U ác tính mắt, hoặc u ác tính mắt, là một dạng hiếm của ung thư hình thành bên trong mắt. Hầu hết các khối u ác tính ảnh hưởng đến da, nhưng đôi khi một khối u ác tính có thể phát triển trong mắt. Nếu khối u ác tính phát triển bên trong mắt, nó được gọi là ung thư mắt nguyên phát. Nếu u ác tính bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và lây lan sang mắt , nó được gọi là ung thư mắt thứ phát.
U ác tính mắt thường ảnh hưởng đến uvea, vùng mắt giữa võng mạc và phần màu trắng của mắt.
Các triệu chứng của u ác tính mắt
Đôi khi, u ác tính của mắt phát triển mà không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào. Nhiều trường hợp u ác tính mắt được phát hiện trong một cuộc kiểm tra mắt định kỳ. Một số người có thể phát triển một vài triệu chứng bao gồm thị lực mờ, ánh sáng nhấp nháy hoặc đốm đen trong tầm nhìn của họ. Các triệu chứng sau có thể liên quan đến ung thư mắt:
- Một đốm đen ngày càng tăng trên mống mắt
- Nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy
- Chảy nước mắt, khó chịu
- Tầm nhìn mờ
- Mất thị lực ngoại vi ở một hoặc cả hai mắt
- Vị trí bất thường của mắt trong ổ cắm mắt
- Phát triển các điểm và phao
- Thỉnh thoảng, đau bên trong hoặc quanh mắt
Nhiều dấu hiệu và triệu chứng của u ác tính ở mắt không liên quan đến căn bệnh này. Ví dụ, nhiều người phát triển các điểm và phao , đặc biệt là khi họ già đi. Hầu hết các phao mắt là những hạt nhỏ của protein được gọi là collagen tách ra từ thủy tinh thể và các khối với nhau, làm cho chúng có thể nhìn thấy trong dòng của tầm nhìn.
Hầu hết thời gian, đốm và phao là vô hại, nhưng đôi khi chúng được gây ra bởi một số bệnh về mắt. Đau ở hoặc xung quanh mắt hiếm khi là dấu hiệu của u ác tính mắt. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của ung thư mắt, bạn nên báo cho bác sĩ nhãn khoa của mình biết.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ung thư mắt.
Người ta tin rằng di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của u ác tính mắt. Các nhà khoa học đang nghiên cứu một số thay đổi di truyền có thể làm cho các tế bào mắt trở thành ung thư. U ác tính là một loại ung thư phát triển bên trong các tế bào mang lại màu sắc cho mắt, da và tóc của bạn. Những loại tế bào này tạo ra một sắc tố gọi là melanin. U ác tính thường phát triển trong các tế bào da, nhưng đôi khi xuất hiện bên trong mắt.
Như trường hợp bị ung thư da, những người có mái tóc vàng hoe hoặc đỏ, da trắng, và đôi mắt màu sáng có nhiều khả năng phát triển u ác tính của mắt. Mặc dù nhiều bệnh ung thư da có liên quan trực tiếp đến việc tiếp xúc với tia cực tím, nhưng không rõ liệu phơi nhiễm tia UV có liên quan đến u ác tính của mắt hay không. Những người bị tình trạng được gọi là hội chứng nốt ruồi không điển hình (hội chứng loạn sản nevus) dường như có nguy cơ cao phát triển u ác tính của da cũng như của mắt. Hội chứng nốt ruồi không điển hình gây ra hơn 100 nốt ruồi xuất hiện trên cơ thể. Những người có tình trạng này phải được theo dõi chặt chẽ vì nhiều nốt ruồi phát triển với hình dạng và kích thước bất thường.
Cơ hội phát triển u ác tính của mắt tăng với các yếu tố nguy cơ sau:
- Màu mắt sáng: những người có đôi mắt xanh có nhiều khả năng phát triển ung thư mắt hơn những người có mắt đen hoặc nâu.
