Bệnh nhân phải sử dụng tư duy phê bình khi đọc về nghiên cứu IBD
Nghiên cứu về nguyên nhân của bệnh viêm ruột (IBD) là rất quan trọng, cần thiết và cần thiết. Với nghiên cứu chất lượng, các nhà khoa học sẽ có thể tìm thêm manh mối về nguyên nhân gây ra IBD và cách điều trị hiệu quả nó. Tuy nhiên, không phải mọi tài liệu nghiên cứu về IBD đều là một bước đột phá. Thật vậy, không phải tất cả các tài liệu nghiên cứu có vẻ đầy hứa hẹn lúc đầu tiên thậm chí còn dẫn đến một khám phá quan trọng về IBD sau này.
Có một con đường dài trước khi một khám phá thú vị được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu có thể trở thành một cái gì đó có thể được sử dụng bởi các bác sĩ để giúp bệnh nhân hoặc các công ty dược phẩm để làm thuốc. Các nhà khoa học và nhà nghiên cứu khác phải nghiên cứu kết quả ban đầu và có thể thực hiện một nghiên cứu khác và nhận được kết quả tương tự.
Khi các nhà nghiên cứu nghi ngờ họ có thể tìm ra điều gì đó quan trọng, họ thiết kế và thực hiện một nghiên cứu nhỏ. Nếu nghiên cứu đó cho thấy một cái gì đó quan trọng, các nghiên cứu lớn hơn được thực hiện. Trên đường đi, nó có thể được tìm thấy rằng các nghiên cứu lớn hơn không có kết quả tương tự mà nghiên cứu nhỏ hơn đã làm. Tại thời điểm đó, một số phân tích cần phải được thực hiện để tìm ra những gì đã xảy ra giữa hai nghiên cứu và tại sao chúng không phù hợp. Khi nghiên cứu không trở nên quan trọng như suy nghĩ đầu tiên, nó chắc chắn gây thất vọng cho các nhà nghiên cứu, bác sĩ và những người có IBD.
Một ví dụ về nghiên cứu sơ bộ
Các nhà khoa học đã biết một thời gian rằng ruột của những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng chứa một số lượng vi khuẩn và protein khác với những người không có IBD.
Biết rằng việc trang điểm nội dung của ruột là khác nhau chắc chắn thúc đẩy kiến thức về phía trước và giúp các nhà nghiên cứu thu hẹp những gì cần nghiên cứu tiếp theo.
Tuy nhiên, thật khó để tìm ra chính xác những gì có nhiều hay ít vi khuẩn hoặc nhiều hay ít protein có nghĩa là trong các đồ vật lớn. IBD có gây ra những thay đổi này xảy ra không?
Hay sự thay đổi này xảy ra vì một lý do khác? Những thay đổi này liên quan đến nguyên nhân của IBD như thế nào? Có ý tưởng về tất cả những điều này có thể có ý nghĩa gì, nhưng chúng tôi vẫn chưa biết câu trả lời cho những câu hỏi này.
Một ví dụ hoàn hảo của nghiên cứu ban đầu là một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên tạp chí mBio nghiên cứu các sinh vật trong ruột của những người bị bệnh Crohn và so sánh nó với các sinh vật ở những người không mắc bệnh Crohn. Các gia đình tham gia vào nghiên cứu, những người có thành viên với IBD và những người không có tiền sử của IBD, đã ở miền bắc nước Pháp và Bỉ. Những gì các nhà khoa học phát hiện ra là có hai loại vi khuẩn, Escherichia coli và Serratia marcescens , và một loại nấm, Candida tropicalis , được tìm thấy với số lượng cao hơn ở những người mắc bệnh Crohn.
Khi vi khuẩn và nấm được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, người ta phát hiện ra rằng họ đã tương tác và tạo ra một nhóm tế bào dính vào nhau, được gọi là màng sinh học. Các nhà nghiên cứu lấy màng sinh học này và nghiên cứu nhiều hơn trong phòng thí nghiệm, và cho thấy nó gây ra tình trạng viêm ở các tế bào đường ruột. Nghiên cứu này rất quan trọng vì nó cho thấy có sự khác biệt về vi khuẩn và nấm được tìm thấy ở những người mắc bệnh Crohn khi so sánh với những người không mắc bệnh Crohn.
Nó cũng cho thấy rằng trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các sinh vật này làm việc cùng nhau để ảnh hưởng đến các tế bào trong ruột. Tuy nhiên, kết quả ban đầu này là không đủ để cho chúng tôi biết nếu nấm và vi khuẩn ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh Crohn ở người.
Vì vậy, bây giờ chúng ta biết nguyên nhân gì Bệnh Crohn?
Không, chúng tôi vẫn không thể nói chắc chắn nguyên nhân gây bệnh Crohn . Kết quả mới về sự tương tác giữa nấm và vi khuẩn chắc chắn mở ra một hướng đi mới cho nghiên cứu. Tuy nhiên, đó là một nghiên cứu rất nhỏ.
Trong nghiên cứu này có chín gia đình có các thành viên mắc bệnh Crohn và bốn gia đình không có thành viên mắc bệnh Crohn.
Tất cả các gia đình đều đến từ một khu vực địa lý cụ thể (miền bắc nước Pháp và Bỉ). Có 20 người bị bệnh Crohn, 28 thành viên gia đình không mắc bệnh Crohn, và 21 người thuộc các gia đình không có tiền sử bệnh Crohn. Đây là tổng số 69 người, đó là không đủ của một mẫu để làm cho một tuyên bố sâu rộng bao gồm tất cả những người bị bệnh Crohn trên toàn thế giới.
