Khi các tòa nhà làm cho người cư ngụ bị bệnh
Thuật ngữ "hội chứng xây dựng bệnh" là một từ ngữ sai. Xét cho cùng, đó không phải là tòa nhà bị bệnh, mà đúng hơn là những người cư ngụ bị bệnh vì tòa nhà.
Đối với SBS, có nhiều câu hỏi hơn câu trả lời. Rất khó để thử nghiệm SBS trong các thí nghiệm. Đầu tiên, hiệu ứng vật lý của SBS thay đổi rộng rãi từ người này sang người khác và chủ quan.
Thứ hai, thật khó để xác định nguyên nhân của SBS - độ ẩm, phơi nhiễm hóa chất và thông khí không đầy đủ đã được liên quan. Thứ ba, không có cách nào được thỏa thuận để "chẩn đoán" một tòa nhà. Thứ tư, bản thân các tòa nhà là những môi trường không kiểm soát được, khó khăn và tốn kém để thử nghiệm với số lượng lớn.
Triệu chứng
Nhiều triệu chứng niêm mạc, da và hô hấp đã được báo cáo với SBS, bao gồm:
- Mắt ngứa và chảy nước mắt
- Sổ mũi
- Da khô và ngứa
- Nghẹt mũi
- Viêm xoang
- Chóng mặt
- Nhức đầu (buồn tẻ, không nhói, không di căn, “áp lực” trong đầu)
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Vấn đề với nồng độ
- Ho
Những triệu chứng này có kinh nghiệm trong khi một người đang ở trong tòa nhà vi phạm, và khi rời khỏi, hầu hết các triệu chứng này nên được chuyển đi, chỉ để bắt đầu lại khi một người trở về tòa nhà. Các tòa nhà gợi lên SBS bao gồm nơi làm việc, trường học, bệnh viện, nhà chăm sóc và nhà cửa.
Mặc dù hai người tiếp xúc với cùng một tòa nhà có thể trải nghiệm các triệu chứng khác nhau, các cuộc điều tra đã chứng minh các mô hình triệu chứng trong số những người trả lời đại diện cho một số quốc gia khác nhau.
Đáng chú ý, ngôi nhà như một nguyên nhân chung của SBS đã được nghiên cứu ở Thụy Điển. Cụ thể, các nhà nghiên cứu Thụy Điển đã tập trung vào thiệt hại nước và thông gió làm chất kết tủa. Hơn nữa, các nghiên cứu của Thụy Điển cũng đã chỉ ra cách nhiệt nhà như là một đóng góp có thể có cho hội chứng xây dựng bệnh.
Dưới đây là các yếu tố liên quan đến SBS:
- Khói thuốc lá
- Bụi giấy
- Bụi văn phòng
- Tiếp xúc với màn hình máy tính
- Điều hòa không khí
- Thông gió không khí trong lành thấp trong các tòa nhà máy lạnh
- Ít kiểm soát ánh sáng và nhiệt độ
- Môi trường ấm (lớn hơn 73 độ F)
- Bảo trì dịch vụ kém
- Thiệt hại nước
- Vật liệu cách nhiệt
- Môi trường ô uế
Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ, người hút thuốc, và những người bị dị ứng (ví dụ, atopy) có nhiều khả năng trải nghiệm SBS hơn. Những người có nhiều vị trí nam tính hơn trong phân cấp nghề nghiệp của văn phòng cũng có nhiều khả năng trải nghiệm SBS hơn. Đáng chú ý, những người có nhiều vị trí nam tính hơn trong văn phòng thường dành nhiều thời gian ngồi trước máy tính.
Những người phàn nàn về SBS thường làm việc trong các văn phòng đáp ứng các tiêu chuẩn hiện hành về thiết kế, nhiệt độ, thông gió và ánh sáng. Đối với hầu hết các phần, các tòa nhà thông gió tự nhiên với kiểm soát nhiệt độ hạn chế đã được chứng minh là có ít người cư ngụ phàn nàn về SBS.