- Nền dân tộc: người da trắng, da sáng có nhiều khả năng phát triển u ác tính mắt hơn so với những người có làn da đen.
- Tuổi: cơ hội phát triển u ác tính của mắt tăng lên khi bạn già đi.
- Tiếp xúc với ánh sáng cực tím: tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng tia cực tím, kể cả ánh nắng mặt trời, có thể làm tăng nguy cơ phát triển u ác tính nhất định.
- Tăng sản xuất nốt ruồi: những người bị hội chứng nốt ruồi không điển hình dường như có nguy cơ phát triển ung thư mắt cao hơn.
- Khuynh hướng di truyền: một số bất thường nhiễm sắc thể truyền từ cha mẹ sang con dường như làm tăng nguy cơ phát triển u ác tính của mắt.
Hãy nhớ rằng có một số yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, cũng không có yếu tố nguy cơ có nghĩa là bạn sẽ không phát triển bệnh.
Chẩn đoán u ác tính mắt
Cũng như với các loại ung thư khác, phát hiện sớm và chẩn đoán u ác tính mắt là rất quan trọng để thiết lập một kế hoạch điều trị thành công. Khám mắt toàn diện rất hữu ích cho bác sĩ nhãn khoa của bạn trong việc chẩn đoán bệnh. Một khám mắt giãn nở (với học sinh giãn nở) sẽ cho phép bác sĩ của bạn nhìn rõ vào mắt bạn. Bác sĩ của bạn sẽ có thể nhìn qua thấu kính mắt của bạn để xem sức khỏe của các cấu trúc bên trong như võng mạc và thần kinh thị giác.
Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trong khi mắt được giãn ra:
- Soi màng phổi: Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là kính soi đáy mắt để quan sát phía sau mắt của bạn. Một ống kính lúp sẽ được sử dụng để kiểm tra võng mạc và thần kinh thị giác.
- Đèn soi sinh học bằng đèn khe: Bác sĩ của bạn sẽ có thể quan sát võng mạc, dây thần kinh thị giác và các phần khác của mắt bằng cách sử dụng ánh sáng mạnh và kính hiển vi.
- Soi nội soi: Thử nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra phần trước của mắt giữa giác mạc và mống mắt.
Nếu bất kỳ xét nghiệm nào cho thấy khả năng u ác tính, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết để loại bỏ các tế bào hoặc mô được xem dưới kính hiển vi để phát hiện dấu hiệu ung thư.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị u ác tính mắt sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Vị trí, kích thước và loại khối u sẽ xác định loại điều trị nào sẽ thành công nhất. Xạ trị có thể được sử dụng để định vị và phá hủy vật liệu di truyền của các tế bào ung thư. Bức xạ sẽ phá hủy các tế bào nguy hiểm và ngăn chúng tái tạo. Chăm sóc sẽ được thực hiện để đảm bảo rằng bức xạ không làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh trong mắt. Bên cạnh xạ trị, bác sĩ có thể chọn điều trị u ác tính bằng phẫu thuật. Một số tùy chọn phẫu thuật có sẵn liên quan đến việc loại bỏ các bộ phận của cấu trúc mắt bị ung thư.
Một từ từ
Người ta ước tính rằng khoảng 3.000 trường hợp mới của u ác tính mắt được phát hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ. Ung thư mắt thường là một bệnh thứ phát, có nghĩa là nó thường xuất hiện ở đâu đó trong cơ thể. Trong thực tế, 9 trong số 10 u ác tính mắt bắt đầu ở da. Nếu phát hiện sớm, điều trị u ác tính mắt có thể rất hiệu quả. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nếu ung thư chỉ ảnh hưởng đến một mắt, 80% người sẽ sống sót ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán. Nếu bị bắt trước khi chúng lây lan, hầu hết các khối u ác tính ở mắt có thể được điều trị thành công.
Nguồn:
Porter, D. u ác tính là gì? Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, ngày 2 tháng 8 năm 2012.