Chậm dạ dày chậm trễ - Thách thức chế độ ăn uống độc đáo
Lượng đường trong máu của bạn cao điểm sau bữa ăn hoặc mức độ của bạn có thất thường không? Bạn có buồn nôn vào buổi sáng mãn tính không? Nó có thể là một vấn đề với tiêu hóa, chẳng hạn như gastroparesis . Đây là một tình trạng đôi khi được gọi là làm chậm dạ dày. Tiêu hóa bị chậm lại vì tổn thương thần kinh có thể gây tê liệt một phần dạ dày. Trong khi có thể có nguyên nhân khác, bệnh tiểu đường là phổ biến nhất.
Chọc dạ dày chậm trễ có thể xảy ra ở 30-50% người mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến chứng khó tiêu - Trầm dạ dày chậm trễ
Quản lý kém bệnh tiểu đường với mức đường huyết cao hoặc bị tiểu đường trong một thời gian dài có thể gây tổn thương dây thần kinh phế vị và có thể gây ra dạng dạ dày mãn tính. Dây thần kinh phế vị kiểm soát các cơ trong đường tiêu hóa giúp di chuyển thức ăn. Khi các dây thần kinh và cơ không hoạt động đúng cách, thức ăn không di chuyển hoặc di chuyển chậm qua hệ tiêu hóa. Tình trạng này dường như xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ. Gastroparesis có thể trình bày một thách thức đối với việc quản lý bệnh tiểu đường.
Các nguyên nhân khác ngoài bệnh tiểu đường
Các nguyên nhân khác cho dạ dày bao gồm nhiễm virus, một số loại thuốc, phẫu thuật, biếng ăn, bulimia, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), suy giáp , rối loạn cơ trơn và các bệnh về hệ thần kinh.
Các biến chứng gây ra bởi Gastroparesis
Khi bạn bị tiểu đường, bạn thường được yêu cầu kiểm tra đường trong 1-2 giờ sau khi ăn xong.
Nếu bạn dùng insulin, bạn cần phải tiêm insulin theo thời gian khi nồng độ đường trong máu cao nhất. Khi dạ dày trống rỗng bị trì hoãn, lượng đường trong máu của bạn có thể tăng lên và cao điểm muộn hơn dự kiến và không thể dự đoán được.
Thức ăn quá lâu trong dạ dày và lên men có thể gây ra sự phát triển quá mức của vi khuẩn.
Thức ăn cũng có thể trở nên cứng và hình thành khối lượng gọi là ong chúa có thể gây ra các chướng ngại vật và buồn nôn và ói mửa.
Các biến chứng khác bao gồm suy dinh dưỡng, mệt mỏi và giảm cân do nôn mửa và giảm sự thèm ăn.
Các triệu chứng của Gastroparesis
- Ợ nóng
- Nôn mửa (chủ yếu là thức ăn chưa tiêu)
- Buồn nôn (buồn nôn mãn tính hoặc buổi sáng)
- Cảm giác no sau khi ăn một lượng nhỏ
- Chán ăn
- Hơi thở hôi
- Mức đường trong máu xấu
- Giảm cân
- Đầy hơi
- Đánh trống ngực
- Co thắt dạ dày
- Bụng đầy hơi hoặc đau
- Trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán Gastroparesis như thế nào?
Chẩn đoán gastroparesis dựa trên bao lâu để dạ dày trống rỗng. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng nhưng điều này không nhất thiết cho biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Một người có thể có các triệu chứng nhẹ nhưng có trường hợp nghiêm trọng của dạ dày. Một người không có nhiều triệu chứng có thể có mức đường trong máu thất thường, hấp thu kém thuốc và tắc nghẽn tiêu hóa.
Các lý do khác cho các triệu chứng của bạn nên được loại trừ. Điều này có thể được thực hiện với nội soi phía trên, cho phép bác sĩ kiểm tra tình trạng niêm mạc dạ dày. Siêu âm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân như bệnh túi mật và viêm tụy. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá các nguyên nhân khác, chẳng hạn như chức năng tuyến giáp kém và mức độ điện giải không đều.
