Đột quỵ Lacunar là gì?
Đột quỵ là những cơn đột quỵ do sự tắc nghẽn của một nhánh nhỏ của một mạch máu lớn hơn . Bởi vì cách các mạch máu phân chia trong não, các cơn đột quỵ có xu hướng xảy ra ở các khu vực cách xa bề mặt của não, nơi có nhiều nhánh mạch máu nhỏ hơn. Vì hầu hết các vùng não đều thực hiện một bộ chức năng não giới hạn, việc thu thập các triệu chứng của đột quỵ đã được đưa ra thường rơi vào một trong các loại triệu chứng được biết là do tổn thương ở những khu vực này.
Chúng bao gồm:
Strokes động cơ thuần túy
Đột quỵ động cơ thuần túy là loại đột quỵ phổ biến nhất, chiếm hơn 50% trong tất cả các trường hợp. Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ kỹ thuật "động cơ tinh khiết hemiparesis" để mô tả đột quỵ động cơ thuần túy. Từ hemiparesis có nghĩa là điểm yếu ở một bên của cơ thể.
Đột quỵ động cơ thuần túy thường liên quan đến các phần sau của não:
Tất cả các khu vực này chứa các sợi kết nối "vỏ não" là khu vực của hệ thần kinh, nơi các đơn đặt hàng bắt đầu các chuyển động tự nguyện (đi bộ, khai thác chân của bạn) có nguồn gốc đầu tiên. Những khu vực này của hệ thần kinh kích hoạt các cơ trên khắp cơ thể di chuyển. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả của các đột quỵ trong các khu vực này bắt chước không có khả năng là một con rối có thể di chuyển cánh tay bằng gỗ của con rối nếu chuỗi kết nối nó với tay cầm của nó bị cắt. Trong ví dụ này, puppeteer đại diện cho vỏ não, trong khi các chuỗi cho phép các puppeteer di chuyển các bộ phận cơ thể của marionette đại diện cho các khu vực bị ảnh hưởng trong một đột quỵ động cơ thuần túy.
Các triệu chứng của động cơ Pure Strounar Stroke
Các cơn đột quỵ cơ thể thuần túy gây ra một phần hoặc hoàn toàn yếu ở mặt, cánh tay và chân ở một bên của cơ thể. Điểm yếu có thể ở bất kỳ phần nào trong số này, hoặc kết hợp với một trong hai phần còn lại. Phổ biến nhất, đột quỵ động cơ thuần túy gây ra hoặc là một sự kết hợp của cánh tay và chân yếu, sparing mặt, hoặc một sự kết hợp của cánh tay, chân, và mặt yếu.
Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ một trong những bộ phận này.
Theo định nghĩa, trong đột quỵ động cơ thuần túy không mất cảm giác ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, và không có triệu chứng thị giác hoặc lời nói.
Strounar Pure Sensory Lacunar
Như tên gọi của chúng, đột quỵ cảm giác tinh khiết là đột quỵ, trong đó các triệu chứng chỉ là những bất thường về cảm giác, như tê hoặc nhận thức bất thường về đau, nhiệt độ hoặc áp suất (xem bên dưới). Phần lớn các cơn đau âm thanh cảm giác tinh khiết ảnh hưởng đến một vùng não gọi là vùng đồi, một khu vực có liên quan nhiều đến việc xử lý các giác quan từ khắp nơi trên cơ thể. Cảm giác bị ảnh hưởng bởi đột quỵ cảm giác tinh khiết bao gồm cảm ứng, đau, nhiệt độ, áp suất, thị giác, thính giác và vị giác.
Các triệu chứng của đột quỵ tinh khiết cảm giác Lacunar
Hầu hết các trường hợp đột quỵ cảm giác tinh khiết đều tạo cảm giác vắng mặt hoặc bất thường ở mặt, cánh tay, chân và ngực, nhưng chỉ ở một bên của cơ thể. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, các bộ phận cơ thể khác nhau như ngón tay, bàn chân, hoặc miệng ở một bên bị ảnh hưởng trong sự cô lập. Một loại phổ biến của đột quỵ cảm giác tinh khiết lacunar được gọi là Dejerine Roussy, hoặc hội chứng đau trung ương .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Đây là loại hội chứng đột quỵ kết quả từ sự tắc nghẽn của một mạch cung cấp cả đồi và viên nang bên trong sau.
Các triệu chứng của Sensorimotor Lacunar Stroke
Bởi vì cả một cảm giác và một khu vực động cơ của não bị ảnh hưởng bởi loại đột quỵ này, các triệu chứng của nó bao gồm cả mất cảm giác (tổn thương đến vùng đồi) và chảy máu hoặc liệt nửa người (thiệt hại cho viên nang bên trong). Cả cảm giác và bất thường của động cơ đều được cảm nhận ở cùng một phía của cơ thể.
Dị ứng Hemiparesis
Loại đột quỵ này thường xảy ra nhất là do thiếu lưu lượng máu đến một trong các khu vực sau đây của não:
Các triệu chứng của chứng dị ứng Hemiparesis
Lacunar đột quỵ trong một số phần của các khu vực này, mà cũng có thể gây ra các triệu chứng động mạch tinh khiết, có thể gây ra sự yếu đuối và yếu ở cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể.
Thông thường, sự lung lay (mất điều hòa) là một triệu chứng khó chịu hơn nhiều so với điểm yếu ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Khuôn mặt thường không liên quan.
Hội chứng bàn tay vụng về Dysarthria
Theo định nghĩa, dysarthria vụng về-hội chứng tay là một sự kết hợp của các triệu chứng gây ra bởi một đột quỵ ảnh hưởng đến phần trước của viên nang bên trong. Trong trường hợp thực sự của hội chứng này, người bị cả hai khó khăn (khó nói) và một bàn tay vụng về.
Các triệu chứng của hội chứng rối loạn tay-dysarthria
Như tên của nó, một tính năng nổi bật của hội chứng này là một rối loạn ngôn ngữ được gọi là dysarthria. Đối với hầu hết các phần, dysarthria có thể được định nghĩa là khó phát âm hoặc hình thành từ do chuyển động không đầy đủ của các cơ trong hộp thoại, còn được gọi là thanh quản, lưỡi và các cơ khác trong miệng.
Ngoài dysarthria, những người có hội chứng này phàn nàn về sự vụng về của cử động tay ở một bên của cơ thể. Thông thường, bàn tay bị ảnh hưởng có sức mạnh bình thường, nhưng mọi người phàn nàn về khó khăn với các chuyển động tốt như viết, buộc dây giày hoặc chơi piano.
Nguồn:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Sinh lý bệnh, chẩn đoán và quản lý Churchill Livingstone; Ấn bản thứ 4 (2004)
Biên tập bởi Heidi Moawad MD