Hội chứng thận hư có thể đi kèm với bệnh thận do tiểu đường, thuốc, vv
Hội chứng thận hư là một sự kết hợp của những phát hiện lâm sàng nhất định có thể thấy ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Đó là, do đó, một chẩn đoán lâm sàng và không phải là một bệnh của chính nó. Nó có thể được nhìn thấy trong một loạt các điều kiện dẫn đến nó. Sự kết hợp của những bất thường được nhóm lại với nhau dưới hội chứng thận hư hại bao gồm:
- Protein niệu nặng hoặc mất một lượng protein cao bất thường trong nước tiểu
- Mức protein thấp trong máu
- Phù nề / sưng trong cơ thể
- Mức cholesterol cao trong máu
- Xu hướng có thể hình thành cục máu đông
Nó phát triển như thế nào
Sự thay đổi trong bộ lọc của thận (gọi là cầu thận ) có thể dẫn đến hội chứng thận hư. Những thay đổi này có thể xảy ra một cách riêng của chúng mà không có giải thích rõ ràng nhưng thường gặp nhất do hư hỏng bộ lọc của thận từ các bệnh khác được đề cập dưới đây. Bất kể nguyên nhân, những thay đổi trong cấu trúc của bộ lọc thận dẫn đến những bất thường trong chức năng của nó.
Thông thường, bộ lọc thận được thiết lập sao cho nó chỉ cho phép một số chất / chất độc ra khỏi máu vào nước tiểu. Nó giữ lại các phân tử lớn hơn như các hạt protein được tìm thấy trong máu (một trong số đó là albumin). Trong hội chứng thận hư, bộ lọc mất khả năng phân biệt giữa các chất đi qua nó, và thậm chí các phân tử lớn hơn như protein bắt đầu chảy ra nước tiểu.
Điều này đặt ra một loạt các sự kiện dẫn đến hội chứng thận hư. Theo một cách nào đó, những thứ tốt đẹp đi vào nước tiểu có hại, và cơ thể bắt đầu "ném em bé ra với nước tắm".
Các bệnh gì ảnh hưởng đến thận gây ra hội chứng thận hư
Hội chứng thận hư có thể xảy ra trong nhiều điều kiện khác nhau.
Tuy nhiên, đôi khi không có nguyên nhân có thể được xác định. Một số bệnh thông thường gây ra những thay đổi dẫn đến hội chứng thận hư bao gồm:
- Đái tháo đường
- Một số loại thuốc như bisphosphonates (được sử dụng để điều trị loãng xương), thuốc giảm đau NSAID và hơn thế nữa
- Các bệnh tự miễn như lupus
- Nó có thể xảy ra song song với một số bệnh ung thư
- Nhiễm trùng mạn tính thông qua cơ chế miễn dịch gián tiếp đôi khi có thể dẫn đến hội chứng thận hư. HIV là một ví dụ phổ biến.
- Một số độc tố môi trường
Chẩn đoán
Như đã đề cập ở trên, chẩn đoán hội chứng thận hư bao gồm việc đánh giá cao chòm sao phát hiện gây ra hội chứng thận hư. Thông thường, sự nghi ngờ được đặt ra ở bệnh nhân nếu không không có lý do nào khác để sưng quanh mắt hoặc mắt cá chân. Điều tra về điều này thường bao gồm xét nghiệm nước tiểu. Điều này sau đó sẽ tiết lộ mất protein nặng trong nước tiểu. Đôi khi bệnh nhân bị mất protein cao trong nước tiểu sẽ phàn nàn về việc thấy bọt hoặc bọt trong nước tiểu. Những bất thường khác như mức protein thấp trong máu hoặc mức cholesterol cao cũng có thể được ghi nhận trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Tuy nhiên, tất cả các xét nghiệm trên sẽ không nhất thiết phải xác định nguyên nhân của hội chứng thận hư. Nếu nguyên nhân không rõ ràng trong lịch sử lâm sàng, sinh thiết thận thường cần phải được thực hiện để tìm ra bệnh cụ thể gây ra hội chứng thận hư.
Biến chứng
Hội chứng thận hư do một số bệnh có thể thực sự tự giải quyết. Tuy nhiên, hội chứng thận hư không bị tổn thương có thể có hậu quả có hại.
- Một trong những rõ ràng nhất là tiến triển xấu đi của chức năng thận , và khả năng lọc các sản phẩm chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
- Nồng độ cholesterol cao trong hội chứng thận hư sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Bệnh nhân cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn và có thể thấy các thực thể như huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi phát triển.
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng là do mất các kháng thể bảo vệ (cũng là protein) vào nước tiểu.
Điều trị
Để điều trị hội chứng thận hư, trước tiên bạn cần phải tìm ra lý do tại sao bạn có hội chứng thận hư. Nếu lý do không rõ ràng trên lịch sử lâm sàng một mình, sinh thiết thận sẽ là cần thiết để trả lời câu hỏi này. Một khi một nguyên nhân cụ thể được xác định, điều trị có thể bao gồm sự kết hợp các loại thuốc khác nhau, từ thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc ức chế angiotensin), đến steroid, với các thuốc ức chế miễn dịch khác (như cyclosporine), vv một điều kiện được điều trị tốt nhất bằng cách tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia về chuyên khoa thận .
Hãy nhớ rằng, kết quả điều trị thành công một lần nữa sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Một số thực thể nhất định có khả năng đáp ứng với điều trị, trong khi những người khác thậm chí sẽ không phản ứng với khẩu súng lớn nhất ngoài kia.
Việc điều trị cụ thể cũng cần phải được kết hợp với một tập trung vào điều trị các biến chứng mà có thể đã phát triển. Do đó các viên thuốc nước như furosemide có thể cần thiết để điều trị sưng nặng thường thấy. Chất làm loãng máu có thể được yêu cầu cho một số bệnh nhân để ngăn ngừa cục máu đông. Chế độ ăn ít natri hầu như luôn cần thiết.