Nếu bệnh nhân bị thải quá sớm, bệnh viện có thể mất tiền
Hôm nay là ngày để phẫu thuật theo lịch trình của bạn. Bạn đến bệnh viện vào giờ được chỉ định, chăm sóc tất cả việc xử lý và giấy tờ, được giải quyết trong phòng của bạn, được đưa đến phẫu thuật của bạn, đến một vài giờ sau đó, và y tá nói, "ngay sau khi bạn có một đi cầu, chúng tôi sẽ đưa bạn về nhà. "
Không bao giờ bận tâm rằng bây giờ bạn có một lỗ nhiều khâu trên bụng của bạn (xuống chân của bạn, trên vai của bạn, hoặc?) Mức độ đau của bạn là thông qua mái nhà, và bạn cảm thấy như bạn đã bị trúng một chiếc xe tải bán.
Bạn không thể tưởng tượng những gì họ có thể suy nghĩ để muốn gửi bạn về nhà một cách nhanh chóng.
Có một số lý do khiến bệnh viện có thể muốn bạn rời khỏi ngay sau khi phẫu thuật. Chúng tương tự như lý do họ muốn xả bệnh nhanh chóng bất kể lý do họ được nhận vào. Đó là, tại một số điểm họ không còn có thể kiếm đủ tiền để làm cho nó có giá trị trong khi vẫn giữ bạn ở đó.
Dưới đây là một số lý do họ muốn loại bỏ bạn sớm hơn là sau:
- Bảo hiểm và Medicare có các hướng dẫn về mức độ nhập viện mà họ sẵn lòng chi trả liên quan đến mọi kế hoạch chẩn đoán và điều trị (gọi là ICD ) mà bạn có thể được nhận vào. Một khi bạn đã vượt qua thời hạn đó, bệnh viện có thể không còn được hoàn trả cho kỳ nghỉ của bạn trừ khi một số vấn đề khác đã được cắt lên mà họ có thể lập hóa đơn và được hoàn trả thay thế.
- Nếu bạn là một bệnh nhân của Medicare và có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng, cho dù đó là do phẫu thuật, hoặc vì bạn đã bị nhiễm miễn dịch với bệnh nhiễm trùng, bệnh viện muốn bạn rời khỏi trước khi nhiễm trùng bắt đầu xuất hiện. Đó là bởi vì nếu bạn có được một tình trạng có thể phòng ngừa trong khi ở bệnh viện (gọi là một sự kiện không bao giờ, hoặc một sự kiện có thể báo cáo nghiêm túc ), và đó là lỗi của bệnh viện bạn mua nó, thì Medicare sẽ không bồi hoàn cho bệnh viện mà họ phải cung cấp cho bạn kỳ nghỉ kéo dài của bạn. Vì vậy, một cách hợp lý, bạn càng sớm càng xuất viện, cơ hội ít bị nhiễm trùng hơn sẽ xuất hiện hoặc các sự kiện có thể ngăn ngừa có thể xảy ra trong khi bạn vẫn ở đó.
Lý do thứ hai cũng minh họa luật pháp của những hậu quả không mong muốn hoặc Luật Chuyển động Chăm sóc sức khỏe của Newton. Khi bệnh viện được cảnh báo trong năm 2010 rằng họ sẽ bắt đầu mất hoàn trả nếu bệnh nhân của họ bị lỗi có thể phòng ngừa, họ bắt đầu thải bệnh nhân sớm hơn nhiều bệnh nhân đã sẵn sàng.
