăng các rối loạn lo âu.
Tiên lượng
Rất may, hầu hết trẻ em bị hội chứng nôn cyclic làm rất tốt, và về cơ bản phát triển các triệu chứng của chúng. Chưa có bất kỳ ca tử vong nào được ghi nhận từ hội chứng, mặc dù trẻ em đôi khi phải nhập viện vì mất nước. Trong một nghiên cứu, người ta phát hiện ra rằng, mặc dù trẻ em đã vượt qua triệu chứng nôn mửa, hơn một nửa số trẻ bị đau nửa đầu. Tìm hiểu thêm về chứng đau nửa đầu ở trẻ em vì chúng thường khác với chứng đau nửa đầu ở người lớn. Và trong khi con bạn đang đối phó với hội chứng, hãy chắc chắn rằng bạn đã quen thuộc với các triệu chứng mất nước ở trẻ em và làm thế nào để quản lý nôn mửa và tiêu chảy ở trẻ em .
Nguồn:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Hội chứng nôn mửa tuần hoàn ở trẻ sơ sinh và trẻ em: Một nghiên cứu theo dõi lâm sàng. Thần kinh học nhi khoa . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., và K. Kaul. Hội chứng nôn mửa tuần hoàn: Rối loạn chức năng. Nhi khoa Gastroenterology, gan và dinh dưỡng . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. và R. Thomas. Sử dụng Cyproheptadine ở trẻ em bị rối loạn tiêu hóa chức năng. Tạp chí Nhi khoa Gastroenterology và dinh dưỡng . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M. và C. Korff. Riboflavin trong hội chứng nôn cyclic: hiệu quả ở ba trẻ. Tạp chí Nhi khoa Châu Âu . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S. và B. Li. Các biện pháp lo âu dự đoán chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở trẻ em và thanh thiếu niên với hội chứng nôn mửa tuần hoàn. Tạp chí Nhi khoa . 2015. 167 (3): 633-8.e1.