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm có thể giúp hình dung sự đổ dịch dạ dày và giúp loại bỏ các vật cản. Trong các thử nghiệm này, bạn sẽ tiêu thụ thực phẩm hoặc chất lỏng có chứa một chất có thể được hình dung qua x-quang hoặc bằng các phương tiện khác. Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp x-quang bari, bữa ăn bari beefsteak, hoặc chụp quét dạ dày đồng vị phóng xạ. Một thiết bị nhỏ gọi là SmartPill cũng có sẵn, có thể nuốt và thu thập thông tin khi nó đi qua đường tiêu hóa.
Các xét nghiệm khác bao gồm áp lực dạ dày nơi một ống được đưa vào miệng để dạ dày để đo hoạt động điện và chuyển động cơ bắp trong quá trình tiêu hóa.
Một bài kiểm tra hơi thở cũng có thể được sử dụng để chỉ ra dạ dày trống rỗng như thế nào.
Điều trị cho chứng khó tiêu
- Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể giúp tránh quá nhiều thức ăn trong dạ dày cùng một lúc. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày. Các bữa ăn lỏng có thể được kê toa cho đến khi có sự cải thiện. Chất lỏng đi qua hệ tiêu hóa dễ dàng hơn trong khi cung cấp dinh dưỡng cần thiết.
- Loại bỏ hoặc giảm các loại thực phẩm giàu chất béo và chất xơ cao. Những thực phẩm này có thể làm chậm quá trình tiêu hóa.
- Loại bỏ hoặc giảm các loại thực phẩm làm tăng hoạt động của ruột. Những thực phẩm này bao gồm các sản phẩm sữa, thực phẩm giàu chất xơ, thực phẩm nhiều gia vị, nước ép mận và caffeine.
- Thay đổi chế độ insulin nếu bạn dùng insulin. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống insulin sau bữa ăn và thường xuyên hơn. Điều này phải được thực hiện với sự hướng dẫn của bác sĩ. Bạn sẽ cần phải kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Kiểm soát lượng đường trong máu.
- Các loại thuốc như metoclopramide và erythromycin có thể được kê toa. Thuốc đôi khi được sử dụng, chẳng hạn như Viagra, mirtazapine, hoặc tiêm Botox.
- Trong những trường hợp rất nặng, một ống dẫn thức ăn có thể được đưa vào ruột non cho phép các chất dinh dưỡng đặc biệt được phân phối trong khi bỏ qua dạ dày hoàn toàn.
- Dinh dưỡng đường tiêm là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt đốt. Nếu điều trị này được sử dụng, các chất dinh dưỡng được chuyển ngay vào máu thông qua một ống thông đặt trong tĩnh mạch ngực.
- Một neurostimulator dạ dày cấy ghép là một loại "máy tạo nhịp dạ dày" được vận hành bằng pin và cấy ghép phẫu thuật để hỗ trợ tiêu hóa.
Xem xét bệnh tiểu đường
Những thay đổi chế độ ăn uống cần thiết để cải thiện dạ dày có thể dường như chống lại các khuyến nghị chế độ ăn uống cho quản lý bệnh tiểu đường. Ví dụ, khi bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn nên ăn thực phẩm giàu chất xơ nguyên hạt - tuy nhiên, bạn có thể được yêu cầu tránh các loại thực phẩm này để điều trị gastroparesis. Bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ của bạn và đội ngũ chăm sóc bệnh tiểu đường để đưa ra một kế hoạch chế độ ăn uống tối ưu và chế độ bệnh tiểu đường để quản lý cả bệnh tiểu đường và dạ dày.
Nguồn:
Gastroparesis. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Ngày 27 tháng 6 năm 2014.
Gastroparesis. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 6 năm 2012
NP NPNN của Tonzi MSN, Martha K; Fain Tiến sĩ RN MC-ADM, FAAN, James. "Hiểu về chứng khó tiêu: Một nghiên cứu điển hình." Điều dưỡng Gastoenterology tháng 7 / tháng 8 năm 2002 25 (4): 154-160