Pseudomonas Aeruginosa rất nghiêm trọng ở những người có CF
Khoảng 60% người bị xơ nang có nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra. Vi khuẩn này lắng xuống chất nhờn dày bị mắc kẹt trong đường hô hấp. Một khi Pseudomonas aeruginosa xâm nhập vào đường hô hấp, rất khó để thoát khỏi. Suy hô hấp do nhiễm trùng là nguyên nhân cuối cùng gây tử vong ở phần lớn những người bị CF.
Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa sống xung quanh chúng ta. Vi khuẩn này tồn tại trong môi trường ẩm ướt như đất, cây cối, bồn rửa, vòi sen và thậm chí cả đế giày tennis. Hầu hết mọi người gặp phải Pseudomonas aeruginosa mỗi ngày mà không bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc ở những người bị vỡ da hoặc màng nhầy, vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng.
Ngoài việc lây nhiễm cho những người bị CF, Pseudomonas aeruginosa lây nhiễm cho các nạn nhân bỏng nặng cũng như bệnh nhân đang điều trị hóa trị . Trong những năm gần đây, tỷ lệ nhiễm Pseudomonas aeruginosa do nguyên nhân ngoài CF đã giảm; trong khi đó, tỷ lệ lây nhiễm ở những người có CF vẫn không thay đổi.
Pseudomonas Aeruginosa được điều trị như thế nào?
Nhiều năm trước, nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa mạn tính ở những người bị CF được điều trị thay vì không thành công với thuốc kháng sinh uống hoặc thuốc kháng sinh dạng hít.
Vào cuối những năm 1990, dạng hít phải của thuốc kháng sinh tobramycin, hoặc TOBI, được phát triển đặc biệt để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp Pseudomonas aeruginosa mãn tính. TOBI hiện là phương pháp điều trị chuẩn cho nhiễm trùng này và là một loại thuốc thường được kê toa ở những người bị xơ nang.
TOBI là gì?
TOBI được tạo thành từ tobramycin. Tobramycin là một kháng sinh aminoglycoside được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa. Kháng sinh này hoạt động bằng cách làm rối loạn tổng hợp protein của vi khuẩn. Bằng cách làm rối loạn tổng hợp protein của Pseudomonas aeruginosa, TOBI do đó phá vỡ màng tế bào vi khuẩn và phong bì do đó gây chết tế bào.
TOBI Podhaler là gì?
TOBI ban đầu được quản lý bằng cách sử dụng một máy phun sương . Một máy phun sương là một máy tạo ra một làn sương mịn để hít vào. Trong năm 2013, FDA đã phê duyệt TOBI Podhaler, một loại thuốc bột khô chứa đầy bột khô tobramycin. Loại thuốc mới này giúp bệnh nhân dễ dàng uống thuốc tobramycin hơn
TOBI có dành cho mọi người không?
Thật không may, TOBI không dành cho tất cả mọi người. Những người có vấn đề về thính giác, vấn đề về thận và các vấn đề về thần kinh cơ nên được quy định TOBI rất thận trọng. Cụ thể hơn, aminoglycosides được biết là gây rối với thính lực, thận cũng như làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh cơ như chứng nhược cơ. Ngoài ra, những người quá nhạy cảm ("dị ứng") với aminoglycosid không nên dùng TOBI. Cuối cùng, tobramycin, là thành phần hoạt chất trong TOBI, là một chất gây quái thai và có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai.
Nguồn:
Smith, AL “Liệu pháp kháng sinh hít phải: Thuốc gì? Liều gì? Chế độ gì? Công thức gì ?. ” Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189 – S193. Ngày 22 tháng 6 năm 2008.
Ramphal R. Nhiễm trùng do các loài Pseudomonas và các sinh vật có liên quan. Trong: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.