Hơn nữa, người ta cho rằng có thể có tới 100 biến thể khác nhau của IBD. Các chuyên gia IBD thường tham khảo IBD như một bệnh phổ. Nếu đây là trường hợp, và nó ngày càng nhìn theo cách đó, IBD có thể là nhiều bệnh trùng lặp lẫn nhau. Ngay bây giờ các nhà khoa học và bác sĩ đã đưa IBD vào hai nhóm, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (với một nhóm thứ ba của viêm đại tràng không xác định cho khoảng 10 phần trăm bệnh nhân). Những thùng này có thể mở rộng trong tương lai khi chúng ta tìm hiểu thêm về IBD. Khi bạn nhìn vào IBD từ quan điểm này, chắc chắn sẽ có nhiều hơn một "nguyên nhân" và một " chữa bệnh ". Nếu IBD là, như các chuyên gia nghĩ rằng, nhiều hơn chỉ có hai bệnh riêng biệt, nó làm cho tinh thần rằng sẽ có nhiều gen và nhiều hơn nữa gây ra môi trường tham gia vào gây ra chúng.
Bệnh nhân IBD và những người khác quan tâm đến việc theo kịp với nghiên cứu y học có thể nghe cụm từ "tương quan không phải là nhân quả." Điều này có nghĩa là khi hai điều xảy ra cùng nhau, không phải lúc nào cũng có một trường hợp gây ra sự kiện khác. Các nhà nghiên cứu có thể chỉ ra rằng nấm và vi khuẩn trong ruột của những người có IBD khác với những người không có IBD, nhưng mối tương quan này không cho chúng ta biết rằng vi khuẩn hoặc nấm gây ra IBD. Cần chứng minh rằng có mối quan hệ nhân quả trực tiếp giữa hai biến trước khi có thể đưa ra kết luận.
Tại sao các cửa hàng truyền thông yêu cầu chúng tôi biết nguyên nhân của bệnh Crohn?
Có một số yếu tố góp phần vào một bài nghiên cứu nhận được rất nhiều sự chú ý. Một thực tế không may của thế giới internet là nó được thúc đẩy bởi giao thông. Cùng một cách báo và tạp chí dựa trên cơ sở đăng ký, các trang web dựa vào số lượng người xem trang và số trang họ xem. Tiêu đề gây sốc hoặc gây hiểu lầm có thể có nghĩa là bài viết được chia sẻ trên phương tiện truyền thông xã hội và nhấp vào nhiều lần hơn một bài viết sử dụng dòng tiêu đề trung thực hoặc an thần hơn.
Một yếu tố bổ sung trong việc chia sẻ các câu chuyện về nghiên cứu là hệ thống đằng sau xuất bản các bài báo khoa học. Một tác giả xuất bản giấy phải đảm bảo rằng giấy của họ được nhìn thấy và thừa nhận. Càng nhiều giấy được ra khỏi các hội trường của học viện và vào báo chí nằm nơi nó được đọc và thảo luận, thì tốt hơn. Điều này có thể giúp các nhà nghiên cứu hoặc các tổ chức có thêm kinh phí để thực hiện nhiều nghiên cứu hơn.
Nghiên cứu thêm luôn luôn là một điều tốt, nhưng kết quả cuối cùng là có áp lực rất lớn đối với các nhà khoa học để thu hút nhiều sự chú ý nhất có thể được rút ra cho nghiên cứu của họ. Bộ phận quan hệ công chúng tại cơ sở nơi một nghiên cứu diễn ra thường sẽ giúp đưa ra từ về nghiên cứu mới. Các tác giả sau đó được liên lạc bởi nhiều phương tiện truyền thông để báo giá. Tất cả phải mất là một trích dẫn bị hiểu sai hoặc đưa ra khỏi ngữ cảnh, sau đó được nhân rộng trên nhiều phương tiện truyền thông và có một cơn bão hoàn hảo về thông tin sai lệch có thể không bao giờ được giải quyết.
Ghi chú từ
Nghiên cứu là cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân có IBD và bác sĩ của họ. Đó là thông qua nghiên cứu rằng phương pháp điều trị mới được phát triển và nhiều hơn nữa được hiểu về các yếu tố có thể đóng góp cho IBD. Tuy nhiên, bệnh nhân phải sử dụng tư duy phê phán khi đọc về nghiên cứu IBD và ý nghĩa của nó.
Đã có những đột phá, và sẽ có nhiều hơn, nhưng tiếc là không có khả năng là một nguyên nhân duy nhất, dứt khoát hoặc chữa một căn bệnh phức tạp như IBD. Nghiên cứu chất lượng sẽ tiếp tục di chuyển các cơ sở tri thức về phía trước, và những bước tiến lớn đã được thực hiện. Không chắc sẽ có một bài báo khoa học sẽ mở ra những bí mật của IBD, đó là lý do tại sao chúng ta phải tiếp tục ủng hộ cho nhiều nghiên cứu hơn trong cộng đồng và chính phủ của chúng ta, cho đến khi chúng ta hiểu thêm về IBD.
> Nguồn:
> Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. Bài đăng Facebook. Ngày 28 tháng 9 năm 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. "Vi khuẩn và tương tác mycobiome nhấn mạnh dysbiosis vi sinh vật trong bệnh Crohn gia đình." [xuất bản trực tuyến ngày 20 tháng 9 năm 2016]. mBio .
> Rehman J. "Độ chính xác của thông tin y tế trên Internet." Khoa học người Mỹ. Ngày 2 tháng 8 năm 2012
> Wood, M. "Tại sao chúng ta không chữa trị bệnh viêm ruột?" Ngày 6 tháng 3 năm 2015.