Tổ chức Y tế và An toàn Nghề nghiệp (OSHA) công nhận hội chứng xây dựng bệnh là do chất lượng không khí trong nhà kém.
Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) định nghĩa SBS như sau:
Thuật ngữ "hội chứng xây dựng bệnh" (SBS) được sử dụng để mô tả các tình huống mà người xây dựng trải nghiệm các hiệu ứng sức khỏe và an toàn cấp tính có liên quan đến thời gian trong tòa nhà, nhưng không thể xác định được bệnh hoặc nguyên nhân cụ thể. Các khiếu nại có thể được bản địa hóa trong một phòng hoặc khu vực cụ thể hoặc có thể lan rộng khắp tòa nhà.
Năm 1984, WHO ước tính rằng trên toàn cầu lên đến 30 phần trăm các tòa nhà của các tòa nhà mới và tu sửa có thể có chất lượng không khí trong nhà kém đóng góp cho SBS. Các vấn đề với chất lượng không khí trong nhà có thể là tạm thời hoặc dài hạn. Chất lượng không khí trong nhà kém có thể là thứ yếu cho thiết kế xây dựng kém hoặc các hoạt động của người cư ngụ. Ngoài ra, khi một tòa nhà được sử dụng theo cách ngược lại với thiết kế ban đầu — ví dụ, một đơn vị bán lẻ được sử dụng để sản xuất — thì vấn đề với chất lượng không khí trong nhà có thể phát sinh.
Độ ẩm
Độ ẩm đã được đưa ra giả thuyết như một người đóng góp chính cho SBS. Trong khí hậu ấm hơn, quá nhiều độ ẩm trong nhà đã được liên kết với SBS.
Hơn nữa, sử dụng máy tạo độ ẩm trong môi trường ấm áp và ẩm ướt cũng đã được liên kết với SBS. Ở Scandinavia, nơi độ ẩm có thể giảm xuống dưới 10% trong những tháng mùa đông, có một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng máy làm ẩm có thể liên quan đến tỷ lệ thấp hơn của SBS. Vì vậy, có vẻ như trong môi trường có độ ẩm vừa phải, người cư ngụ có khuynh hướng phàn nàn về SBS.
Một số chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng các đơn vị điều hòa không khí có chứa độ ẩm có thể đóng vai trò như các hồ chứa để tăng trưởng vi sinh vật. Ngược lại, các hồ chứa nằm trong máy hút ẩm, kéo nước từ không khí, cũng đã được liên quan đến sự phát triển của vi sinh vật. Hơn nữa, các đơn vị điều hòa không khí trần thường nằm ở trần trên không gian văn phòng, nơi việc bảo trì khó khăn - tiếp tục góp phần vào nguy cơ tăng trưởng vi sinh vật thứ phát của SBS.
Tuy nhiên, ý tưởng cho rằng vi khuẩn hoặc nấm bằng cách nào đó có thể đóng góp cho SBS là gây tranh cãi. Một số chuyên gia tin rằng nấm mốc có thể gây nhiễm trùng toàn thân chỉ ở những người có hệ miễn dịch bị tổn hại. Ở những người khỏe mạnh, nấm mốc sẽ không gây bệnh.
Trong một bài báo năm 2017 có tựa đề “Khuôn mẫu và sức khỏe con người: Kiểm tra thực tế”, Borchers và đồng tác giả viết rằng “không có bằng chứng khoa học nào cho thấy việc tiếp xúc với khuôn đen có thể nhìn thấy trong các căn hộ và tòa nhà có thể dẫn đến các triệu chứng mất trí nhớ mơ hồ và chủ quan. , không có khả năng tập trung, mệt mỏi và đau đầu. ”
Trong một nghiên cứu khác năm 2017, các nhà nghiên cứu Thụy Điển đã phát hiện ra rằng 40% các ngôi nhà một gia đình có thiệt hại về nước đối với nền tảng, liên kết với SBS. Hơn nữa, 23 phần trăm số người được khảo sát cho biết các triệu chứng gần đây của SBS.