Đây là những gì đã xảy ra tiếp theo: bệnh nhân sẽ về nhà, hoặc sẽ được đưa đến nhà dưỡng lão hoặc trung tâm phục hồi, chỉ để tìm ra những vấn đề lớn với khả năng chữa lành, kể cả khám phá rằng họ bị nhiễm trùng hoặc không có hướng dẫn đúng , hoặc ở đâu-với-tất cả, để quản lý phục hồi của họ. Vì vậy, họ sẽ quay trở lại bệnh viện để được tiếp nhận, trong trường hợp này bệnh viện có thể bắt đầu kiếm tiền từ họ một lần nữa bởi vì vấn đề họ được thừa nhận không bao giờ xuất hiện cho đến sau khi họ rời bệnh viện lần đầu tiên. Trở lại bệnh viện là tốt cho bệnh nhân, và vì nó có thể được hoàn trả, nó cũng tốt cho bệnh viện. (Đừng bận tâm thêm sự căng thẳng và hồi phục chậm lại gây ra bởi việc di chuyển bệnh nhân từ đây đến đó và trở lại lần nữa khi cô ấy được xuất viện lần đầu tiên.)
Không mất nhiều thời gian để Medicare tìm hiểu xem bệnh viện đang làm gì, và nó tốn bao nhiêu cho hệ thống. Vì vậy, như là một phần của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ObamaCare, còn được gọi là ACA), nhưng một quy định mới đã được đưa vào. Nghĩa là, nếu bệnh viện đọc một bệnh nhân Medicare trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện, bệnh viện sẽ bị phạt thông qua việc hoàn trả thấp hơn. Trong năm 2012, hơn 2.000 bệnh viện đã bị phạt.
Những gì mong đợi từ các chính sách nhập học của bệnh viện ACA
Nếu bạn nhập viện, bạn có thể thấy một số thay đổi, một số thay đổi và một số vấn đề.
Thứ nhất, giống như bạn sẽ bắt đầu thấy mức độ liên lạc hiệu quả hơn từ nhân viên bệnh viện bởi vì họ biết bạn sẽ chính thức đánh giá họ thông qua các khảo sát về sự hài lòng của bệnh nhân, bạn cũng sẽ bắt đầu thấy kế hoạch xả thải hiệu quả hơn. Có thể bạn sẽ được cung cấp nhiều tài liệu đọc, bạn có thể được yêu cầu xem video về cách tự chăm sóc bản thân sau khi xuất viện và thậm chí bạn có thể nhận cuộc gọi điện thoại khi bạn ở nhà (hoặc trong trung tâm phục hồi). bạn.
Đây là tất cả các nỗ lực tại dịch vụ khách hàng tốt và chắc chắn là một lợi ích cho bạn.
Tuy nhiên, chúng tôi cũng có thể bắt đầu thấy một số hậu quả không mong muốn khác hoạt động theo cách của họ trên toàn hệ thống. Vào giữa năm 2012, một cách tiếp cận mới (và dễ coi là phi đạo đức) để phát hiện thêm tiền đã được phát hiện khi phát hiện ra rằng bệnh viện có thể kiếm nhiều tiền hơn nếu họ điều trị bệnh nhân, thậm chí trong khoảng vài ngày hoặc vài tuần mà không bao giờ thừa nhận chúng. Đặc biệt, bệnh nhân Medicare đang được lưu giữ trong " tình trạng quan sát không thể hoàn lại ", mà đối với nhiều bệnh nhân, có nghĩa là họ sẽ phải trả tiền ra khỏi túi riêng của họ để được chăm sóc.
Mục tiêu của việc điều chỉnh cách các bệnh viện được hoàn trả cho bệnh nhân là loại bỏ việc chi trả và gian lận , các chìa khóa lớn cho sự thành công của ACA. Đảm bảo rằng các quy định đó không làm giảm các vấn đề bổ sung cho bệnh nhân sẽ yêu cầu bệnh nhân thông minh phải bước lên khi họ thấy các vấn đề xảy ra.
Bạn có thể chống lại việc xả?
Có, bạn chắc chắn nhất có thể. Nếu bạn hoặc người thân của bạn nhận ra rằng nó sẽ thông minh hơn nhiều để bạn có thể ở lại bệnh viện, bạn có thể kháng nghị quyết định đó để bạn rời khỏi bệnh viện.