Đáng ngạc nhiên với nhiều bậc cha mẹ, đau đầu là rất phổ biến ở trẻ em tuổi đi học và thanh thiếu niên. Các chuyên gia báo cáo rằng 30% đến 50% trẻ em tuổi đi học và 50% đến 80% thanh thiếu niên bị đau đầu.
Đau nửa đầu cũng rất phổ biến. Chúng xuất hiện trong 3% trẻ mẫu giáo, 11% học sinh tiểu học, và 23% học sinh trung học.
Các triệu chứng đau nửa đầu
Các triệu chứng đau nửa đầu thường bao gồm:
- đau đầu ở một bên đầu (đơn phương); đau vừa đến nặng ở cả hai bên đầu của trẻ (song phương) cũng có thể xảy ra
- đau đầu hoặc đập mạnh
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- nhạy cảm với ánh sáng (photophobia)
- nhạy cảm với âm thanh (phonophobia)
- ác cảm với mùi (osmophobia)
- a aura bắt đầu trước khi chứng đau nửa đầu hoặc khi cơn đau nửa đầu bắt đầu và có thể bao gồm gián đoạn thị giác, yếu cơ ở một bên của cơ thể (hemiparesis), hoặc suy giảm ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
- các giai đoạn nói chậm hoặc chậm (dysarthria); chóng mặt; ù tai (ù tai); tầm nhìn đôi (nhìn đôi); gián đoạn hình ảnh; mất điều hòa; giảm mức độ ý thức; giảm thính lực; hoặc cảm giác tê và ngứa ran đồng thời ở cả hai bên (dị cảm hai bên), như một hào quang trước khi chứng đau nửa đầu bắt đầu (chứng đau nửa đầu dạng đáy)
Các triệu chứng của chứng đau đầu do đau nửa đầu cũng trở nên tồi tệ hơn do các hoạt động thể chất thông thường, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang.
Chẩn đoán đau nửa đầu ở trẻ em
Mặc dù xét nghiệm như CT đầu, MRI đầu, x-quang xoang hoặc thủng thắt lưng đôi khi được thực hiện khi trẻ bị đau đầu thường xuyên, để loại trừ các nguyên nhân khác, chẩn đoán chứng đau nửa đầu thường được thực hiện đơn giản bằng các triệu chứng của trẻ . Thử nghiệm thường không cần thiết nếu trẻ bị nhức đầu mãn tính và khám thần kinh bình thường, trừ khi trẻ đột nhiên bị đau đầu dữ dội, đau đầu của trẻ thay đổi (trở nên nghiêm trọng hoặc thường xuyên hơn), hoặc nếu bác sĩ nhi khoa phát hiện ra bất thường thần kinh một kỳ thi vật lý.
Là một phần của tiêu chí chẩn đoán cho chứng đau nửa đầu, bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ kiểm tra xem con của bạn có:
- đã có ít nhất 5 cơn đau nửa đầu (đau nửa đầu không có aura) hoặc 2 cơn đau nửa đầu (đau nửa đầu với hào quang)
- cơn đau nửa đầu kéo dài từ 1 đến 72 giờ
- có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể chỉ ra rằng các cơn đau đầu đã được gây ra bởi một rối loạn khác
Có các thành viên khác trong gia đình bị đau nửa đầu cũng sẽ chẩn đoán chứng đau nửa đầu ở trẻ em nhiều hơn, vì chứng đau nửa đầu dường như chạy trong gia đình.
Điều trị chứng đau nửa đầu
Không có cách chữa trị chứng đau nửa đầu, nhưng phương pháp điều trị đau nửa đầu hiện tại thường có thể giúp giảm thiểu mức độ thường xuyên của con bạn bị đau nửa đầu và giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau nửa đầu.
Những phương pháp điều trị đau nửa đầu này có thể bao gồm:
- tránh gây ra chứng đau nửa đầu phổ biến, bao gồm kích hoạt chế độ ăn uống (phô mai, sôcôla và trái cây họ cam quýt, vv), bỏ bữa ăn, thói quen ngủ kém và thiếu tập thể dục, v.v.
- dùng liều thuốc giảm đau thích hợp với tuổi (acetaminophen hoặc ibuprofen) càng sớm càng tốt khi chứng đau nửa đầu bắt đầu, nhưng tránh dùng hơn ba liều mỗi tuần để đau đầu, vì uống thuốc thường xuyên đôi khi có thể gây đau đầu
- một loại thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như Zofran (ondansetron), nếu buồn nôn và nôn là một phần quan trọng trong cơn đau nửa đầu của con bạn
- một triptan như Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), hoặc Zomig (zolmitriptan) đang được sử dụng thường xuyên hơn ở trẻ em và thiếu niên, đặc biệt là một số được FDA chấp thuận cho các nhóm tuổi này
- một loại thuốc dự phòng hàng ngày để ngăn ngừa đau đầu nếu con bạn có ít nhất ba cơn đau nửa đầu mỗi tháng, có thể bao gồm thuốc kháng histamin Periactin (cyproheptadine), thuốc chống trầm cảm amitriptyline, hoặc thuốc chống động kinh, như Topamax (topiramate) hoặc Valproate (disodium valproate)
Topamax hiện nay được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em.
Những điều bạn cần biết về chứng đau nửa đầu ở trẻ em
Những điều khác cần biết về chứng đau nửa đầu ở trẻ em bao gồm:
- Trước tuổi dậy thì, các bé trai bị chứng đau nửa đầu nhiều hơn nữ, nhưng sau này, sau tuổi dậy thì, các bé gái bắt đầu bị chứng đau nửa đầu nhiều hơn nam.
- Một cuốn sổ tay đau đầu về chứng đau nửa đầu, trong đó bạn ghi lại chi tiết về chứng đau đầu của con bạn - kể cả khi có nó, điều gì có thể gây ra, và điều gì làm cho nó tốt hơn - có thể giúp bạn tìm ra chứng đau nửa đầu cụ thể để tránh trong tương lai.
- Các biến chứng đau nửa đầu ở trẻ em có thể bao gồm chóng mặt kịch phát lành tính, hội chứng nôn tuần hoàn và đau nửa đầu ở bụng.
- Mặc dù nhiều trẻ bị chứng đau nửa đầu tiếp tục bị đau đầu khi trưởng thành, khoảng 25% sẽ phát triển nhanh chóng.
- Sự thiếu hụt coenzyme Q10 có thể gây ra chứng đau nửa đầu ở một số trẻ em, và các nhà thần kinh học đôi khi kiểm tra mức độ coenzym Q10 khi đánh giá trẻ bị chứng đau nửa đầu.
Bác sĩ thần kinh nhi khoa cũng có thể giúp đánh giá và điều trị cho trẻ bị chứng đau nửa đầu.
Nguồn
Học viện Thần kinh Hoa Kỳ. Thông số thực hành: Đánh giá trẻ em và thanh thiếu niên bị đau đầu tái phát. Thần kinh học 2002, 59: 490-498.
Học viện Thần kinh Hoa Kỳ. Thông số thực hành: Điều trị dược lý của chứng đau nửa đầu ở trẻ em. Thần kinh học 2004, 63: 2215-2224.
Lewis DW. Đau nửa đầu nhi. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501