Điều thú vị là các nhà nghiên cứu Thụy Điển nhận thấy rằng các tòa nhà có giá trị truyền nhiệt thấp - hoặc các tòa nhà có năng lượng hiệu quả - có ít người cư ngụ phàn nàn về các triệu chứng của SBS. Thông thường, người ta cho rằng các công trình tiết kiệm năng lượng sẽ dẫn đến chất lượng không khí trong nhà kém hơn.
Thông gió
Nhiều chuyên gia đổ lỗi cho SBS về chất lượng không khí trong nhà kém và thông gió không đầy đủ.
Giữa năm 1900 và 1950, tiêu chuẩn thông gió cho các tòa nhà được gọi là khoảng 15 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút được giao cho mỗi người cư ngụ trong tòa nhà. Tỷ lệ thông gió cao hơn này là cần thiết để loại bỏ mùi hôi cơ thể và mùi khó chịu.
Trong sự trỗi dậy của lệnh cấm vận dầu mỏ năm 1973, các biện pháp bảo tồn năng lượng đã được thực hiện, và để tiết kiệm năng lượng, chỉ nên có 5 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút cho mỗi người cư ngụ của tòa nhà. Đó là giả thuyết rằng các mức độ thông gió giảm là không lành mạnh và làm cho người cư ngụ không thoải mái. Vấn đề này đã được kết hợp bởi hệ thống điều hòa không khí và sưởi ấm, mà không thể phân phối không khí trong lành cho những người bên trong các tòa nhà tiết kiệm năng lượng hơn.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia đã một lần nữa đề nghị rằng mức độ thông gió cao hơn được cung cấp để xây dựng những người cư ngụ. Ví dụ, người cư ngụ văn phòng nên nhận được tối thiểu 20 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút cho mỗi người cư ngụ. Hơn nữa, thông gió 15 feet khối / phút được coi là tối thiểu cho tất cả các tòa nhà, với một số môi trường nhất định, chẳng hạn như khu vực hút thuốc trong nhà, yêu cầu tối đa 60 feet khối mỗi phút.
Giả thuyết rằng mức độ thông gió cao hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng của SBS. Tuy nhiên, kết quả từ nghiên cứu thử nghiệm giả thuyết này đã được trộn lẫn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tăng tỷ lệ thông gió làm giảm triệu chứng SBS giữa các nhân viên văn phòng, và các nghiên cứu khác đã chứng minh không có thay đổi.
Một vấn đề với nhiều thí nghiệm trước đó kiểm tra ảnh hưởng của việc tăng thông khí lên tỷ lệ SBS là các nghiên cứu này sử dụng các đơn vị điều hòa không khí đã có mặt trong các tòa nhà để tăng thông gió. Các đơn vị điều hòa không khí có thể bị ô nhiễm do đó gây nhiễu kết quả.
Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng khoảng một nửa không khí trong một tòa nhà nên được trao đổi mỗi giờ để giảm thiểu các triệu chứng của SBS. Hơn nữa, các đơn vị thông gió nên được duy trì thường xuyên và giảm thiểu sự chênh lệch áp suất bao trùm các cấu trúc để ngăn chặn các chất gây ô nhiễm có hại xâm nhập vào tòa nhà.
Điều trị
Hội chứng xây dựng bệnh không được công nhận chính thức như một chẩn đoán dựa trên bằng chứng; do đó, không có điều trị dựa trên bằng chứng. Tuy nhiên, nó được công nhận là một điều kiện của OSHA, EPA, và các tổ chức khác. Hơn nữa, NHS, hoặc hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia ở Vương quốc Anh, đưa ra khuyến nghị nhất định về cách đối phó với hội chứng xây dựng bệnh.
Dưới đây là một số khuyến nghị của các tổ chức khác nhau về SBS:
- Điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm.
- Kiểm tra sự sạch sẽ của tòa nhà.
- Kiểm tra xem các vật liệu làm sạch có an toàn và được cất giữ đúng cách hay không.
