Thiết kế đô thị có thể giúp giải quyết khủng hoảng béo phì?

Nhiều nghiên cứu và bảng xếp hạng "thành phố fittest" đã phát hiện ra rằng các thành phố và vùng lân cận có mức độ dễ đi lại cao nhất cũng là những người có tỷ lệ béo phì thấp nhất.

Một phong trào thiết kế đô thị mới được gọi là đô thị mới đã phát triển với mục tiêu thúc đẩy các thành phố thân thiện với môi trường và thân thiện hơn, và dữ liệu gần đây đã chỉ ra rằng phong trào này có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thừa cân và béo phì .

Điều gì tạo nên một vùng lân cận có thể đi bộ?

Thuật ngữ "khả năng đi bộ trong khu phố" đề cập đến khả năng bạn có thể đi bộ đến các cửa hàng, trường học và công viên địa phương trong khu vực lân cận của bạn. Các tính năng như vỉa hè và làn đường dành cho xe đạp tạo thuận lợi cho điều này và do đó, sự sẵn có của một loạt các doanh nghiệp trong khoảng cách đi bộ.

Nhà nước hiện tại của khu vực đi bộ là gì?

Ở các nước phát triển, hầu hết người lớn đã áp dụng lối sống ít vận động hiện đại có liên quan đến mức độ hoạt động thể chất liên tục thấp.

Số lượng hoạt động thể chất được khuyến cáo bởi hầu hết các hướng dẫn quốc gia và quốc tế là ít nhất 30 phút hoạt động thể chất cường độ vừa phải trong ít nhất 5 ngày mỗi tuần. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy hoạt động tích cực trong ngày là một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa các bệnh mãn tính như bệnh tim, tiểu đường, đột quỵ và ung thư.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết người lớn thậm chí không đáp ứng các khuyến nghị tối thiểu hàng ngày cho hoạt động thể chất, ít hơn nhiều khuyến nghị cho hoạt động trong suốt cả ngày. Và nghiên cứu sâu hơn cho thấy sự tiện lợi của lối sống hiện đại, như du lịch bằng xe hơi và bàn làm việc, kết hợp để làm cho chúng ta ít vận động hơn và, lần lượt, góp phần vào dịch béo phì.

Chủ nghĩa đô thị mới là gì?

Như đã nói ở trên, chủ nghĩa đô thị mới là một phong trào quy hoạch đô thị hiện đại có trong số các mục tiêu của nó là thúc đẩy các thành phố và đô thị lành mạnh và thân thiện với môi trường hơn.

Như đã lưu ý tại newurbanism.org, “thiết kế những địa điểm tuyệt vời cho sự thoải mái và hưởng thụ của người đi bộ là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của chủ nghĩa đô thị mới”.

Vì vậy, với sự nhấn mạnh vào các yếu tố làm cho thành phố thân thiện với người đi bộ và khuyến khích đi bộ cho hầu hết các điểm đến hàng ngày, quy hoạch đô thị mới có thể làm cho tỷ lệ hoạt động thể chất cao hơn là một phần bình thường của thói quen hàng ngày.

Những người ủng hộ chủ nghĩa đô thị mới lưu ý rằng “có thể đi bộ đến các cửa hàng, nhà hàng, quầy thông tin, quán cà phê và chợ trời trong khu vực không có xe hơi và trung tâm làm việc mang lại chất lượng cuộc sống cao nhất”.

Một số thậm chí còn kêu gọi toàn bộ các quận nội thành trở thành người đi bộ duy nhất, với các kết nối trực tiếp đến một tuyến tàu lửa để vận chuyển đường dài hơn.

Phong trào thiết kế tích cực là gì?

Với các mục tiêu tương tự như chủ nghĩa đô thị mới, Thiết kế tích cực, theo Trung tâm thiết kế tích cực, “một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để phát triển xác định các giải pháp quy hoạch và kiến ​​trúc đô thị để hỗ trợ các cộng đồng lành mạnh.”

Một lần nữa, đây là một ứng dụng của ý tưởng thiết kế các khu phố, cộng đồng và thậm chí là các tòa nhà riêng lẻ để mọi người được khuyến khích chủ động hơn trong cuộc sống hàng ngày của họ — như với các nguyên tắc về khả năng đi bộ trong khu phố.

Thật thú vị, Active Design được lấy cảm hứng không chỉ bởi bệnh béo phì mà còn bởi dịch bệnh truyền nhiễm của quá khứ. Theo ghi nhận của Trung tâm thiết kế tích cực, Active Design xây dựng trên “tiền lệ của thiết kế tác động đến sức khỏe cộng đồng trong thế kỷ 19 khi được công nhận bởi sự giảm lớn trong sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm”.

