Xét nghiệm fructosamine tương tự như xét nghiệm hemoglobin A1c , nhưng nó không được sử dụng phổ biến. Sự khác biệt chính giữa hai xét nghiệm là xét nghiệm fructosamine đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai hoặc ba tuần qua, trong khi xét nghiệm A1c là mức trung bình đo đường huyết của bạn trong hai đến ba tháng qua. Ngoài ra, xét nghiệm fructosamine đo protein glycated trong máu thay vì hemoglobin glycated.
Các phân tử đường có trong máu dính vào protein. Những protein này lưu thông trong máu của bạn trong 14 đến 21 ngày, vì vậy việc đo chúng sẽ cung cấp hình ảnh lượng đường trong máu của bạn trong khoảng thời gian đó.
Thông thường, xét nghiệm fructosamine được sử dụng khi bác sĩ của bạn muốn theo dõi sát mức đường trong máu, chẳng hạn như khi thay đổi được thực hiện trong kế hoạch điều trị của bạn. Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng trong khi mang thai khi cơ thể bạn thay đổi liên tục.
Khi thử nghiệm được sử dụng
Không giống như xét nghiệm A1c, fructosamine không được sử dụng làm xét nghiệm tầm soát cho những người không mắc bệnh tiểu đường hoặc những người có bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt.
Thay vào đó, xét nghiệm fructosamine được sử dụng khi xét nghiệm A1c không thể cung cấp sự giám sát đáng tin cậy. Ví dụ, nếu bạn bị mất máu hoặc thiếu máu tán huyết, doanh thu nhanh chóng của các tế bào máu của bạn sẽ có nghĩa là xét nghiệm hemoglobin A1c sẽ thấp giả, vì vậy một fructosamine sẽ chính xác hơn.
Ngoài ra, nếu bạn bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các biến thể hemoglobin khác, xét nghiệm hemoglobin A1c kém tin cậy hơn và xét nghiệm fructosamine có thể được ưu tiên hơn.
Xét nghiệm fructosamine cũng được sử dụng khi bạn muốn biết thêm thông tin. Nó được sử dụng như là một bổ sung để ghi lại lượng đường trong máu khi bạn đã có một sự thay đổi gần đây trong thuốc hoặc insulin của bạn và có thể giúp theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị mới chỉ sau một vài tuần thay vì chờ đợi hàng tháng để làm một bài kiểm tra A1c.
Xét nghiệm này cũng được sử dụng trong tiểu đường thai kỳ vì những thay đổi có thể xảy ra rất nhanh chóng trong thai kỳ. Khoảng thời gian ngắn hơn của thử nghiệm cho phép bác sĩ theo dõi mức đường huyết của bạn chặt chẽ hơn.
Cách kiểm tra được thực hiện
Đây là một xét nghiệm máu được thực hiện với một mẫu lấy từ tĩnh mạch hoặc ngón tay và được phân tích trong phòng thí nghiệm. Không cần nhịn ăn. Một thử nghiệm tại nhà trước đây đã được sản xuất nhưng ngưng vào năm 2002 vì nó không chính xác.
Ý nghĩa của kết quả thử nghiệm
Mức fructosamine càng cao, mức đường huyết trung bình của bạn càng cao trong hai đến ba tuần trước đó. Thông thường, một xu hướng được theo dõi với các xét nghiệm lặp lại. Nếu kết quả vẫn cao, nó cho thấy bạn không có kiểm soát đường huyết tốt. Bác sĩ sẽ cố gắng xác định nguyên nhân và giúp bạn điều chỉnh thuốc, chế độ ăn uống và các yếu tố khác để duy trì sự kiểm soát tốt hơn.
- Đối với những người không bị tiểu đường, phạm vi fructosamine là: 175-280 mmol / L
- Đối với những người bị tiểu đường có kiểm soát, phạm vi fructosamine là: 210-421 mmol / L
- Đối với những người bị tiểu đường không kiểm soát được, phạm vi fructosamine là: 268-870 mmol / L
Cân nhắc quan trọng
Đôi khi, độ tin cậy của xét nghiệm fructosamine có thể bị tổn hại. Bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến sản xuất albumin huyết thanh, hoặc tăng hoặc giảm doanh thu, có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của xét nghiệm fructosamine.
Một số ví dụ về điều kiện bao gồm:
- Bệnh gan (ví dụ xơ gan)
- Hội chứng thận hư
- Bệnh tuyến giáp
- Paraproteinemia
Ngoài ra, mức độ cao của acid ascorbic (vitamin C) có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của xét nghiệm. Do đó, bệnh nhân nên tránh bổ sung axit ascorbic trong tối thiểu 24 giờ trước khi lấy mẫu.
Nguồn:
Fructosamine - Xét nghiệm. Ngày 30 tháng 10 năm 2015. Lab Tests Online, Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ.
Hướng dẫn về bệnh tiểu đường Johns Hopkins. Các dấu hiệu thay thế của glycemia: fructosamine, albumin glycated, 1,5-AG.
> Medscape. Fructosamine.