Điều trị trào ngược axit ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Thay đổi lối sống và thuốc kháng acid có thể giúp

Trẻ thường có trào ngược axit, nhưng hầu hết không cần điều trị, chẳng hạn như Zantac. Nếu chúng nhổ ra sau khi cho ăn nhưng đang tăng cân, ngủ ngon và không kén chọn, chúng có thể tốt. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh làm cho một mớ hỗn độn sau khi cho ăn cần can thiệp. Một số phương pháp điều trị trào ngược axit có sẵn cho những em bé này.

Thay đổi lối sống

Một trong những thay đổi lối sống đầu tiên mà cha mẹ nên làm là để bảo vệ quần áo và đồ nội thất của họ từ nhổ lên.

Điều đó có thể có nghĩa là sử dụng vải vụn và khăn tắm và cảnh báo những người giữ em bé mà bạn thường xuyên nhổ ra. Bạn cũng nên tránh đặt em bé vào tã và thắt chặt quần áo.

Một thay đổi lối sống quan trọng khác liên quan đến cách bạn định vị em bé sau khi ăn. Ngạc nhiên thay, hầu hết các em bé đều trở nên tệ hơn nếu chúng được đặt ở tư thế ngồi sau khi ăn. Thay vào đó, em bé của bạn có thể làm tốt nhất ở một vị trí thẳng đứng, giống như trong một tàu sân bay trẻ sơ sinh hoặc quấn em bé, hoặc trên bụng của cô ấy.

Hãy nhớ rằng chỉ nên sử dụng vị trí dạ dày khi bé tỉnh táo và được quan sát. Bởi vì nguy cơ SIDS, ngay cả trẻ em bị trào ngược nên được đưa vào giấc ngủ trên lưng của họ trừ khi bác sĩ nhi khoa của bạn đề nghị khác.

Một kỹ thuật định vị khác có thể hữu ích là nâng đầu cũi của bé lên khoảng 30 độ. Tucker sling, có hoặc không có nêm, cũng có thể hữu ích để giữ cho em bé của bạn ở một vị trí tốt khi ngủ để giúp giảm thiểu các triệu chứng trào ngược của mình.

Tuy nhiên, một chỗ ngồi xe hơi thực sự không phải là một nơi tốt để vị trí một em bé với trào ngược sau khi cho ăn. Ghế xe hơi nên tránh trừ khi bạn đang thực sự trong xe của bạn.

Một số trẻ nhổ ra nhiều hơn khi chúng uống một lượng lớn trong một lần ngồi. Thay đổi lịch cho ăn của bé để bé ăn số lượng nhỏ hơn thường xuyên hơn có thể làm giảm bớt các triệu chứng trào ngược của bé.

Thường xuyên ợ em bé của bạn, như sau mỗi vài ounce, đôi khi là hữu ích cho trẻ sơ sinh có trào ngược. Những người khác trở nên khó chịu khi bạn làm gián đoạn việc cho ăn và nhổ ra nhiều hơn, vì vậy bạn có thể phải thử nghiệm xem liệu thay đổi lối sống này có hiệu quả với bạn không.

Công thức Baby 'Reflux'

Bác sĩ nhi khoa từ lâu đã thông báo rằng cha mẹ của trẻ sơ sinh bị trào ngược làm dày công thức của bé. Bạn làm điều này bằng cách thêm một muỗng canh ngũ cốc gạo cho mỗi ounce hoặc hai công thức mà bé uống.

Ngoài việc dày hơn, vì vậy hy vọng sẽ giảm tốt hơn, trẻ có thể uống ít hơn một chút tại một thời điểm, vì hỗn hợp này có nhiều calo hơn công thức tiêu chuẩn.

Hai công thức cho trẻ em có sẵn có thể giúp trẻ hồi lưu để bạn không phải tự thêm ngũ cốc. Chúng bao gồm Enfamil AR (gạo thêm) và Similac Sensitive RS (tinh bột gạo).

Một số chuyên gia cũng khuyên rằng trẻ em bị trào ngược phải thử nghiệm một công thức nguyên tố, chẳng hạn như Nutramigen hoặc Alimentum, trong một vài tuần. Đây là trường hợp trào ngược là dấu hiệu của dị ứng protein sữa.

