Một số loại thuốc bạn đang dùng cho các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc điều trị nội tiết tố - có thể ảnh hưởng xấu đến mức lipid của bạn. Điều này có thể bao gồm tăng mức LDL và triglyceride hoặc giảm cholesterol HDL của bạn. Điều này có thể khó chịu nếu bạn chưa bao giờ phải lo lắng về cholesterol cao trước đây. Ngoài ra, nếu bạn đang dùng thuốc để giảm cholesterol, bạn có thể nhận thấy rằng liệu pháp điều trị của bạn có thể cần được điều chỉnh.
Mặc dù đây không phải là danh sách bao gồm, các loại thuốc được liệt kê dưới đây là các loại thuốc thường được sử dụng có khả năng ảnh hưởng đến mức lipid của bạn. Bạn nên luôn luôn tiết lộ cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, vì vậy họ có thể loại trừ việc có hay không bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm tự nhiên nào ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bạn:
Prednisone
Prednisone là một glucocorticoid được sử dụng để làm giảm sưng, ấm và đau liên quan đến nhiều tình trạng viêm. Mặc dù họ có thể giúp bạn, họ có thể tăng triglyceride, mức cholesterol LDL và mức cholesterol HDL. Nó không mất nhiều thời gian để thấy sự gia tăng đáng kể nồng độ cholesterol: Một số nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có mức cholesterol cao hơn trong vòng hai tuần điều trị.
Trình chặn Beta
Thuốc chẹn beta là thuốc thường được kê toa để điều trị huyết áp cao. Mặc dù có những lợi thế đáng kể, họ cung cấp trong điều trị một số hình thức bệnh tim, thuốc chẹn beta cũng đã được ghi nhận để giảm mức HDL và nâng cao mức chất béo trung tính.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi lipid này rất nhỏ. Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các trình chặn beta đều có hiệu ứng này. Các thuốc chẹn bêta sau đây đã được ghi nhận là hơi thay đổi cấu hình lipid:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Thuốc chẹn beta không chỉ giúp hạ huyết áp, mà còn là công cụ để kéo dài sự sống còn của những người bị bệnh tim hoạt động (như suy tim sung huyết và đau tim trước đó). Vì vậy, ngay cả khi thay đổi nhỏ các chất béo của bạn được quan sát thấy, điều rất quan trọng là các thuốc chẹn beta không ngừng.
Amiodarone
Amiodarone là một loại thuốc được sử dụng để điều trị một loạt các rối loạn nhịp tim và được kết hợp với một loạt các tác dụng phụ. Một trong những tác dụng phụ nhỏ hơn có liên quan đến cholesterol cao . Amiodarone chủ yếu làm tăng mức cholesterol LDL nhưng dường như không ảnh hưởng đến mức cholesterol HDL hoặc chất béo trung tính.
Estrogen
Estrogen là một hormone giới tính nữ được tìm thấy trong kiểm soát sinh sản nội tiết tố nữ và trong các hình thức khác của liệu pháp thay thế hormone. Trong nhiều năm, estrogen đã được coi là "bảo vệ tim mạch", do đó thúc đẩy một trái tim khỏe mạnh . Điều này chủ yếu là do khả năng tăng mức HDL. Điều này gây ra nhiều phụ nữ sau mãn kinh dùng liệu pháp thay thế hormone để giúp tim họ. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng nó không bảo vệ chống lại bệnh tim sau khi mãn kinh. Cơ chế gây ra cơn đau tim chưa được biết rõ.
Ngoài ra, estrogen cũng có thể làm tăng mức chất béo trung tính.
Progestin
Progestin là một dạng progesterone, một hormone giới tính nữ khác, được sử dụng trong thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone một mình hoặc kết hợp với estrogen. Nồng độ progestin cao hơn có liên quan với mức HDL thấp hơn. Khi kết hợp với estrogen, progestin có thể hủy bỏ tác dụng của estrogen trong việc tăng mức HDL.
Đồng hóa
Steroid đồng hóa bao gồm testosterone, hormone giới tính nam được sử dụng để điều trị dậy thì muộn ở trẻ em trai và một số dạng bất lực. Nó cũng được sử dụng bất hợp pháp để xây dựng khối lượng cơ bắp.
Những loại thuốc này làm tăng nồng độ LDL và mức HDL thấp hơn. Những tác động bất lợi của thuốc này đối với mức cholesterol là đáng chú ý hơn trong các loại thuốc uống so với các loại thuốc tiêm.
Cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) là một loại thuốc dùng để ức chế hệ miễn dịch. Nó thường được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng để ngăn chặn sự từ chối. Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cyclosporin làm tăng mức cholesterol LDL.
Chất ức chế protease
Thuốc ức chế protease được sử dụng để điều trị virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Mặc dù cơ chế mà các loại thuốc này làm tăng mức cholesterol không được biết, chúng dường như đặc biệt làm tăng mức chất béo trung tính và mức cholesterol HDL thấp hơn. Fibrate và statin đôi khi được sử dụng để làm giảm chất béo trung tính và tăng nồng độ HDL ở những người dùng các loại thuốc này.
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu được sử dụng để điều trị huyết áp cao và giữ nước. Có hai loại thuốc lợi tiểu làm tăng mức cholesterol:
- Thuốc lợi tiểu thiazid (bao gồm hydrochlorothiazide, chlorothiazide, metolazone)
- Thuốc lợi tiểu vòng (bao gồm furosemide, torsemide, bumetanide)
Thuốc lợi tiểu thiazide làm tăng tạm thời tổng mức cholesterol, mức chất béo trung tính và mức cholesterol LDL. Mức cholesterol HDL thường không bị ảnh hưởng. Sự gia tăng này có thể dao động từ 5 đến 10 miligram mỗi deciliter. Hiện nay, indapamide là thuốc lợi tiểu thiazid duy nhất chưa được chứng minh có ảnh hưởng bất lợi đến mức lipid. Thuốc lợi tiểu vòng lặp có cùng dạng với thuốc lợi tiểu thiazid; tuy nhiên, một số loại thuốc này đã cho thấy sự giảm nhẹ của cholesterol HDL. Vì thuốc lợi tiểu rất quan trọng trong việc điều trị hạ huyết áp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đưa bạn vào chế độ ăn ít chất béo trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Nếu bạn có mức cholesterol cao và đang dùng một loại thuốc có khả năng tăng mức lipid của bạn hơn nữa, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn theo dõi máu định kỳ để đảm bảo rằng mức lipid của bạn không quá cao. Trong một số trường hợp, tác dụng phụ trên chất béo có thể chỉ là tạm thời. Tuy nhiên, nếu chúng vẫn còn cao sau khi bắt đầu điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định thêm hoặc sửa đổi liệu pháp hạ cholesterol của bạn.
Nguồn:
Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học, lần thứ 9 năm 2014.
> Báo cáo thứ ba của Chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol (NCEP) về Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Cholesterol trong máu ở người lớn (PDF), tháng 7 năm 2004, Viện Y tế Quốc gia: Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.