- Kiểm tra tất cả các máy làm ẩm không khí, bộ lọc không khí và tháp làm mát.
- Mở cửa sổ để đảm bảo thông gió.
- Giải lao màn hình thông thường.
- Đi ra ngoài và đi bộ xung quanh trong giờ nghỉ.
- Duy trì tư thế tốt trong công việc.
Một cách chữa trị rõ ràng cho hội chứng xây dựng bệnh là tránh toàn bộ tòa nhà vi phạm. Tuy nhiên, bởi vì hầu hết mọi người cần công việc của họ - và giường của họ - giải pháp này đôi khi không khả thi.
Một từ từ
Mặc dù sự tồn tại của hội chứng xây dựng bệnh thường được gọi là câu hỏi, đủ người đã phàn nàn về sự khó chịu và triệu chứng liên quan đến xây dựng mà thật khó để bỏ qua thực tế rằng một cái gì đó đang xảy ra.
Ngay bây giờ, bởi vì chúng ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng gây bệnh, thật khó để giải quyết vấn đề. Nhiều chuyên gia chỉ vào hệ thống thông gió là nguyên nhân; do đó, nó là một ý tưởng tốt để đảm bảo rằng tất cả các tòa nhà được thông gió đầy đủ. Hơn nữa, độ ẩm có thể đóng một vai trò, và môi trường không nên quá ẩm ướt hoặc quá khô. Ngoài ra, nếu bạn sống trong môi trường ẩm ướt, tốt nhất là nên tránh sử dụng máy tạo độ ẩm.
Nhiều bác sĩ bác bỏ hội chứng xây dựng bệnh là một đơn khiếu nại tầm thường. Hội chứng xây dựng bệnh thường được coi là một chẩn đoán giả, với các triệu chứng không đặc hiệu và không có dấu hiệu khách quan hoặc dấu hiệu sinh học.
Nếu có hơn 20 phần trăm người cư ngụ của tòa nhà gặp phải các triệu chứng của SBS, tòa nhà được dán nhãn là "tòa nhà bị bệnh" Nếu bạn nghi ngờ bạn làm việc trong một tòa nhà bị bệnh, bạn nên nói chuyện với những người khác để xem họ có đang gặp phải các triệu chứng không , quá. Hơn nữa, ghi lại các mối quan tâm của bạn (ví dụ, chụp ảnh hư hỏng nước và môi trường ô uế) và quản lý tiếp cận. Bởi vì các tòa nhà bị bệnh thường lên đến mã, quản lý có thể loại bỏ những lo ngại này. Trong những trường hợp này, bạn nên liên hệ với OSHA hoặc EPA để điều tra chất lượng không khí.
Ngoài việc kêu gọi sự chú ý đến vấn đề, bạn nên tự bảo vệ mình khi làm việc trong một tòa nhà bị bệnh. Để giảm thiểu các triệu chứng, bạn nên cố gắng hít thở không khí trong lành và cố hết sức để duy trì môi trường trong sạch và giảm thiểu thời gian sử dụng màn hình, được liên kết với SBS. Bởi vì có một sự chồng chéo lớn giữa dị ứng và hội chứng xây dựng bệnh, nên có thể là một ý tưởng tốt để hẹn gặp một nhà dị ứng để đánh giá thêm.
> Nguồn:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Khuôn và sức khỏe con người: Kiểm tra thực tế. Phòng khám Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305–322.
> Burge, PS. Hội chứng bệnh văn phòng. Y học nghề nghiệp và môi trường. 2004; 61: 185–190.
> EPA. Sự kiện không khí trong nhà số 4 (sửa đổi) Hội chứng đau ốm. www. epa.gov.
> NHS Choices. Hội chứng bệnh văn phòng. www.nhs.uk.
> Smedje, G, et al. Các triệu chứng của SBS liên quan đến ẩm ướt và thông gió trong các ngôi nhà gia đình độc thân được kiểm tra ở Thụy Điển. Lưu trữ quốc tế về Sức khỏe nghề nghiệp và môi trường. Ngày 17 tháng 6 năm 2017.