Vào tháng 3 năm 2011, một tai nạn tại Nhà máy điện hạt nhân Fukushima Daiichi ở Fukushima, Nhật Bản - gây ra bởi sóng thần sau trận động đất tấn công nhà máy - kích hoạt phóng xạ và tiếp xúc với vật liệu phóng xạ ở Nhật Bản và khu vực phía dưới nhà máy hạt nhân.
Các vụ tai nạn thực vật hạt nhân như tai nạn ở Fukushima và vụ tai nạn Chernobyl năm 1986 dẫn đến việc phóng thích iodine-131 phóng xạ.
Tiếp xúc với i-ốt phóng xạ 131 là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với ung thư tuyến giáp , và rủi ro là lớn nhất nếu tiếp xúc xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Có nguyên nhân cho sự quan tâm, và nếu có, những gì có thể được thực hiện?
Nghiên cứu
Một sự tăng đột biến lớn ở trẻ sơ sinh đến tỷ lệ ung thư tuyến giáp vị thành niên đã được nhìn thấy bắt đầu khoảng năm năm sau tai nạn Chernobyl . Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở các khu vực như Belarus, nằm trong đường dẫn của hạt nhân Chernobyl, nhưng dân số của họ không được bảo vệ bằng cách điều trị kali iodua. (Một số khu vực phía tây của Chernobyl, chẳng hạn như Ba Lan, đã nhận được viên nén kali iodide phòng ngừa, giúp bảo vệ tuyến giáp khỏi hấp thụ i-ốt phóng xạ nếu được lấy trong giờ trước và sau khi phơi nhiễm.)
Với kinh nghiệm Chernobyl và mối quan tâm rộng rãi của công chúng tại Nhật Bản, Khảo sát quản lý sức khỏe Fukushima đã được đưa ra vào tháng 7 năm 2011 để đánh giá rủi ro phơi nhiễm bức xạ trên dân số.
Cuộc khảo sát liên quan đến khám nghiệm siêu âm tuyến giáp quy mô lớn của dân số xung quanh Fukushima trong một nỗ lực để phát hiện ung thư tuyến giáp tiềm năng.
Các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã cố gắng để xác định liệu có một mối quan hệ đã được chứng minh giữa vụ tai nạn lò phản ứng Fukushima và bất kỳ sự gia tăng tiếp theo trong tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở dân số Fukushima.
Kết quả ban đầu liên quan đến các nhà nghiên cứu, người phát hiện ra rằng một nửa số đối tượng được sàng lọc có các nốt tuyến giáp có thể hiện đang ung thư hoặc trở thành ung thư trong tương lai. Một đánh giá dịch tễ học báo cáo năm 2015 rằng tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở trẻ em của Fukushima là hơn 600 triệu, khi tỷ lệ dự kiến là 1 đến 3 trường hợp trên một triệu trẻ em.
Theo các nhà nghiên cứu, tuy nhiên, trong khi có một tỷ lệ gia tăng của ung thư tuyến giáp, nó là nhỏ hơn nhiều so với sự gia tăng đáng kể xảy ra sau khi Chernobyl. Điều này đã khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng “liều tiếp xúc ở người dân Fukushima thấp hơn nhiều so với những người bị tai nạn Chernobyl, và không có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ mối quan hệ nhân quả của ung thư tuyến giáp với phơi nhiễm bức xạ ở Fukushima.”
Ung thư tuyến giáp, hoặc phát hiện tốt hơn ở Fukushima?
Một số nhà nghiên cứu Nhật Bản đã chỉ ra rằng siêu âm tuyến giáp tiên tiến được sử dụng để sàng lọc Fukushima có khả năng phát hiện các nốt tuyến giáp nhỏ nhất - được gọi là microcarcinomas - và ước tính trước đây về tỷ lệ các nốt tuyến giáp đến từ tầm soát ít nhạy cảm hơn.
