Những tiến bộ trong nghiên cứu sinh học kéo dài nhịp sống
Cystic fibrosis (CF) là một rối loạn tiến bộ ảnh hưởng đến cả chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của những người sống chung với căn bệnh này. Mặc dù về mặt kỹ thuật là một căn bệnh hiếm gặp (chỉ ảnh hưởng đến khoảng 30.000 người ở Mỹ), nó vẫn được coi là một trong những rối loạn di truyền phổ biến nhất trên đời, làm giảm tuổi thọ.
Trong khi tuổi thọ của những người có CF vẫn còn ít hơn so với dân số nói chung, làm tăng hiểu biết về bệnh, cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả hơn , đã bắt đầu xoay chuyển mọi thứ.
Tuổi thọ mong đợi ở người bị xơ nang
Năm 1938, khi CF lần đầu tiên được công nhận là một căn bệnh, hầu hết các em bé được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này đã chết trước ngày sinh nhật đầu tiên của họ. Vào những năm 1950, những người có CF sống lâu hơn nhưng hiếm khi qua tuổi ấu thơ. Trong khi mọi thứ bắt đầu được cải thiện vào những năm 1980, khi người ta sống vào giữa những năm 20 đến cuối những năm 20 tuổi, cho đến khi phát hiện ra gen CFTR năm 1989, chúng tôi bắt đầu thấy một bước ngoặt.
Ngày nay, được trang bị một sự hiểu biết tốt hơn về các cơ chế di truyền của CF, chúng ta có cách để quản lý bệnh tốt hơn, ngăn ngừa nhiễm trùng và cải thiện chức năng phổi ở những người bị rối loạn.
Kết quả là tuổi thọ trung bình của những người sống với CF hiện nay là 37,5 năm. Trong thế giới phát triển, con số đó thậm chí còn cao hơn với các ước tính khác nhau, từ 42 đến 50 năm.
Với những tiến bộ trong điều trị và công nghệ sinh học, các nhà nghiên cứu dự đoán rằng trẻ sinh ra ngày nay có thể sống tốt hơn sinh nhật lần thứ 50 của chúng.
Tăng tuổi thọ liên quan đến việc sử dụng kháng sinh
Khoảng 80% người bị xơ nang sẽ bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa , một loại vi khuẩn phổ biến được coi là phổ biến rộng rãi trên khắp hành tinh.
Những người bị CF có nguy cơ nhiễm P. aeruginosa lớn hơn, nhiễm trùng có thể dẫn đến suy hô hấp và thậm chí tử vong.
Trên thực tế, 50% người bị CF nhập viện vì P. aeruginosa sẽ chết vì nhiễm trùng.
May mắn là ngày nay có nhiều loại thuốc hơn có thể điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng P. aeruginosa . Chúng bao gồm thuốc kháng sinh tobramycin, levofloxacin, ciprofloxacin, azithromycin và cephalosporin phổ rộng. Sự lựa chọn thuốc thường được dựa trên các xét nghiệm để xác định tính nhạy cảm của chủng Pseudomonas với các lựa chọn kháng sinh khác nhau.
Quản lý thay đổi theo loại và giai đoạn nhiễm trùng. Thuốc hít tobramycin hoặc levofloxacin thường được dùng trong nhiều tháng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Uống ciprofloxacin và azithromycin có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc điều trị nhiễm trùng hiện có.
P. aeruginosa cũng có thể được điều trị bằng một dạng penicillin gọi là ureidopenicillin.
Những tiến bộ khác trong điều trị xơ nang
Ngoài các liệu pháp kháng sinh hiệu quả hơn, các tiến bộ khác đã được thực hiện trong điều trị cả hai rối loạn liên quan đến phổi và CF. Chúng bao gồm:
- bổ sung enzyme tuyến tụy để khắc phục các vấn đề tiêu hóa do sự tích tụ chất nhầy trong đường tiêu hóa
- Pulmozyme (dornase alfa) phân hủy chất nhờn ngăn chặn đường dẫn khí đạo
- thuốc giãn phế quản (thuốc hít giữ đường dẫn khí mở)
- cải thiện thuốc chống viêm
- nước muối hyperton hít vào để tăng lượng natri bị mất trong đường hô hấp
Tất cả những điều này góp phần tăng tỷ lệ sống ở những người có CF.
Một từ từ
Bệnh xơ nang là một căn bệnh rất khác so với 20 hoặc 30 năm trước. Ngày nay, những người có CF có thể sống khỏe mạnh và hoàn thành cuộc sống, đi học đại học, kiếm việc làm và lên kế hoạch cho một gia đình. Tất cả những gì thực sự cần là sáu bước để đảm bảo một cuộc sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn:
- hiểu các cách điều trị của bạn và dùng chúng theo chỉ dẫn
- đảm bảo chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh với lượng calo cao hơn 50% so với người bình thường
- uống nhiều nước để giữ ẩm tốt
- tạo ra một kế hoạch thể dục có chứa cả kháng chiến và đào tạo tim mạch
- tránh nhiễm trùng bằng cách thường xuyên rửa tay, chủng ngừa và tránh những người khác bị bệnh
- gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo sự chăm sóc liên tục nhất quán
Cuối cùng, xơ nang không phải là án tử hình mà nó từng là, và, với sự chăm sóc và điều trị thích hợp, không có lý do gì khiến bạn không thể vượt quá mong đợi cả về chất lượng lẫn số lượng cuộc sống.
> Nguồn:
> O'Sullivan, B. và Freedman, S. "Bệnh xơ nang." Lancet . 2009; 373 (9678): 1891-1904.