Trong thế kỷ 19, việc giảm bớt tình trạng vệ sinh và vệ sinh kém gắn liền với các tầng lớp và các thiết kế nhà ở kém chất lượng khác đã làm giảm đáng kể các bệnh truyền nhiễm như bệnh lao, dịch tả, thương hàn và các bệnh khác.

Hy vọng rằng, bằng cách sử dụng nghiên cứu sức khỏe mới nhất, các nguyên tắc thiết kế tương tự có thể được áp dụng trong thời đại đương đại trong cuộc chiến chống béo phì.

Làm thế nào điều này có thể giúp với dịch béo phì?

Ví dụ, những gì được gọi là chế độ hoạt động du lịch — đi bộ hoặc đi xe đạp — có lợi ích sức khỏe tiềm năng lớn hơn lái xe và có tiềm năng lớn hơn để ngăn ngừa béo phì.

Trong một nghiên cứu đã xem xét chế độ đi lại tự báo cáo (được phân loại là vận chuyển riêng, vận tải công cộng và vận chuyển tích cực) ở hơn 15.000 cư dân của Vương quốc Anh, những người đi làm bằng phương tiện giao thông hoạt động và công cộng có khối lượng cơ thể thấp hơn đáng kể chỉ số (BMI) so với những người sử dụng phương tiện giao thông cá nhân. (Vận tải cá nhân có thể bao gồm lái xe của một người và xe hơi tổng hợp, ví dụ.)

Không chỉ những người đi bộ hoặc đạp xe tất cả hoặc một phần của con đường để làm việc - có thể làm bằng sự cần thiết khi sử dụng phương tiện công cộng - có chỉ số BMI thấp hơn, nhưng chúng cũng có tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể thấp hơn so với những người phải làm việc sử dụng xe riêng của họ. Cả nam và nữ đều được tìm thấy để gặt hái những lợi ích của một phương thức vận chuyển tích cực hơn .

Một nghiên cứu khác đã xem xét hơn 100.000 người sống ở thành thị và ngoại ô Ontario, Canada, phân loại các vùng lân cận dựa trên Street Smart Walk Score®, mà các tác giả nghiên cứu mô tả như một “thước đo tổng hợp về khả năng đi bộ của khu phố”.

Dựa trên Walk Point® này, các nhà nghiên cứu đã đặt các vùng lân cận dựa trên mã bưu chính vào một trong năm loại đi bộ, “từ rất phụ thuộc vào xe hơi đến 'Walker's Paradise.'” Những người tham gia nghiên cứu sống ở những khu vực phụ thuộc rất nhiều xe hơi tỷ lệ thừa cân cao hơn đáng kể khi bị thừa cân hoặc béo phì so với những người sinh sống ở khu vực “Walker's Paradise”.

Hơn nữa, các cư dân của khu vực "Walker's Paradise" báo cáo đi bộ nhiều hơn vì lý do tiện dụng hơn là giải trí — đi bộ để mua đồ tạp hóa, ví dụ, thay vì chỉ đi dạo. Những cư dân này đã được tìm thấy để cân nặng trung bình là 3,0 kg (6,6 lbs.) Ít hơn so với những người sống trong các khu vực phụ thuộc rất xe.

Theo một nghiên cứu của Canada, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trong Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) rằng tỷ lệ đi lại khu phố cao hơn có liên quan đến tỷ lệ thừa cân và béo phì thấp hơn cũng như tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường giảm trong những năm nghiên cứu (2001 đến 2012). Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để khám phá và xác nhận những ảnh hưởng của các nguyên tắc Thiết kế tích cực và khả năng đi bộ trong vùng đối với các bệnh như béo phì và tiểu đường.

Các nghiên cứu khác đã cho thấy rằng huyết áp và thể dục nhịp điệu được cải thiện ở những người sống trong các khu phố đi bộ. Thật vậy, hoạt động đơn giản của đi bộ hàng ngày là một trong những thay đổi lối sống được biết là để cải thiện huyết áp.

Và nghiên cứu đã phát sinh các lợi ích sức khỏe khác trong 30 phút đi bộ hàng ngày: trong nghiên cứu sức khỏe của y tá, những người đi bộ nhanh hoặc tập thể dục cường độ vừa phải trong ít nhất 30 phút mỗi ngày có nguy cơ đột ngột thấp chết tim trong 26 năm theo dõi.

Ví dụ toàn cầu về các thành phố có thể đi bộ

Theo trang chủ đô thị mới, cả Venice, Ý và Copenhagen, Đan Mạch là những ví dụ tuyệt vời về “thành phố đi bộ tuyệt vời”.