Họ lập luận rằng nhiều nốt sần hơn - và cuối cùng, ung thư tuyến giáp nhiều hơn - sẽ dễ dàng được tìm thấy ở những người bị phơi nhiễm khi trẻ em bị sa thải Fukushima.
Nhưng họ giả định rằng sự gia tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp thực sự là kết quả của việc sàng lọc nhạy cảm và phổ biến hơn diễn ra ở Fukushima, so với sự gia tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp do tai nạn hạt nhân. Họ cho rằng ung thư tuyến giáp nhiều hơn sẽ được tìm thấy bởi vì các nhà nghiên cứu và cư dân Fukushima đang tìm kiếm nó, và sử dụng các công cụ kiểm tra nhạy cảm hơn để tìm ra nó.
Vấn đề này phản ánh các cuộc tranh luận tương tự đang diễn ra tại Hoa Kỳ, nơi mà tỷ lệ ung thư tuyến giáp gia tăng là do các công cụ phát hiện nhạy cảm hơn có khả năng phát hiện vi mô ung thư, và không thực sự gia tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp.
Đối với những phát hiện của Fukushima, Peter Kopp, MD, biên tập viên của tạp chí Thyroid và Giáo sư Y khoa, Khoa Nội tiết, Chuyển hóa và Y học Phân tử, tại Đại học Northwestern Chicago, đã có điều này để nói:
Nghiên cứu cẩn thận về các vụ tai nạn hạt nhân ở Chernobyl và Fukushima về các vấn đề sức khỏe và xã hội tiếp tục mang tính thông tin cao. Tại thời điểm này, không có bằng chứng rõ ràng rằng tai nạn Fukushima đã dẫn đến tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp, một phát hiện tương phản với các quan sát sau tai nạn Chernobyl. Tỷ lệ tương đối cao của khối u ác tính tuyến giáp được phát hiện thông qua việc sàng lọc dân số Fukushima làm nổi bật những thách thức liên quan đến các chương trình sàng lọc.
Tuy nhiên, bất kỳ kết luận rõ ràng nào cũng sẽ sớm, và tiếp tục quan sát dân số Fukushima, cũng như đặc điểm chi tiết về những thay đổi di truyền và bệnh lý trong ung thư biểu mô tuyến giáp, vẫn còn quan trọng.
Một từ từ
Trong khi các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã không thiết lập bất kỳ sự gia tăng đáng kể trong tỷ lệ ung thư tuyến giáp do trực tiếp đến vụ tai nạn hạt nhân Fukushima, họ cũng chỉ ra rằng nghiên cứu thêm là cần thiết để khám phá tình hình hơn nữa.
Cuối cùng, các nghiên cứu dịch tễ học sẽ giúp xác định xem việc tiếp xúc với i-ốt phóng xạ 131 sau Fukushima có đủ để làm tăng ung thư tuyến giáp - chẳng hạn như xảy ra sau Chernobyl hay không. của việc sàng lọc ung thư tuyến giáp nghiêm ngặt hơn, rộng rãi hơn và nhạy cảm hơn.
> Nguồn:
> Ủy ban quốc tế về bảo vệ phóng xạ 2009 Áp dụng các khuyến nghị của Ủy ban về bảo vệ con người trong các tình huống phơi nhiễm khẩn cấp. Xuất bản ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Ủy ban khoa học Liên hợp quốc về ảnh hưởng của bức xạ nguyên tử. “Nguồn và ảnh hưởng của bức xạ ion hóa”. Báo cáo UNSCEAR 2008 cho Đại hội đồng với các phụ lục khoa học. Tập II, Phụ lục khoa học D: Tác động sức khỏe do bức xạ từ tai nạn Chernobyl. Liên Hợp Quốc, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (biên tập). Ung thư tuyến giáp và tai nạn hạt nhân: Hậu quả lâu dài của Chernobyl và Fukushima. Báo chí học thuật, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. al. “Bài học từ Fukushima: Những phát hiện mới nhất về ung thư tuyến giáp Sau vụ tai nạn thực vật hạt nhân Fukushima.” Tuyến giáp. Tập 28, Số 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283