So sánh stent và phẫu thuật: nào là tốt nhất?
Trong trường hợp ung thư đại tràng tiến triển , có những lúc không thể loại bỏ khối u. Đó là một tình huống không may và phức tạp và một tình huống thường đầy cảm xúc và không chắc chắn.
Đối với bất cứ ai phải đối mặt với một khối u không thể hoạt động, điều quan trọng là phải nhớ rằng mọi người có thể, trên thực tế, sống trong nhiều năm với bệnh ung thư tiến triển . Nó không có nghĩa là tất cả mọi người nên đột nhiên bỏ cuộc vì một khối u không thể hoạt động.
Trong nhiều trường hợp hơn không, nó chỉ là ngược lại.
Mục tiêu chính trong các tình huống như thế này là để đảm bảo các triệu chứng được quản lý và người đó có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể ngay cả khi ung thư không chữa được.
Một trong những biến chứng có thể xảy ra của ung thư giai đoạn cuối là đại tràng có thể bị khối u chặn lại. Điều này được gọi là tắc nghẽn ác tính . May mắn thay, các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này theo hai cách khác nhau:
- Họ có thể phẫu thuật để chuyển hướng hoặc bỏ qua tắc nghẽn.
- Họ có thể đặt một ống đỡ động mạch (một ống linh hoạt mảnh mai) để hỗ trợ việc mở một đoạn
Stent so với phẫu thuật cho tắc nghẽn ác tính
Đối với một người bị tắc nghẽn ác tính, lựa chọn giữa phẫu thuật đầy đủ hoặc đặt ống đỡ đặt thường có thể khó khăn. Đối với nhiều người, một stent sẽ có vẻ là sự lựa chọn hiển nhiên. Sau khi tất cả, stent có thể được đặt tương đối dễ dàng, thường với phẫu thuật nội soi tối thiểu xâm lấn và thời gian phục hồi ngắn hơn nhiều.
Nhưng luôn luôn là câu trả lời đúng không?
Một nghiên cứu năm 2011 được công bố trên tạp chí Gastrointestinal Endoscopy chỉ đặt ra câu hỏi này. Theo báo cáo, 144 người bị ung thư ruột già tiến hành điều trị để sửa chữa tắc nghẽn ác tính trong đó một nửa đã được phẫu thuật; nửa còn lại có một ống đỡ.
Khi xem xét các kết quả ngắn hạn và dài hạn, sự khác biệt chính bắt đầu xuất hiện:
- Nhìn chung, tỷ lệ thành công ngắn hạn cho stent và phẫu thuật đều không khác biệt đáng kể. Cả hai quy trình đều hoạt động tốt để điều trị một đại tràng bị chặn.
- Trong thời gian phục hồi sớm, nhóm đã nhận được stent đã có khoảng một nửa tỷ lệ biến chứng sớm trong nhóm phẫu thuật (15,5 so với 32,9 phần trăm, tương ứng).
- Tuy nhiên, khi quá trình phục hồi diễn ra, khoảng thời gian tắc nghẽn vẫn rõ ràng là ngắn hơn nhiều trong nhóm stent, với một số người thậm chí còn yêu cầu một stent thứ hai.
- Về lâu dài, trong khi tỷ lệ biến chứng chính là nhiều hơn hoặc ít hơn cho cả hai nhóm, nhóm stent có biến chứng muộn hơn đáng kể so với nhóm phẫu thuật.
Tạo lựa chọn tốt nhất có thể của bạn
Nếu bạn hoặc người thân đang phải đối mặt với tắc nghẽn ác tính, bạn có thể bị buộc phải lựa chọn giữa phẫu thuật hoặc stent như một vấn đề khẩn cấp. Một trở ngại như thế này là một tình trạng y tế nghiêm trọng đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức để tránh vỡ và bất kỳ biến chứng đe dọa tính mạng tiềm ẩn nào khác.
Với điều đó đang được nói, một quyết định nhanh chóng không phải là một quyết định không rõ ràng. Bạn chỉ cần cân nhắc những ưu và nhược điểm dựa trên một số hiểu biết chung:
- Trong khi ống đỡ động mạch có thể là một sửa chữa nhanh hơn cho một đại tràng bị chặn, cơ hội cần một khác là cao hơn khi so sánh với phẫu thuật.
- Trong khi phẫu thuật có xu hướng cung cấp kết quả lâu dài hơn, nó cũng đòi hỏi một thời gian chữa bệnh lâu hơn với một nguy cơ cao hơn của các biến chứng ngắn hạn.
Làm việc với bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ phẫu thuật để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho cá nhân có liên quan. Điều này có thể bao gồm việc xem xét độ tuổi của người đó, tình trạng sức khỏe tổng quát, tình trạng cảm xúc và các yếu tố khác có thể đề nghị người đó sẽ chấp nhận thủ tục và phục hồi như thế nào.
Không có quyết định đúng hay sai nếu bạn đã được cung cấp tất cả thông tin cần thiết để đưa ra lựa chọn sáng suốt.
> Nguồn:
> Lee, H .; Hồng, S .; Cheon, J .; et al. "Kết quả dài hạn của liệu pháp giảm nhẹ cho tắc nghẽn đại trực tràng ác tính ở bệnh nhân với hủy di căn không thể cắt bỏ di căn: Stenting nội soi so với phẫu thuật." Nội soi dạ dày ruột. 2011; 73 (3): 535-542.