Vi khuẩn thường gặp liên quan đến STI ở phụ nữ và nam giới
Mycoplasma genitalium (MG ), chỉ mới bắt đầu được công nhận là một mối quan tâm đáng kể về sức khỏe. Nó là một loại vi khuẩn tương đối phổ biến được phát hiện trong những năm 1980 đã từng được cho là vô hại, có hiệu quả "hitching a ride" trên mặt sau của các bệnh khác chứ không phải là gây ra bệnh của riêng mình.
Những ngày này, điều đó không còn đúng nữa. MG được coi là một nguyên nhân quan trọng của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) với các nhà khoa học mới chỉ bắt đầu cung cấp cho nó sự chú ý đầy đủ nó xứng đáng.
Hiểu Mycoplasma Genitalium
Hiện nay rõ ràng là Mycoplasma genitalium là nguyên nhân chính chứ không phải là nguyên nhân thứ phát của nhiều bệnh nhiễm trùng, bao gồm các dạng viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) và viêm niệu đạo không do cầu thận (NGU) . Nó cũng đã được liên kết với bệnh viêm vùng chậu (PID) và hàm ý trong các nhiễm trùng khác một lần do các vi khuẩn khác.
Bởi và lớn, hầu hết các trường hợp MB không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng hầu như không đặc hiệu và dễ bị nhầm lẫn với các STI khác như chlamydia và lậu . Chúng cũng khác nhau đáng kể ở phụ nữ và nam giới:
- Phụ nữ có xu hướng bị ngứa âm đạo, nóng rát khi đi tiểu và đau khi giao hợp. MG cũng liên quan đến viêm âm đạo do vi khuẩn , các triệu chứng trong đó có thể bao gồm một mùi cá sau khi quan hệ tình dục và những thay đổi trong dịch tiết âm đạo.
- Đàn ông, mặt khác, có thể trải qua tiết niệu đạo , đốt niệu, đau và sưng khớp (viêm khớp). MG là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm niệu đạo không do chlamydia ở nam giới.
Những thách thức trong chẩn đoán Mycoplasma Genitalium
Rào cản chính để chẩn đoán MG là không có xét nghiệm máu được chấp thuận để xác nhận nhiễm trùng. Chẩn đoán trực tiếp đòi hỏi một nền văn hóa vi khuẩn cần đến sáu tháng để phát triển. Có nhiều cách khác để xác định nó, nhưng những bài kiểm tra này chủ yếu dành cho nghiên cứu.
Bởi vì điều này, MG thường được chẩn đoán một cách giả định. Nói cách khác, một bác sĩ sẽ cho rằng MT là nguyên nhân sau khi loại trừ tất cả các lựa chọn khác.
Đối với hầu hết các bác sĩ có kinh nghiệm ngày nay, MG thường được cho là có liên quan đến cả nhiễm trùng BV và NGU. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, từ 15 đến 20 người của các tổ chức phi chính phủ trực tiếp do MG gây ra. MG cũng liên quan đến một trong ba trường hợp viêm niệu đạo dai dẳng hoặc tái phát.
Những thách thức trong chẩn đoán Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma bộ phận sinh dục được điều trị tiêu chuẩn bằng kháng sinh, phổ biến nhất là một liều duy nhất 1g azithromycin. Trong khi azithromycin được coi là an toàn và hiệu quả, hiện nay có bằng chứng về sự gia tăng sức đề kháng với thuốc trong các quần thể mà nó được sử dụng rộng rãi.
Trong khi các kháng sinh khác có thể được thay thế, doxycycline được coi là kém hiệu quả hơn (mặc dù có nguy cơ kháng thuốc thấp hơn) trong khi moxifloxacin có tác dụng tốt nhưng cũng có nguy cơ kháng thuốc.
Điều này làm nổi bật một vấn đề đang phát triển với việc điều trị syndromic của STIs (điều trị một loại bệnh theo cùng một cách). Nó cho thấy một người dùng thuốc có thể không hoạt động tốt hoặc hiệu quả. Trong trường hợp nhiễm khuẩn, điều này có thể làm tăng thêm vấn đề vi khuẩn kháng kháng sinh rất lớn (như các bệnh như lậu ).
Đây là lý do tại sao sự phát triển của một xét nghiệm máu xác định để xác định nhiễm trùng MG vẫn còn rất quan trọng.
> Nguồn
- > Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Nguyên tắc điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, năm 2015." Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Đánh giá về quản lý syndromic của các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong Nghiên cứu thuần tập theo tỷ lệ Kisumu." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma bộ phận sinh dục giữa phụ nữ vị thành niên và các đối tác của họ." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.