Pseudopolyps trong bệnh viêm ruột

Đây là loại của Polyp được tìm thấy ở những người có IBD và không phải là một tiền thân của ung thư

Có một loại polyp có thể được tìm thấy ở đại tràng của một người bị bệnh viêm ruột (IBD) , hoặc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, đó thực sự không thực sự là một polyp thực sự. Những tăng trưởng này được gọi là pseudopolyps bởi vì chúng không phải là polyp; thay vào đó, chúng là các polyp "giả". Pseudo có nghĩa là "giả" hoặc "giả mạo", và mặc dù cấu trúc là rất thực tế, chúng không phải là cùng một loại polyp được loại bỏ bởi vì nó có thể gây ung thư đại tràng.

Mẫu Pseudopolyps

Những người bị IBD có thể bị viêm ruột kết, điều này xảy ra khi bùng phát bệnh. Đối với một số người, tình trạng viêm có thể nghiêm trọng và có thể xảy ra trong một thời gian dài. Tình trạng viêm dẫn đến các vết loét thực tế (lỗ) trong thành ruột kết. Trong viêm loét đại tràng, những vết loét này có xu hướng bị giới hạn ở thành trong của đại tràng, nhưng trong bệnh Crohn, các vết loét có thể đi sâu hơn vào thành ruột. Chu kỳ loét và chữa lành kết quả trong việc tạo ra các mô sẹo. Điều này tương tự như cách một vết cắt trên bề mặt da có thể gây ra một vết sẹo trông khác với da xung quanh, không bị gián đoạn.

Các mô sẹo hình thành trong ruột kết khi viêm có mặt và sau đó lành một chút giống như polyp, nhưng nó không giống như polyp cổ điển trên thân cây. Pseudopolyps là phẳng hơn và trông giống như một vết sưng.

Pseudopolyps không phải là một nguy cơ ung thư

Một polyp là một sự tăng trưởng bên trong đại tràng có thể có nhiều hình dạng khác nhau, nhưng hầu như luôn mang nguy cơ phát triển thành ung thư đại tràng.

Vì lý do đó, polyp được loại bỏ trong một nội soi đại tràng như là một vấn đề của thói quen. Nhiều người trên 50 tuổi bắt đầu phát triển khối u, đó là lý do tại sao nội soi đại tràng để sàng lọc ung thư đại tràng được thực hiện bắt đầu từ tuổi đó. Nếu polyp được loại bỏ, do đó nguy cơ phát triển thành ung thư. Tuy nhiên, Pseudopolyps không có nguy cơ biến ung thư và do đó không cần loại bỏ.

Làm thế nào một Gastroenterologist Chẩn đoán Pseudopolyps

Trong đại tràng của một người có viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, có thể có nhiều điều bất thường xảy ra mà một nhà tiêu hóa có thể gọi là "phát hiện" hoặc "bệnh lý". Điều này có thể bao gồm pseudopolyps và polyp, và trong bệnh Crohn, một cái gì đó gọi là dấu đá cuội . Dấu hiệu đá cuội xảy ra khi các bộ phận của đại tràng trông giống như một con đường đá sỏi vì viêm tái phát và chữa lành định kỳ, và là một phát hiện chỉ được xem là kết quả của bệnh Crohn.

Một bác sĩ chuyên khoa dạ dày được đào tạo và có kinh nghiệm có thể biết được sự khác biệt giữa một polyp hoặc một pseudopolyp ngay, nhưng một sinh thiết của khu vực cũng sẽ được thực hiện, để đảm bảo. Sinh thiết, là một mẫu mô, có thể được lấy từ bên trong ruột già trong một soi ruột kết hoặc nội soi đại tràng. Sinh thiết thường sẽ được lấy từ một số khu vực khác nhau của đại tràng và gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học để thử nghiệm để xác định chẩn đoán của bất kỳ bất thường được tìm thấy. Bằng cách này, bất kỳ polyp hoặc pseudopolyps nào có thể được xác định một cách tích cực. Nhà tiêu hóa sẽ muốn chắc chắn rằng bất cứ thứ gì giống như một polyp là một pseudopolyp và không phải là một polyp thực sự.

Làm thế nào Pseudopolyps được điều trị

Thường không có bất kỳ điều trị cụ thể cần thiết cho pseudopolyps là kết quả của bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Thông thường, nó được khuyến cáo (như mọi khi) rằng nếu có viêm nào xuất hiện từ IBD, việc điều trị nên được tiếp tục hoặc bắt đầu để kiểm soát nó. Kiểm tra với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nếu có câu hỏi về pseudopolyps và ý nghĩa của chúng đối với quá trình IBD.

Một từ từ

Pseudopolyps thường không phải là một nguyên nhân gây lo ngại, nhưng nó có thể là một dấu hiệu cho thấy quá nhiều viêm đã được phép tiếp tục trong ruột già. Việc điều trị đúng IBD sẽ có nghĩa là tình trạng viêm được giữ ở vịnh, cùng với các triệu chứng. Các lần thăm khám thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp sẽ giúp cho IBD được kiểm soát.

Lo ngại về sự phát hiện của pseudopolyps hoặc polyp thực sự trong ruột kết trong một nội soi đại tràng nên được discusse với một gastroenterologist.

Nguồn:

D'Haens G, Rutgeerts P. Nội soi trong các bệnh viêm ruột. Trong: Waye J, Williams C, Rex DK, biên tập. Nội soi đại tràng . Oxford: Nhà xuất bản Blackwell. 2004.

Morris CJ, Dudnick RS. "Các cầu của bệnh viêm ruột mãn tính." Tiêu hóa lâm sàng và Gan . 11: 7, A26. 17 tháng 9 năm 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011