Axit trào ngược axit

Ngay cả với những thay đổi lối sống và công thức sữa hồi lưu, cách điều trị trào ngược chính là thuốc hồi lưu.

Các loại thuốc chống trào ngược axit này cho trẻ em bao gồm thuốc kháng acid và thuốc giảm acid như:

Các loại thuốc khác bao gồm Reglan, bethanechol và erythromycin, được mô tả như là các tác nhân prokinetic. Những loại thuốc này thực sự có thể giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn nhưng không được sử dụng nhiều vì chúng có xu hướng có nhiều tác dụng phụ.

Hãy nhớ rằng Zantac là loại thuốc duy nhất có acid reflux được FDA chấp thuận để điều trị trào ngược ở trẻ sơ sinh. Nhưng các loại thuốc khác thường được sử dụng ngoài nhãn cho trẻ nhỏ, bao gồm Axid và Prevacid.

Trẻ lớn hơn với trào ngược

Nhiều bậc cha mẹ nghĩ rằng trào ngược axit như là một bệnh 'em bé', nhưng trẻ lớn hơn và thiếu niên cũng có thể bị trào ngược. Nó đôi khi có thể giúp acid reflux nếu con lớn tuổi của bạn tránh các loại thực phẩm có tính axit , bao gồm cà chua, dưa chua, cam quýt và sô cô la. Họ cũng nên tránh các thức uống có tính axit, chẳng hạn như nước trái cây, đồ uống có ga và có ga, có nghĩa là không có nước ngọt và không có đồ uống năng lượng.

Tránh ăn trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ, giảm cân (nếu thừa cân) và nhai kẹo cao su và nước uống cũng có thể làm giảm các triệu chứng trào ngược. Như với trẻ nhỏ, nó có thể giúp nâng cao đầu giường của con bạn, khuyến khích bé ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên và thử dùng thuốc trào ngược axit khi thay đổi lối sống không đủ để ngăn chặn các triệu chứng trào ngược.

Phương pháp điều trị trào ngược khác

Đối với trẻ em bị trào ngược nghiêm trọng, người không đáp ứng với phương pháp điều trị y tế hiệu quả, gây quỹ , trong đó phần trên của dạ dày được bao bọc xung quanh phần dưới của thực quản, là một lựa chọn. Mặc dù một số cha mẹ xem phẫu thuật này là quá xâm lấn, nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người có triệu chứng trào ngược nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân, giảm cân, nghẹn và khó thở hoặc khó chịu thường xuyên.

Một bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, cùng với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa , có thể giúp bạn xác định xem con bạn bị trào ngược nặng có phải là một ứng cử viên cho việc gây quỹ hay không.

Những gì bạn cần biết

Hầu hết trẻ em đều phát triển các triệu chứng trào ngược của chúng vào thời điểm chúng được chín đến 12 tháng tuổi, mặc dù đôi khi nó còn kéo dài đến 18 tháng.

Zantac là một điều trị đầu tiên phổ biến cho trẻ sơ sinh bị trào ngược. Nhưng nếu nó không hoạt động, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc thử một PPI như Prevacid.

Núm vú cắt ngang hoặc núm vú lớn hơn có thể giúp ích khi bạn làm dày công thức của bé. Ngoài ra, đừng nhanh chóng cho bé bú lại khi bé phun ra. Thay vào đó, hãy đợi cho đến lần cho ăn tiếp theo để bạn không vô tình ăn quá nhiều em bé.

Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn nghĩ rằng em bé của bạn không đủ ăn vì bé đang khạc nhổ rất nhiều. Một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa có thể hữu ích để đánh giá và quản lý con bạn bằng trào ngược.

> Nguồn:

> Behrman: Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson, phiên bản thứ 17 Saunders.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản: có thể can thiệp vào thời thơ ấu làm giảm nguy cơ biến chứng sau này không? Vàng BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Cung cấp 5A: 23S-29S.

Hội Bắc Mỹ về Tiêu hóa Nhi khoa, Hướng dẫn về Gan và Dinh dưỡng trên GERD Nhi. J Pediatr Gastroenterol Nur, Tập 32, Suppl. 2, 2001.