Bạn có thấy rằng khi bạn uống thuốc trị bệnh Parkinson đôi khi bạn cảm thấy ít bị ức chế, tràn đầy năng lượng hơn và thực sự bốc đồng hơn? Sự bốc đồng của bạn có bao giờ khiến bạn gặp rắc rối không? Người chăm sóc của bạn có bao giờ bày tỏ lo ngại về một số hành vi hành vi 'mới' của bạn xuất hiện sau khi bạn dùng thuốc PD không? Một số loại thuốc dopamine được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson khiến bạn phát triển những hành vi mới lạ bao gồm cờ bạc, chi tiêu, ăn uống, siêu dục và dồn dập.
Tin tốt là hầu hết các dạng rối loạn kiểm soát xung (ICD) có thể được điều trị bằng cách điều chỉnh liều lượng thuốc. Nhưng đôi khi chỉ đơn giản là điều chỉnh liều lượng không hoạt động. Bạn làm gì? Thật không may, ít thông tin vững chắc được đưa ra trên chiến lược điều trị cho ICD trong PD ngoài điều chỉnh thuốc. Dưới đây là một số mẹo liên quan đến điều trị ICD trong PD lượm lặt từ các nguồn có sẵn. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
Bạn có nguy cơ bị mắc ICD không?
Trước tiên, bạn có đang ở trong một danh mục nguy hiểm cho ICD không? Bạn đang nhận được liệu pháp chủ vận dopamine và / hoặc liều cao hơn của levodopa? Bạn là nam giới, có tiền sử trầm cảm, tiền sử cá nhân hoặc gia đình phụ thuộc vào chất, tuổi trẻ lúc khởi phát PD, hay xuất hiện sớm chứng rối loạn vận động? Thảo luận những dấu hiệu này với bác sĩ của bạn và xem liệu bạn có thể phát triển hệ thống theo dõi với bác sĩ của bạn để giúp bạn có thể phát hiện bất kỳ ICD mới nổi nào trước khi nó có thể làm bạn và gia đình bạn gây hại nhiều.
Nếu bạn thuộc loại nguy hiểm hoặc đang gặp ICD, hãy xem xét một số biện pháp thông thường để giảm tác động của ICD chẳng hạn như hạn chế truy cập vào nguồn tiền, chặn các trang Internet liên quan đến cờ bạc hoặc nội dung khiêu dâm; chỉ mua sắm khi người thân hoặc bạn bè có mặt và tham gia vào các nhóm tự trợ giúp 12 bước (chẳng hạn như Gamblers, Debtors hoặc Overeaters Anonymous).
Chuyển đổi thuốc có thể giúp
Hãy hỏi bác sĩ về việc chuyển đổi thuốc của bạn từ một loại thuốc chủ vận sang loại thuốc khác (chẳng hạn như từ pramipexole hoặc pergolide sang ropinirole hoặc từ pramipexole sang pergolide),
Nếu điều chỉnh liều hoặc chuyển đổi thuốc của bạn không hoạt động, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc thử một 'thuốc an thần kinh' như haloperidol hoặc pimozide. Những thuốc này làm giảm nồng độ dopamine trong não và có thể giúp giảm ICD. Vấn đề là những loại thuốc này và cái gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình như olanzapine và risperidone cũng có thể làm trầm trọng thêm chức năng vận động của PD.
Đã có một số bằng chứng yếu cho thấy Quetiapine và clozapine đã điều trị thành công việc đánh bạc bệnh lý và tăng cường tính dục trong PD. Vấn đề với các loại thuốc này là chúng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của động cơ PD và chúng có các tác dụng phụ nghiêm trọng khác. Clozapine có nguy cơ mất bạch cầu hạt và có thể gây tử vong nếu không phát hiện sớm.
Kích thích não sâu đã được đề xuất như là một liệu pháp cho ICD trong PD nhưng cho đến nay, các bằng chứng được trộn lẫn về hiệu quả của nó đối với ICD.
Nguồn:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Mối quan hệ giữa sự bốc đồng và rối loạn kiểm soát xung trong bệnh Parkinson. Mov Disord. 2008 ngày 15 tháng 2, 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Kiểm soát xung và rối loạn liên quan trong bệnh Parkinson: xem xét. NY Acad Sci. 2008 tháng 10, 1142: 85-107.
Đánh giá Weintraub D. Dopamine và Rối loạn kiểm soát xung trong bệnh Parkinson. Ann Neurol. Ngày 24 tháng 12 năm 2008, 64 Ảnh 2: S93-100.