Những đầu mối mà bạn làm hoặc không có MS
Bệnh đa xơ cứng (MS) có nhiều triệu chứng, nhiều triệu chứng mơ hồ, khó mô tả, không thể đo được bằng xét nghiệm, và đến và đi. Ngoài ra, nhiều triệu chứng MS không đặc hiệu với MS, có nghĩa là chúng cũng là triệu chứng của tình trạng y tế khác. Điều này có thể làm cho chẩn đoán của MS khó khăn.
Tuy nhiên, thử thách này hoạt động theo cả hai cách, có nghĩa là mọi người có thể nghĩ rằng họ có MS, trong thực tế, các triệu chứng của họ là do một căn bệnh khác.
Ví dụ về các bệnh có thể bắt chước MS bao gồm:
- Các bệnh truyền nhiễm như giang mai, bệnh Lyme, hoặc HIV
- Các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, sarcoidosis, hoặc hội chứng Sjogren
- Thiếu vitamin B12
- Vấn đề cấu trúc ở cột sống giống như đĩa đệm thoát vị
- Rối loạn di truyền như leukodystrophies
- Não hoặc u tủy sống
Những gợi ý gợi ý rằng bạn không thể có MS
Hầu hết các bệnh bắt chước MS có các manh mối khác gợi ý chẩn đoán thay thế. Ví dụ, trong khi nó không phải là không nghe, hiếm khi một người được chẩn đoán với MS trên 60 tuổi hoặc trước tuổi 15. Ngoài ra, một số điều kiện bắt chước có thể được loại trừ bằng xét nghiệm máu, như thiếu vitamin B12, giang mai, hoặc HIV. Các điều kiện khác có thể yêu cầu sinh thiết (mẫu mô) như sarcoidosis.
Một đầu mối khác là khi các triệu chứng thần kinh (tê, ngứa ran, yếu đuối) có liên quan đến đau lưng đáng kể - một sự kết hợp của các triệu chứng đơn giản không trỏ đến MS.
Thay vào đó, sự kết hợp của các triệu chứng thần kinh và đau lưng cho thấy nhiều vấn đề về cấu trúc ở cột sống, giống như một thứ gì đó đang nén cột sống - một đĩa đệm thoát vị (phổ biến) hoặc một khối u tủy sống (hiếm).
Tất nhiên, nó vẫn có thể là MS, hoặc cả hai (nó xảy ra). Điểm ở đây là đau lưng đáng kể với các triệu chứng thần kinh không phải là điển hình trong MS, và do đó đảm bảo điều tra thêm vào một chẩn đoán thay thế.
Có nhiều manh mối khác chỉ ra một chẩn đoán khác ngoài MS và đặc biệt hướng tới điều kiện đó. Ví dụ, bệnh Lyme có thể bắt chước MS. Điều đó đang được nói, một đầu mối để phân biệt hai là bệnh Lyme thường ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi (dây thần kinh di chuyển từ tủy sống đến phần còn lại của cơ thể) ngoài hệ thần kinh trung ương. MS chỉ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương chứ không ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi.
Những gợi ý gợi ý bạn có thể có MS
Cũng như có những manh mối gợi ý một chẩn đoán thay thế, cũng có manh mối rằng các triệu chứng của bạn thực sự là từ MS. Ví dụ, nếu các triệu chứng xuất hiện ở các khoảng khác nhau (cách nhau ít nhất một tháng) và trong ít nhất hai phần khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm não, dây thần kinh thị giác và tủy sống), điều này phù hợp với chẩn đoán của MS.
Các manh mối khác bao gồm sự xấu đi của các triệu chứng thần kinh với nhiệt (gọi là hiện tượng Uthoff ) và một khóa học bệnh được đặc trưng bởi các đợt bùng phát các triệu chứng thần kinh giải quyết hoàn toàn hoặc một phần - gọi là MS tái phát. Đây là mẫu MS phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 85% bệnh nhân.
Là một phần của Tiêu chí McDonald được sử dụng để chẩn đoán MS, bác sĩ của bạn cũng sẽ đặt hàng MRI của não và / hoặc tủy sống để hỗ trợ phán quyết trong việc loại trừ bệnh đa xơ cứng của chúng tôi.
Các xét nghiệm khác được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán hoặc xác nhận sự nghi ngờ đối với MS bao gồm đâm thủng thắt lưng và / hoặc tiềm năng thị giác gợi lên .
Một từ từ
Điều quan trọng cần nhớ là trong khi có một số điều kiện y tế có thể bắt chước MS, đối với nhiều người thì việc chẩn đoán MS là đơn giản. Trong những tình huống này, các triệu chứng của họ là điển hình của MS, và chẩn đoán là một loại không có trí tuệ đòi hỏi không có xét nghiệm bổ sung.
Tất cả trong tất cả, không đặt gánh nặng vào chính mình để chẩn đoán các vấn đề sức khỏe của riêng bạn. Đi khám bác sĩ để được đánh giá và xét nghiệm thích hợp. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh MS, điều đó cũng ổn - càng sớm càng tốt, vì vậy bạn có thể bắt đầu điều trị và tiến lên với cuộc sống của bạn.
Nguồn
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của bác sĩ lâm sàng, ấn bản thứ 2 . New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
Gelfand, JM. (2014). Multiple Sclerosis: chẩn đoán phân biệt chẩn đoán và trình bày lâm sàng. Sổ tay về Thần kinh lâm sàng, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, Chẩn đoán FD và chẩn đoán phân biệt đa xơ cứng. (2013). Continuum (Minneap Minn), Aug, 19 (4 Multiple Sclerosis): 922-43.