Trong số các thành phố lớn trên thế giới, Venice có mạng lưới đường phố dành cho người đi bộ lớn nhất, hoàn toàn không có ô tô.

Đường phố chính truyền thống của Copenhagen, Stroget, đã trở thành đường phố dành cho người đi bộ 40 năm trước, và kể từ đó, các nhà lập kế hoạch thành phố đã tiếp tục làm việc để biến thành phố khỏi bị định hướng xe hơi để trở thành người đi bộ.

Các bước mà các nhà lập kế hoạch Copenhagen đã thực hiện để đạt được sự biến đổi này bao gồm việc chuyển đổi nhiều đường phố thành đường phố dành cho người đi bộ, biến bãi đậu xe thành các ô vuông công cộng, thúc đẩy đạp xe như một phương tiện giao thông chính và xây dựng theo quy mô "dày đặc và thấp" các tòa nhà thấp tầng, có khoảng cách dày đặc được ưa chuộng.

Các bước này minh họa các nguyên tắc của chủ nghĩa đô thị mới, nhằm tạo ra và khôi phục “các thành phố và thị trấn nhỏ gọn, đa dạng, có thể đi bộ, cho phép chất lượng cuộc sống cao hơn bằng cách cung cấp các lựa chọn mới cho cuộc sống”.

Trong số các thành phố ở Bắc Mỹ, những người có Điểm Đi bộ cao nhất bao gồm các thành phố New York của Mỹ (số điểm 89), San Francisco (86), Boston (81), Philadelphia (78) và Miami (78).

Ở Canada, những người có Điểm Đi bộ cao nhất là các thành phố Vancouver (với số điểm là 78), Toronto (71) và Montreal (70).

Tại Hoa Kỳ, các thành phố thân thiện với phương tiện vận chuyển nhất cũng có xu hướng trở thành những người có Điểm số cao nhất, nhấn mạnh đến hiệu quả thuận lợi mà thiết kế đô thị và quy hoạch thành phố có thể có trên khả năng đi bộ. Ví dụ: walkscore.com xếp hạng New York, San Francisco, Boston, Quận Columbia và Philadelphia là 5 thành phố thân thiện với phương tiện công cộng nhất.

San Francisco và Boston cũng được xếp hạng trong năm thành phố thân thiện với xe đạp hàng đầu.

Nguồn:

Chiu M, Shah BR, Maclagan LC, et al. Điểm đi bộ và tỷ lệ đi bộ tiện dụng và béo phì ở người lớn Ontario: một nghiên cứu cắt ngang. Đại diện Y tế 2015, 26: 3-10.

Chiuve SE, Fung TT, Rexrode KM, Spiegelman D, et al. Tuân theo lối sống lành mạnh, nguy cơ thấp và nguy cơ tử vong do tim đột ngột ở phụ nữ. JAMA 2011; 306: 62-69.

Creatore MI, Glazier RH, Moineddin R, Fazli GS, Johns A, Gozdyra P, et al. Hiệp hội đi bộ trong khu phố với sự thay đổi về thừa cân, béo phì và tiểu đường. JAMA . 2016, 315 (20): 2211-2220.

Flint E, Cummins S, Sacker A. Mối liên quan giữa hoạt động đi lại, mỡ cơ thể và chỉ số khối cơ thể: dựa trên dân số, nghiên cứu cắt ngang ở Vương quốc Anh. BMJ 2014, 349: g4887.

PC, Andersen LB, Bull FC, Guthold R, Haskell W, Ekelund U; Nhóm làm việc hoạt động thể chất Lancet. Mức độ hoạt động thể chất toàn cầu: tiến độ giám sát, cạm bẫy và triển vọng. Lancet . 2012, 380 (9838): 247-257.

Lordan G, Pakrashi D. Làm tất cả các hoạt động "cân nhắc" như nhau? Các hoạt động thể chất khác nhau như thế nào khi dự đoán cân nặng. Phân tích rủi ro 2015 ngày 20 tháng 5.

Nguyên tắc hoạt động thể chất cho người Mỹ. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.

Rundle AG, Heymsfield SB. Thiết kế đô thị có thể đi bộ có vai trò trong việc giảm tỷ lệ mắc các bệnh liên quan đến béo phì hay không? JAMA . 2016, 315 (20): 2175-2176.

Thornton CM, Conway TL, Cain KL, Gavand KA, Saelens BE, Frank LD, et al. Sự chênh lệch trong môi trường cảnh phố cho người đi bộ theo thu nhập và chủng tộc / sắc tộc. SSM Popul Health. Năm 2016, 2: 206-216.